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这女学生年纪幼小，身体又弱……不料女学生之母贾氏夫人一病而亡。女学生奉侍汤药，守丧尽礼，过于哀痛，素本怯弱，因此旧病复发。

——《红楼梦》第二回

众人见黛玉身体面庞怯弱不胜，便知他有不足之症。

——《红楼梦》第三回

母亲身体不好，导致黛玉体质天生偏弱。所以说，孕前调养很重要。

同样是第三回林黛玉刚进贾府时，贾母问她吃什么药。

黛玉道：“我自来如此，从会吃饭时便吃药，到如今了，经过多少名医，总未见效。那一年我才三岁，记得来了一个癞头和尚，说要化我去出家。我父母自是不从，他又说：既舍不得他，但只怕他的病一生也不能好的！若要好时，除非从此以后总不许见哭声，除父母之外，凡有外亲一概不见，方可平安了此一生。这和尚疯疯癫癫说了这些不经之谈，也没人理他。如今还是吃人参养荣丸。”

——《红楼梦》第三回

癞头和尚说的自然是至理，可是，林黛玉是带着前世的任务来还泪的，没法出家对吧，不然《石头记》没法玩了……林妹妹这棵绛珠仙草可能是投胎出了意外，又或者是冥冥之中自有安排，造就了怯弱不禁风寒的肉身。

好吧，《红楼梦》的故事还要继续，所以林妹妹就吃了「人参养荣丸」这个十全大补的方子——这要是在网游里面，属于加红加蓝加满血，拼了！

「人参养荣丸」系由《太平惠民和剂局方》中的「人参养荣汤」制成。

白芍药三两，当归、陈皮、黄蓍、桂心（去粗皮）、人参、白术（煨）、甘草（炙），各一两；熟地黄（制）、五味子、茯苓，各七钱半；远志（炒.去心）半两。

——《太平惠民和剂局方》「人参养荣汤」

可惜，「人参养荣丸」补是很补，却是一个十全大补汤的方底，十全大补方底下面是「八珍汤」，「八珍汤」再拆一层是「四君子汤」和「四物汤」。

可无论是十全大补汤、「八珍汤」还是「四君子汤」或者「四物汤」，都属于呆补的一路，把一些补药堆砌在一起。

结果就是，补不进去！

用「人参养荣丸」来调体质，对不起，没卵用。

林妹妹在初入贾府这个时间段，对契合她调理身体的方子，胖叔认为非「薯蓣丸」莫属。

虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣圆主之。

薯蓣（三十分）人参（十分）茯苓（五分）白术（六分）甘草（二十八分）干地黄当归（各十八分）芎穹（六分）芍药（六分）阿胶（七分）麦冬（六分）杏仁（六分）桔梗（五分）柴胡（五分）桂枝（十八分）防风（六分）干姜（三分）白蔹（二分）豆黄卷神曲（各十八分）大枣（百枚为膏）

上二十一味．末之．炼蜜和丸如弹子大．空腹酒服一丸．一百丸为剂。

——《金匮要略》

看到没，「薯蓣丸」可以处理虚劳诸不足，对林妹妹的弱不禁风，气郁多疑十分切当。

同时，「薯蓣丸」里面可以拆出「四君子汤」和「四物汤」出来，也可以拆出大半剂「生脉散」，还有柴胡疏肝，防风与桂枝祛风，桔梗和白蔹散结气，神曲健胃消食，黄豆芽提生发之气……最终以滋补平和的山药统领全方，用干姜转全方为微微温热。

