患者情况:

项某，女，55岁，家住横峰城，年11月7日初诊:

人面清瘦，诉很长一段时间入睡困难，在床上转辗反侧2个小时才能入睡，中途又要醒几次，醒后又难入睡，心烦容易发怒，看什么都不顺眼，喜叹气，叹气后心胸间感觉舒畅些，平时还阵阵轰热，出汗，大便干，多健忘，许久未行经。双关脉弦细，尺脉细，舌质淡有齿痕，苔薄。曾经治疗过，没有明显效果。

诊断:??更年期综合征（绝经前后诸症）

治法:??调阴阳，缓肝急，安神志。

处方:

巴戟天10克，淫羊藿10克，仙茅10克，当归15克，女贞子15克，旱莲草15克，百合30，生地15克，合欢花10克，甘草15克，大枣30克，知母10克。5剂，水煎服。

结果:一周后复诊，失眠，入睡困难，轰热，出汗，心烦等症状减轻许多，大便也不干了，效不更方，续服10余剂而愈。

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更年期综合征:

女性更年期综合征是指女性在绝经前后，由于性激素含量的减少导致的一系列精神及躯体表现，如植物神经功能紊乱、生殖系统萎缩等，还可能出现一系列生理和心理方面的变化，如焦虑、抑郁和睡眠障碍等。女性更年期综合征多见于46~50岁的女性。

中医认为:女性更年期综合征多以肾阴虚立论，认为本病的主要发病机制有以下几种。女性年届“七七四十九”肾气渐衰，天癸枯竭，冲、任二脉虚衰，精血不足，结果导致阴阳失衡；第二，乙癸同源，肾精不足可引起肝失所养，疏泄失常，肝郁气滞；第三，肾阴亏损，阳不潜藏，脉失于濡养，脏腑气血不相协调，因此常常出现忧虑、闷闷不乐、欲哭寡言，记忆力减退，注意力不集中，夜间多梦，或者极易烦躁，或者易多疑多虑，甚至喜怒无常等症状。其中，多数中医认为“肝肾阴虚、肝郁气滞”是女性更年期综合症的主要致病机制。