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1、患者将墙上的污迹看成一只张牙舞爪的老虎，此现象属于（） A、错觉 B、幻觉 C、虚构 D、错构 E、感知综合障碍 答案：A 解析：错觉是指对客观事物歪曲的知觉，临床上多见错听和错视。病理性的错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩，多见于品质性精神障碍的谵妄状态。 2、患者，女性，26岁，述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了“润滑油”，思维敏捷，概念一个接一个地不断涌现出来，说话的主题极易随环境而改变（随境转移）。可能患有（） A、躁狂症 B、疑病症 C、神经衰弱 D、精神分裂症 E、精神发育迟滞 答案：A 解析：躁狂症患者表现：思维联想加快，言语增多，一句接一句，出口成章，滔滔不绝，内容丰富，诙谐幽默（思维奔逸），患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。做事有头无尾，易被周围发生的事吸引而转移注意力（随境转移），易与周围发生冲突，产生冲动行为。该患者为躁狂症表现。 3、在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是（） A、脑萎缩 B、遗传因素 C、环境因素 D、生化因素 E、精神因素 答案：B 解析：精神分裂症患者家族中有精神病遗传史的发生率较高(16%～64%)。有人认为父母同患精神分裂症，其子女患精神分裂症的危险性为40%左右；父母之一患本症其子女发生同病的危险率为7%～17%，遗传因素在精神分裂症的原因中具有重要作用。 4、下列有关精神障碍发病原因的说法，正确的是（） A、生物学因素在精神疾病的发病中起主要作用，而心理社会因素作用甚微 B、心理社会因素在精神疾病的发病中起主要作用，而生物学因素作用甚微 C、生物学因素及心理社会因素在精神障碍的发生、发展中均起重要作用，不同类型的精神疾病，两者所起的作用可能不同 D、心理社会因素在创伤后精神紧张性障碍中主要起促发因素的作用 E、精神应激是精神分裂症的主要病因 答案：C 解析：精神障碍的致病因素有多方面：先天遗传，个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。不同类型的精神疾病，致病因素所起的作用可能不同。 5、老年患者随着年龄的增加，记忆能力逐步减退。在询问病史时最容易出现的是（） A、表述不清 B、症状隐瞒 C、记忆不确切 D、反应迟钝 E、答非所问 答案：C 解析：题干问的是记忆力减退的主要表现。正常老年人随着年龄增大会出现记忆力减退，记忆力减退时记忆保存、再认或回忆能力都减退，患者对于近期和远期发生的事都可能记不确切（C对）。病人出现思维散漫时，思维缺乏目的性、连贯性和逻辑性，思维内容和结构散漫无序，说话东拉西扯，无法准确地回答别人的问题，即表述不清（A错）。大部分精神病病人自知力缺失，不承认自己有病，在被问诊时可能会隐瞒病情以隐藏自己的疾病，不是记忆能力减退的特征性表现（B错）。反应迟钝、思维迟缓是抑郁症病人的主要表现，与记忆能力减退无关（D错）。器质性精神障碍的患者或者其他原因损伤大脑皮质语言区相应区域时，病人会出现答非所问的表现（E错）。 6、幻觉是精神分裂症患者最常见的感知觉障碍，其中最常见的幻觉是（） A、幻视 B、幻听 C、幻嗅 D、幻味 E、内脏性幻觉 答案：B 解析：精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，以幻听最为常见（B对ACDE错） 7、患者男，28岁。精神分裂症。第2次复发住院治疗后拟于明日出院。护士在对患者进行出院指导时，应首先重点强调的是（） A、规律生活 B、锻炼身体 C、加强营养 D、维持药物治疗 E、参与社会工作 答案：D 解析：精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，精神活动不协调，通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害，自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，多发病于青壮，题干中患者28岁，正值工作、生活的关键期，鼓励患者养成规律的生活和卫生习惯，戒除不良嗜好，多参加社交活动，提高社会适应能力至关重要，坚持服药是目前认为减少复发的最有效办法。（D对，ABCE错）。 8、患者女，44岁，敏感多疑，怀疑单位同事有意和她作对，故意给其工作和生活设置障碍，近期经常听到耳边有人说话，对其行为进行评论，护士对其心理护理中，正确的是（） A、经常与患者讨论单位同事对她的评价 B、明确告诉患者没有人陷害她 C、与患者争辩其说话的对象不存在 D、耐心倾听患者诉说，尽量满足患者合理要求 E、在患者面前应低声交谈，以免引起患者猜疑 答案：D 解析：耐心倾听患者诉说，尽量满足患者合理要求是常见的心理护理措施（D对）。该患者敏感多疑且已存在评论性幻听的症状。幻听是幻觉的一种，它可以是真性的（通过感官感知）也可以是假性的（不通过感官即可感知），有时相当顽固，因此不要与患者谈论或争论其幻听的真实性（ABC错）。低声交谈的行为更易引起患者的敏感多疑（E错）。 9、患者，男性，40岁，发病后认为同事倒土豆是要他滚蛋，别人谈摇头电风扇是说他立场不稳。此患者的症状属于（） A、关系妄想 B、影响妄想 C、强迫观念 D、象征性思维 E、听幻觉 答案：A 解析：精神分裂症的特征：幻觉、妄想。关系妄想：患者坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关，如旁人之间的谈话认为是在议论他，别人吐痰是在针对他。 10、一个患者想去买东西，走到街上，突然发现人很拥挤，认为这预示着自己要大难临头。确切地说这种症状是（） A、关系妄想 B、被害妄想 C、象征性思维 D、原发性妄想 E、特殊意义妄想 答案：D 解析：妄想可分为原发性妄想和继发性妄想。其中，原发性妄想是突然发生的，不能以患者当时的心理活动和所处环境解释，具有象征意义的病态信念，一旦出现即绝对确信。 △长按上面中科医院专家微信治疗白殿疯的最好的药 |