一颗小小的「薯蓣丸」，有十一层药性（详见《辨太阳病脉证并治上3》），非常的帅气，可以秒杀掉一锅十全大补汤。

可惜唐宋至明清，世人不读伤寒……

第二十八回，宝玉给黛玉开了一个残缺的方，先看原文，注意粗体字。

二人正说话，只见丫头来请吃饭，遂都往前头来了。王夫人见了林黛玉，因问道：“大姑娘，你吃那鲍太医的药可好些？”林黛玉道：“也不过这么着。老太太还叫我吃王大夫的药呢。”宝玉道：“太太不知道，林妹妹是内症，先天生的弱，所以禁不住一点风寒，不过吃两剂煎药就好了，散了风寒，还是吃丸药的好。”王夫人道：“前儿大夫说了个丸药的名字，我也忘了。”宝玉道：“我知道那些丸药，不过叫他吃什么人参养荣丸。”王夫人道：“不是。”宝玉又道：“八珍益母丸？左归？右归？再不，就是麦味地黄丸。”王夫人道：“都不是。我只记得有个‘金刚’两个字的。”宝玉紥手笑道：“从来没听见有个什么‘金刚丸’。若有了‘金刚丸’，自然有‘菩萨散’了！”说的满屋里人都笑了。宝钗抿嘴笑道：“想是天王补心丹。”王夫人笑道：“是这个名儿。如今我也糊涂了。”宝玉道：“太太倒不糊涂，都是叫‘金刚’‘菩萨’支使糊涂了。”王夫人道：“扯你娘的臊！又欠你老子捶你了。”宝玉笑道：“我老子再不为这个捶我的。”

　　王夫人又道：“既有这个名儿，明儿就叫人买些来吃。”宝玉笑道：“这些都不中用的。太太给我三百六十两银子，我替妹妹配一料丸药，包管一料不完就好了。”王夫人道：“放屁！什么药就这么贵？”宝玉笑道：“当真的呢，我这个方子比别的不同。那个药名儿也古怪，一时也说不清。只讲那头胎紫河车，人形带叶参，三百六十两不足。龟大何首乌，千年松根茯苓胆，诸如此类的药都不算为奇，只在群药里算。那为君的药，说起来唬人一跳。前儿薛大哥哥求了我一二年，我才给了他这方子。他拿了方子去又寻了二三年，花了有上千的银子，才配成了。太太不信，只问宝姐姐。”宝钗听说，笑着摇手儿说：“我不知道，也没听见。”王夫人笑道：“到底是宝丫头，好孩子，不撒谎。”宝玉站在当地，听见如此说，一回身把手一拍，说道：“我说的倒是真话呢，倒说我撒谎。”口里说着，忽一回身，只见林黛玉坐在宝钗身后抿着嘴笑，用手指头在脸上画着羞他。

　　凤姐因在里间屋里看着人放桌子，听如此说，便走来笑道：“宝兄弟不是撒谎，这倒是有的。上日薛大哥亲自和我来寻珍珠，我问他作什么，他说配药。他还抱怨说，不配也罢了，如今那里知道这么费事。我问他什么药，他说是宝兄弟的方子，说了多少药，我也没工夫听。他说不然我也买几颗珍珠了，只是定要头上带过的，所以来和我寻。他说：‘妹妹就没散的，花儿上也得，掐下来，过后儿我拣好的再给妹妹穿了来。’我没法儿，把两枝珠花儿现拆了给他。还要了一块三尺上用大红纱去，乳钵乳了隔面子呢。”凤姐说一句，那宝玉念一句佛，说：“太阳在屋子里呢！”凤姐说完了，宝玉又道：“太太想，这不过是将就呢。正经按那方子，这珍珠宝石定要在古坟里的，有那古时富贵人家装裹的头面，拿了来才好。如今那里为这个去刨坟掘墓，所以只是活人带过的，也可以使得。”王夫人道：“阿弥陀佛，不当家花花的！就是坟里有这个，人家死了几百年，这会子翻尸盗骨的，作了药也不灵！”

——《红楼梦》第二十八回

宝玉说的方子有，头胎紫河车，人形带叶参，龟大何首乌，千年松根茯苓胆，还有熙凤补充的古墓珍珠。

注明要头男胎的紫河车，在《妇人大全良方》里面，是用来治疗痨瘵的。

再来看下人形带叶参，人形的人参指的是野山参，带叶指的是用人参全草入药，包括人参根须、芦头、根茎和叶子。胖叔没找到好看的带叶子的人参图片，只找到一个很像人的，大家凑合看。

而龟大何首乌，是要求何首乌具备一定的生长年份。龟大是多大呢，一般来说龟甲要有八片才能入药，而有拥有八片龟甲的龟，大概是大手掌那么大。这样大小的首乌，生长年份应该在五十年以上。

