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治疗白癜风的专科医院 http://pf.39.net/bdfyy/tslf/第二十九章忧郁和失落年年底前夕，梅莉塔离开母亲，与先生住在靠近精神分析学院的地方，她在年10月，被选为精神分析学院的会员。后来她写了一篇论文，第一次隐约地批评母亲克莱恩所强调的论点，克莱恩强调妈妈的行为对儿童的发展，如同儿童自己的行为有相同的影响。很快地，批评转为谩骂的攻击，她猛烈抨击克莱恩，说在她的理论中忽略了父亲的角色，而且抢走了她的病人。后者是敏感的话题，演变成理论之间的竞争，起源自一群逃离希特勒统治的德国精神分析师，于年元月开始接受克莱恩的分析，其中的葆拉?海曼（PaulaHeimann)曾在不久前于伦敦编写了“克莱恩太太”的一出戏。克莱恩失去了梅莉塔，再加上失去汉斯，失落的情绪更加复杂。汉斯和他父亲一样，成为一位工程师，年4月，因攀爬泰拉山（TatraMountains)，发生山难。梅莉塔认为他是自杀。但是她对母亲抱怨最大的，还是她在个人和专业上都介入了她的生命。克莱恩此时搬至圣约翰森林，汉斯的死，让她太心痛，以致不忍参加他在布达佩斯的丧礼，也无法参加专业会议，她把自己丢入工作中，准备那年夏天琉森会议有关忧郁的演讲内容。在其中她第一次整理了对“忧郁形势”（depressiveposition)的理论。之前她认为儿童只在性欲萌芽之时，内化他体好的和可爱的形象。现在她坚称，这样的内化始于出生时，如此一来，她等于完全摒弃了佛洛伊德理论中所认为的，本能的兴起无关于那些本能所指向的人。她不再把发展看做是自我产生的口腔、肛门和性器具期；而是从一开始就慢慢由我们和他体关系的内化而塑造出来的。她说，这样的内化产生了名词上所谓的爱恋的、憎恶的及其变化的心理状态——偏执、忧郁和躁症。开始时，克莱恩争论道，婴儿全部的兴趣都集中在母亲的乳房。如果这是可恨的，她说（采用了她自己年对佛洛伊德死亡本能理论的修正），婴儿会将它们并呑（incorporate)，在幻想中，那是自己里面一个可恨的、攻击的客体。为了抵档这样的形象（在这里克莱恩十分认可地引用了她女儿的说法），婴儿召唤出一个理想的、可爱的乳房，那是没有挫折和怨恨的乳房。随着重复地保证母亲的爱，这样爱与恨的分裂会减少。婴儿开始把她视为既可恨，也是可爱的，于是婴儿经验到母亲和自己都更加完整。这样的统整不是基于佛洛伊德所宣称的，自恋式地把口腔、肛门和性器本能集合在一起，而是基于认同所有婴儿时期对母亲各种冲突感觉的结合。无论如何，整合会带来“忧郁形势”的焦虑，担心一旦攻击可恨的母亲，婴儿也会失去可爱的母亲。对这两者而言，现在已被视为一体同样的东西了。这样的焦虑，克莱恩写道，在断奶时期的失落状态中达到最高点，而只有透过儿童逐渐增加的自信才有办法克服，这样的自信必须源自于对好的和可爱的母性经验的内化过程，以便有足够内在的美好，有效地弥补因为怨恨和挫折而对母亲所做的任何伤害。佛洛伊德将忧郁症的自责归因于对他体的怨恨，在想象中内化到自己里面。克莱恩则将之归因于对他体的爱，绝望地感到先前对他们的怨恨所造成的伤害无法弥补。有时候，这样的绝望如此令人难以忍受，所以我们从这样的感受中退缩至被害的焦虑。虑病式地对自己的担心，有时也是运用这样方式避免对他体的担忧。另一些时候，虑病的想法会由对他人的关切所替代。