卵巢早衰（POF）在育龄女性中发病率超过1%，且近年来发病率呈上升和年轻化趋势，被认为是导致不孕的“不治之症”。

目前主要采用的激素替代疗法疗效不理想，且有明显的副作用。如何防治卵巢早衰，是目前临床医学研究的重要课题。

卵巢早衰是什么？

正常妇女卵巢功能45～50岁时才开始衰退，如果在40岁以前出现衰退迹象，医学上称之为卵巢功能早衰。

常伴有闭经或少经、卵巢萎缩、促性腺激素水平的上升和雌激素水平的下降，临床表现为不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状。

卵巢早衰的原因

卵巢早衰的病因复杂，主要包括遗传学因素、免疫学因素、医源性因素及代谢、环境、感染等因素。

1、遗传学因素

部分患者有家族史，祖孙三代可共同发病。家谱分析表明，卵巢早衰和早绝经有较高的家族遗传倾向。

2、免疫性因素

可合并其他内分泌腺体或系统的自身免疫性疾病，如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、甲状旁腺功能减退、类风湿性关节炎、特发性血小板减少性紫癜、糖尿病等。

3、促性腺激素受体异常

FSHR与LHR在卵泡发育过程中起关键的作用。促性腺激素FSH、LH及其受体（FSHR、LHR）的缺陷可引起POF。

4、酶的缺陷及异常

常伴有高半乳糖血症，机理是调节半乳糖代谢的基因突变引起红细胞内半乳糖磷酸尿嘧啶转移酶缺陷，使红细胞内半乳糖浓度0.9nmol/L。

5、医源性因素

卵巢周围组织手术可能损伤卵巢血液供应，可能引起卵巢早衰的手术有子宫切除、输卵管结扎或切除、子宫内膜异位症的保守或半根治手术、输尿管盆腔段手术、卵巢肿瘤剥出术或一侧卵巢切除术等。

6、高危因素

饮食、生活习惯与卵巢早衰。吸烟、饮酒、失眠是卵巢早衰发生的危险因素。吸烟的女性比不吸烟的女性更易发生卵巢早衰。

卵巢早衰的症状

1、眼睛干涩

眼睛干涩往往被误为用眼过度。其实，当卵巢早衰时也会出现这种症状。卵巢功能逐渐退化的时候，其体内的激素会分泌不足，因而出现眼睛干涩、肌肤干燥衰老、性欲低下、月经不正常、更年期提前、失眠、烦躁忧虑、情绪波动、异常潮热、心情好坏摇摆不定的改变及失去自信等；

2、月经不调

月经量逐渐减少，颜色发黑，色斑淤积，肤色暗黄粗糙，等明显现象，可能是更年期提前的预警信号。

月经前、经期小腹疼痛，白带清稀量多，是宫寒的表现，平时也怕冷，这会导致血气遇寒凝结，胎儿难以生存发育，容易出现不孕、流产；

3、关节疼痛

尤其是膝关节疼痛较为明显，为更年期妇女的普遍症状；

4、生殖器官方面

阴毛和腋毛会脱落，性欲会低下，阴道的分泌物会减少，性生活的时候会有疼痛的感觉，偶尔肠道会有不适的感觉，大部分的患者早期会有胃肠道的不舒服的感觉，腹胀、饮食减少、消瘦等

5、神经系统症状

卵巢早衰患者的射精系统也会有相应的症状表现，患者多有情绪不稳卵巢的早衰、易激动、易紧张、失眠、多梦、记忆力衰退等症状；

6、心血管症状

卵巢早衰患者常阵阵发热，或忽冷忽热，出大汗，有时会头晕，每天可发生几次或几十次，并多在夜间发作。有的妇女甚至出现发闷、气短、心跳加快、血压升高等症状，均由于血管功能失调引起；

7、其他生理症状

乳房萎缩下垂，皮肤松弛粗糙，紧张，多梦，多疑，心悸，骨质疏松，关节痛，生殖器官炎症，子宫下垂，尿失禁，便秘，痘痘，色斑。

干细胞治疗卵巢早衰的研究成果

在中科院干细胞与再生医学研究先导专项支持下，于年在国际上率先开展脐带间充质干细胞干预卵巢早衰合并不孕症临床研究。

年

来自安徽的方女士作为受试者接受干细胞治疗卵巢早衰。术后复查，卵巢血流有明显改善。

年

她又进行了两次移植。

年

她经检查确认大卵泡活动，当月实现自然受孕。

年1月12日

方女士顺利诞下该项目实施以来的首位健康男婴。

攻克卵巢早衰合并不孕症标志着我国在卵巢再生临床研究中获得突破性进展，该科研成果作为我国首批卫计委备案的干细胞临床研究项目，再次宣告了再生医学技术攻克生殖系统“不治之症”的阶段性胜利。

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