千年松根茯苓胆，是指老松树下面的茯苓抱松根的那一段，中药名叫茯神。

古墓珍珠，这个比较搞，一般我们说珍珠是宁神安眠的，古墓珍珠得古墓魂魄的阴气——可是这个方子里理论上该是辅佐君药阳气的呀。

君药宝玉没说，曹公没写，红学家急得蛋痛，医家憋出内伤。有人认为古墓珍珠是君药——这是不可能的，林黛玉体质偏寒，不可能用阴寒的古墓珍珠做君药，所以必定是阳热的药。

阳热的药，附子天雄？这个不够贵啊。鹿茸？贵倒是贵，也够热，可是还不够唬人一跳了——《红楼梦》里面养小鹿吃鹿肉很常见的。

那么，这个又贵，又热，说出来又能唬人一跳的，估计是万年天山雪莲那一票的东西。

从药效来看，紫河车滋阴补肾，补先天不足；野山参大补元气，处理素来怯弱；首乌补肝血，滋肝阴；茯神宁神安眠，淡渗利湿，健脾，帮助身体水代谢；珍珠安魂魄，解毒凉血。上述群药的功效在于滋补肝脾肾，宁神安眠定魂魄止惊悸。

其实，宝玉这个方子的君药用附子天雄，硫磺朱砂，雪莲鹿茸都可以了，主要是要一个阳热的君药，来跟宝钗的「冷香丸」相对，捏出一个「暖香丸」来。

胖叔个人比较倾向于用附子。因为附子和茯神一起，可以运作身体水精之气，让林妹妹不至于流泪流到干……

若从道医那一派的观点看，方子里有紫河车，又有珍珠，君药当然得用硫磺朱砂这些来炼内丹了……

新浪博客『十八员外』写道：

“三百六十”隐寓周天数；"紫河车"世人只知是中医药术语，殊不知还是丹道术语。吕洞宾真人《敲爻歌》中"三车搬运珍珠宝"，三车即为小河车、大河车、紫河车；"带叶参"隐寓"对月生"。东汉魏伯阳老仙的"万古丹经之王"《周易参同契》中"上弦兑数八，下弦艮亦八，两弦合其精，乾坤体乃成。二八应一斤，易道正不倾。"最早提到"对月生"；"龟大何首乌，千年松根伏苓胆"隐寓"乌、兔"，伏苓亦称伏兔。在丹道学中"乌"与"兔"各有几十个别名。

——新浪博客『十八员外』

好吧，宝玉这个人看书十分之繁杂，《南华经》看过，未必不看一把《参同契》，开出一个道家的方子来也是有可能的。

只是曹公这样玩，还是想让黛玉出家么？

综上所述，宝玉给林黛玉的方子整理如下：

如果拿这个方子PK「八珍益母丸」，「左归肾气丸」，「右归肾气丸」，「麦味地黄丸」，「天王补心丹」，胖叔承认，宝玉的方子全胜。

「八珍益母丸」，呆补，补不进去。

「左归肾气丸」，不够热，不符合黛玉体质。

「右归肾气丸」，够热，可惜也是呆补，没有茯苓泽泻丹皮，补中无泻，补不进去。

「麦味地黄丸」，没有桂枝附子，不够热。

至于「天王补心丹」，这个要花篇幅来讨论一下，如果是古方「天王补心丹」，药方结构接近「薯蓣丸」，效果应该不错。而如果是后世的「天王补心丹」，那么这个方子就不够热，而且不宜久服。