例如一位个案，想象有一只绦虫或癌症正在呑食穿透他的身体，好像克莱恩正由里面攻击他，他后来对克莱恩十分多疑。后来忧郁的焦虑取代原来的多疑，他担心克莱恩会被他若有其事的癌症所伤害，正如他担忧母亲的健康。这种对忧郁症的母性观点，正好为佛洛伊德一个未解的问题投下解答的曙光。如果，像佛洛伊德所宣称的，忧郁症根源于自体爱（self-love)和对他体的依附，只因为这些他体反映了他们自己，那为什么忧郁又会导致最终的自杀，这件与自体爱最对立的事？克莱恩认为，答案在于忧郁并非源于自体爱，而是对他体的关切。在这样的个案中，自杀是最终极的尝试，企图杀掉坏的部分，以保留那些在自己里面所爱的部分。这样的观点源自她的母性经验，也出现在克莱恩解释忧郁症的躁症表现上，超越了佛洛伊德个体本能的说法。她指出，海伦娜?朵伊契提出躁症是因为对外在失落的否认，其实就已经开始了这样的过程。克莱恩加以补充，躁症也牵涉到对内在失落的否认和对他体的依赖，转换成轻蔑、侮辱和过度活跃，企图以无所不能的方式来控制他们。但是这样的结果反而使努力想要扑灭的罪恶感更形炽热。有一个例子是，一位男性梦到他在一个没有车顶的铁路车厢中，与父母头接脚躺在床上。当这位个案对父亲撒尿时，就进入一个圆柱形的东西里面，这个东西让他想起老式的煤气灯、荒废的房子。他接着又好像听到有东西在平底锅中嘶嘶作声，好像自己正被活活地煎炸。之前他抱怨克莱恩用火柴点烟的方式，好像威胁要用火柴头攻击他似的。之后他哀伤地说，觉得鼻子喉咙因感冒而整个塞住了。他的梦好像代表了对父母的攻击（对他们撒尿、煎炸他们），以及因为这样的攻击随之而起的孤单和被害感。因此他荒废的房子和担心克莱恩会烧伤他的恐惧是有关联的，正如他在梦中烧别人。但是他的梦也表达了以躁症的方式来掌控别人，做为防卫依赖及被他们控制的感觉。他在一个没有车顶而非封闭的车厢中旅行，一点也没有倚赖他人，反而为别人处理每一件事，甚至对他父亲撒尿，在他自己的内在控制父母，他们在他的梦中一个车厢内可为代表。但是如此一来，反而恶化了原先想减轻的焦虑，因为他对父母的攻击和控制，似乎由他内在攻击自己，像他感冒时浓厚的痰一样。克莱恩坚称婴儿时期固定的特征就是混合了偏执、忧郁和躁症，她以此做为结论。这种“婴孩的忧郁形势”，她暗指说，甚至比佛洛伊德所形容的伊底帕斯情结更是发展过程的中心。无怪乎她在年琉森的演说，更加深了英国精神分析学会意见的分岐。艾德华?葛若佛也加入梅莉塔攻击克莱恩的行列（梅莉塔正接受他的分析）。梅莉塔依然十分介意弟弟的蓄意自杀，她坚持反对克莱恩，认为这类的自我毁灭不是因为爱，而是对母性深深的失望。年2月，她继续严厉地攻击母亲在推论上应提供给她个案的一种理想化。无论如何，有一些人被克莱恩说明的忧郁症所吸引，包括安娜?佛洛伊德的密友伊芙?萝珊菲德，她现在接受克莱恩的分析，佛洛伊德形容她的变节有如一件选择：“谁比较好，爸爸或妈妈。”佛洛伊德在年八十岁生日的庆祝会中，就这个主题，有种精神上的互相调换。瑞米儿重申了克莱恩对忧郁症以母性为基础的解释，而罗伯特?瓦德则持续地怀疑，婴儿是否有如克莱恩所赋予他们的如此复杂的心智过程。克莱恩和瑞米儿被梅莉塔控告剽窃他人文章之嫌，连强斯好像也背弃了她，只注意到安娜?佛洛伊德年的书，而不是她和瑞米儿合著的《爱、恨和修复》(Love,Hate,andReparation)。年7月，克莱恩接受了膀胱手术，开完刀之后，她和小儿子艾力克，以及艾力克的太太茱蒂同住。