下面是古方「天王补心丹」，出自现存于伦敦博物馆的《敦煌残卷》。

佛說加句靈驗尊勝陀羅尼神妙章句真言曰：毘沙門天王奉宣和尚神妙補心丸方。

乾薯蕷、乾地黃、杜仲、百節〔※今之百部〕、防風、人參、丹參、茯苓、茯神、貝母、乳糖、五味子、石菖蒲、麥門冬去心、甘草炮過、遠志、柏子仁。

上件藥十七味，細挫，法去塵，幹焙為末，煉白粉蜜為丸如彈子大，每日空心噙一丸，徐徐咽津，去滓，細嚼嚥下。

服十日、二十日口清雅，三十日身安不驚疑。開心益智，補髓久□駐顏□□□大不可述。

——敦煌殘卷（卷藏英國倫敦博物院，編號S.）

古方和元代「天王补心丹」比较，方名、主治和方剂配伍基本相同，只有个别药量有出入，故本方当是其最早的祖方。

《医方集解》「天王补心丹」释名说：“終南宣律師課誦勞心，夢天王授以此方，故名”，因此有学者认为，此方是唐朝高僧道宣所创。

而后世通行的「天王补心丹」出自《万病回春》。

人参五味子当归（酒洗）天门冬（去心）麦门冬（去心）柏子仁酸枣仁（炒）玄参白茯神（去皮）丹参桔梗（去芦）远志（去心）黄连（去毛，酒炒）生地黄（酒洗）石菖蒲朱砂为衣。

——《万病回春》

古方「天王补心丹」全方比较平和，跟佛家的平和一样，不温不火。而后世通行的「天王补心丹」加了天门冬和黄连，整个方子的药性就偏凉了，不适合黛玉。

而「八珍益母丸」，「左归肾气丸」，「右归肾气丸」，「麦味地黄丸」，「天王补心丹」都有地黄，黛玉的脾胃很弱，吃螃蟹都要配烧酒，消化地黄会比较吃力，而宝玉用紫河车替掉了地黄，既能补肾，又消化得了。

有没有哪位林妹妹愿意试试宝玉给出的方子呢~

第二十九回，黛玉中暑了，又动了气，然后把「香薷饮」给吐了。

看来两个人原本是一个心，但都多生了枝叶，反弄成两个心了。那宝玉心中又想着：“我不管怎么样都好，只要你随意，我便立刻因你死了也情愿。你知也罢，不知也罢，只由我的心，可见你方和我近，不和我远。”那林黛玉心里又想着：“你只管你，你好我自好，你何必为我而自失。殊不知你失我自失。可见是你不叫我近你，有意叫我远你了。”如此看来，却都是求近之心，反弄成疏远之意。如此之话，皆他二人素习所存私心，也难备述。

　　如今只述他们外面的形容。那宝玉又听见他说“好姻缘”三个字，越发逆了己意，心里干噎，口里说不出话来，便赌气向颈上抓下通灵宝玉，咬牙恨命往地下一摔，道：“什么捞什骨子，我砸了你完事！”偏生那玉坚硬非常，摔了一下，竟文风没动。宝玉见没摔碎，便回身找东西来砸。林黛玉见他如此，早已哭起来，说道：“何苦来，你摔砸那哑吧物件。有砸他的，不如来砸我。”二人闹着，紫鹃雪雁等忙来解劝。后来见宝玉下死力砸玉，忙上来夺，又夺不下来，见比往日闹的大了，少不得去叫袭人。袭人忙赶了来，才夺了下来。宝玉冷笑道：“我砸我的东西，与你们什么相干！”

袭人见他脸都气黄了，眼眉都变了，从来没气的这样，便拉着他的手，笑道：“你同妹妹拌嘴，不犯着砸他，倘或砸坏了，叫他心里脸上怎么过的去？”林黛玉一行哭着，一行听了这话说到自己心坎儿上来，可见宝玉连袭人不如，越发伤心大哭起来。心里一烦恼，方才吃的香薷饮解暑汤便承受不住，”哇“的一声都吐了出来。紫鹃忙上来用手帕子接住，登时一口一口的把一块手帕子吐湿。雪雁忙上来捶。紫鹃道：“虽然生气，姑娘到底也该保重着些。才吃了药好些，这会子因和宝二爷拌嘴，又吐出来。倘或犯了病，宝二爷怎么过的去呢？”宝玉听了这话说到自己心坎儿上来，可见黛玉不如一紫鹃。又见林黛玉脸红头胀，一行啼哭，一行气凑，一行是泪，一行是汗，不胜怯弱。宝玉见了这般，又自己后悔方才不该同他较证，这会子他这样光景，我又替不了他。心里想着，也由不的滴下泪来了。

——《红楼梦》第二十九回

「香薷饮」由香薷，白扁豆和厚朴三味中药组成，有解暑热，化湿滞和肠胃的功效。但是药效不是重点，重点在于黛玉和宝玉表现得都不“知心”——心口不一，折腾得伤心烦恼，于是肝胆克脾胃，脾胃受制……哇，吐了……