茱蒂怀了第一个孩子麦可。同时，没有子女的梅莉塔继续严厉地指责她，在一场年5月有关自杀的演说中，佛洛伊德最忠实的支持者纷纷由维也纳抵达。无所畏惧地，克莱恩在年巴黎会议的演说中，继续发展以母性为中心来解释忧郁症的理论。她以佛洛伊德所遗留下来的另一个困惑开始。如果，诚如他宣称的，忧郁是根源于爱，为什么随着失落而必须脱离对他体的爱，并自恋式地把爱撤回自身，会是这么痛苦的事？克莱恩认为，答案在于哀悼的过程与确认外在和内在的失落有关。失落在引发内化他体的过程中，并没有像佛洛伊德所宣称的那么重要，反而会很痛苦地中断了在婴儿时期与母亲之间就开始的内化过程。在这点上，克莱恩又注意到失落中的胜利感，也注意到这类阻碍是一种方法，企图要确认、通彻以及恢复其伤害的影响，想要透过更加无益的躁症和强迫症的修复企图来挽救。有一个关键就是她对汉斯去世的反应。她把他的东西分门别类，保留好的，丢掉不想要的，好像要使内心中的他全然都是好的。她丝毫感受不到哀悼。梦到死掉的不是他，而是她兄弟。接下来，她梦到和儿子一起飞行，儿子溺水了，她自己安全地逃过一劫。这些胜利的梦中角色：妈妈、哥哥和儿子占据了她的内在。只有当伤害较少的角色变得更多时，她才开始舒坦地看见这个国家中座落不错的房子，再度觉得拥有好的事物的感觉，这可以弥补她的失落。至此，她终于可以完全地承认这件事，她的哀悼也才能全部出来；确实，她之前因为这件事而抛弃了自己。先前她急躁地控制有关母亲和其他人的记忆，现在她释放了这些控制，他们于是变得更可接近，可以做为安慰的资源。不管如何，有些被害的感觉仍然留存，就像在汉斯死后几个星期，她和葆拉?海曼去散步，只是为了感受被行人淹没的感觉，她们进去一家咖啡馆，很快就出来了，好像只有她的家是安全的。这样的偏执，克莱恩指出，也可以用来挡掉哀悼。有一个例子是一个中年的美国人，在母亲过世的前一晚，梦到他们在一头危险公牛的两边，他从牠身边逃掉了，却置妈妈于毫无保护的情况之下。这提醒了他射杀水牛来吃的事，又想到牠们是濒临绝种危险的动物，急需加以保护。在下一次的会谈中，他显得十分怨恨克莱恩，好像她就是他梦中的那个形象：他的妈妈和一位危险的公牛父亲在一起。只有当克莱恩把注意力放在这个形象的另一面向时，例如他修复式地关心水牛，他才告诉她母亲的死讯，以及他在听到这个消息时，觉得多么虚弱。他对克莱恩的怨恨才转为难过，但是在妈妈的葬礼之后，怨恨再度复苏，他抱怨克莱恩的治疗是在造成他的分裂，正如在公牛的梦中，他那受攻击的妈妈由他内在分裂他。结果这种长期累积的负面形象，挡掉了所有他因母亲的失去而产生的忧郁想法及害怕。只有当他有了更多自信可以修复的能力，他才承认他的爱、对母亲的渴望，以慈爱的说法谈“我亲爱的老双亲”，这种形象取代了过去阻碍和他们的关系被攻击或攻击人的形象。克莱恩的结论是，对失落被害和躁症的防卫，只有藉着重新装置（reinstalling)才能被消除，开始修复的作用，在不正常的哀悼（abnormalgrief)中，好像是第一次重新装置一种安全建立完成的可爱、好的母性形象。她以此完结有关忧郁形势的理论。温尼考特将这个理论与她对儿子艾力克的分析，和佛洛伊德对伊底帕斯情结的发现等三大理论，列为同等重要。后者，她认为是儿童首次内化与他人关系的结果，而非原因。她最后“内在客体”（internalobjects)的观念，导致战争时期英国学会濒临分裂。预览时标签不可点 |