第五十四回，都是燕窝惹的祸。

这日宝钗来望他，因说起这病症来。宝钗道：“这里走的几个太医虽都还好，只是你吃他们的药总不见效，不如再请一个高明的人来瞧一瞧，治好了岂不好？每年间闹一春一夏，又不老又不小，成什么？不是个常法。”黛玉道：“不中用。我知道我这样病是不能好的了。且别说病，只论好的日子我是怎么形景，就可知了。”宝钗点头道：“可正是这话。古人说：‘食谷者生。’你素日吃的竟不能添养精神气血，也不是好事。”黛玉叹道：“‘死生有命，富贵在天’，也不是人力可强的。今年比往年反觉又重了些似的。”说话之间，已咳嗽了两三次。宝钗道：“昨儿我看你那药方上，人参肉桂觉得太多了。虽说益气补神，也不宜太热。依我说，先以平肝健胃为要，肝火一平，不能克土，胃气无病，饮食就可以养人了。每日早起拿上等燕窝一两，冰糖五錢，用银铫子熬出粥来，若吃惯了，比药还强，最是滋阴补气的。”

——《红楼梦》第五十四回

有人说宝钗送黛玉的燕窝暗藏猫腻，吃了反而睡不大着。后来换成贾母的燕窝后，身体倒日渐好了。

只论医术！

过了那么多年，从第二回到五十四回了，林妹妹在贾家客居，常年的失眠——“大约一年之中，通共也只好睡十夜满足的”——气郁，心血内耗，肝血空亏，下肉桂这样暴烈的药确实要悠着点了。这时候用血肉有情的燕窝滋阴，配上甘凉清火健脾的冰糖，再加上粳米一起炖粥，确实是一剂很好的食疗方。

燕窝，入肺生气，入肾滋水，入胃补中，俾其补不致燥，润不致滞，而为药中至平至美之味者也，是以虚痨药石难进，用此往往获效，义由于此。

——《本草求真》

第八十三回，要号脉了，终于可以摸林妹妹的小手了。

一时，贾琏陪着大夫进来了，便说道：“这位老爷是常来的，姑娘们不用回避。”老婆子打起帘子，贾琏让着，进入房中坐下。贾琏道：“紫鹃姐姐，你先把姑娘的病势向王老爷说说。”王大夫道：“且慢说。等我诊了脉，听我说了，看是对不对。若有不合的地方，姑娘们再告诉我。”紫鹃便向帐中扶出黛玉的一只手来，搁在“迎手”上。紫鹃又把镯子连袖子轻轻的撸起，不叫压住了脉息。

那王大夫诊了好一会儿，又换那只手也诊了，便同贾琏出来，到外间屋里坐下，说道：“六脉皆弦，因平日郁结所致。”说着，紫鹃也出来，站在里间门口。

　　那王大夫便向紫鹃道：“这病时常应得头晕，减饮食，多梦；每到五更，必醒个几次；即日间听见不干自己的事，也必要动气，且多疑多惧。不知者疑为性情乖诞，其实因肝阴亏损，心气衰耗，都是这个病在那里作怪。－－不知是否？”紫鹃点点头儿，向贾琏道：“说的很是。”王太医道：“既这样就是了。”说毕，起身同贾琏往外书房去开方子。小厮们早已预备下一张梅红单帖。王太医吃了茶，因提笔先写道：

　　六脉弦迟，素由积郁。左寸无力，心气已衰。关脉独洪，肝邪偏旺。木气不能疏达，势必上侵脾土，饮食无味；甚至胜所不胜，肺金定受其殃。气不流精，凝而为痰；血随气涌，自然咳吐。理宜疏肝保肺，涵养心脾。虽有补剂，未可骤施。姑拟“黑逍遥”以开其先，复用“归肺固金”以继其后。不揣固陋，俟高明裁服。又将七味药与引子写了。

贾琏拿来看时，问道：“血势上冲，柴胡使得么？”王大夫笑道：“二爷但知柴胡是升提之品，为吐衄所忌，岂知用鳖血拌炒，非柴胡不足宣少阳甲胆之气。以鳖血制之，使其不致升提，且能培养肝阴，制遏邪火。所以《内经》说：‘通因通用，塞因塞用。’柴胡用鳖血拌炒，正是‘假周勃以安刘’的法子。”贾琏点头道：“原来是这么着。这就是了。”王大夫又道：“先请服两剂，再加减，或再换方子罢。我还有一点小事，不能久坐，容日再来请安。”说着，贾琏送了出来，说道：“舍弟的药就是那么着了？”王大夫道：“宝二爷倒没什么大病，大约再吃一剂就好了。”说着，上车而去。

——《红楼梦》第八十三回

五更，是凌晨三点到五点这一段时间，是气血从肝经期门穴跳到肺经中府穴的时候。气血从肝经流到肺经，要越过心区这个地方，如果心气不足，气血跳不过去，人就往往会在这个时间点醒来。

凌晨三到五点也是很多老人家在睡觉中死去的时间——林妹妹的身体大不妙哇。

王大夫开的「黑逍遥散」，大概率是「逍遥散」加熟地黄。有医家说要去掉方子里的生姜，薄荷的，其实倒没所谓。

但是要再议一下这时候黛玉能不能用柴胡。

贾琏这个富二代还是看过些书的，知道柴胡提少阳相火，有劫肝阴的弊端，脉迟的时候用起来不顺手。可是王太医说了，用鳖血炒柴胡，可以制约柴胡提升少阳之气，还能养肝阴。

这说法可不全对！

柴胡劫肝阴，这是无疑的，所以人在肝血不足的时候忌用柴胡。

日本人曾经拿「小柴胡汤」当做肝病保养药，结果吃到肺纤维化——这就是典型的“柴胡劫肝阴”，肝阴虚克成肺阴虚。

而用鳖血来炒柴胡，确实可以消除“柴胡劫肝阴”的弊端，这个炮制工艺也非常难得，现在的药房甚至淘宝都已经绝迹了。但是，你总没办法让柴胡来养肝血——养肝血用的是「一贯煎」地黄当归川楝子，龟大首乌山茱萸这一路的药。

我们看林妹妹的脉象——六脉弦迟……关脉独洪。“弦”为风，对应肝，肝气郁结，应在左关，“迟”为血不足；而“左关独洪”，“洪”则为热。由此看来林妹妹的左关肝脉既“洪”大，又“弦”，兼“迟”，说明林妹妹的肝血不足，肝火太旺，用有柴胡的「黑逍遥散」实不太妥。

首先，像林黛玉这种很喜欢生气——没来由的生气，还爱生闷气——从第二回肝郁到第八十三回，真的是陈年老肝郁了……如果你摸她的左关肝脉，怕真的会摸到鼓起来一坨，而诸如「逍遥散」，「姑嫂丸」这一票的柴胡剂完全解决不了这个等级的肝郁，要用鳖甲，羚羊角这些血肉有情的强效疏肝药才能掰得动哇！还要接着用首乌，山茱萸，当归，芍药这些来补肝血。

中医讲情志，七情致病，对林妹妹这种因情绪问题导致的生病，用药倒是其次，关键还是要解开心结，管理好情绪，最好就是嫁了宝玉收工……别整那些矢志不渝之类的，很伤身体的。当然，普通人要管理好情绪，参天籁之音，还是要练《庄子》了……

因为肝气郁结会克脾胃，所以“治肝先实脾”，山药，甘草，茯苓，白术，山楂，神曲这些健脾开胃的药自然不能少。

再者，“左寸无力”，说明心气已衰。补心脉比较简便的就是「独参汤」，「生脉散」这些路数。但是，切记要心肾同宫，既要“水火既济”，还要补肾；而强心肾的方子，胖叔个人比较喜欢用「真武汤」+「生脉散」。

最后，肝气逆克肺金，补肺止咳定喘可以选杏仁，贝母。王太医提了个“归肺固金”的思路，比较有名的是「百合固金汤」：熟地生地当归白芍甘草桔梗玄参贝母麦冬百合。林妹妹还症见咳血，那就用柏叶收敛肺金止血。

综合起来大概是下面这个样子的药方。

林妹妹，胖叔来救你……

原创声明：

『经芳』