媒体热点ldquo脑起搏器rd

时间:2021-1-14 4:28:12来源:本站原创点击:

医院神经内科医生孙强正在对患者进行术后调控

秦楚网讯(十堰晚报)文、图/记者李月特约记者王慧

肢体僵硬、手不停抖动,自从被帕金森病缠上后,67岁的郑先生几乎不能生活自理。幸运的是,医院神经内科及神经外科一病区专家联合治疗,在郑先生的大脑里安装了一个“起搏器”,成功帮他摆脱症状,恢复生活自理能力。据悉,这是医院完成的首例“脑起搏器”植入术,同时也填补了鄂西北地区的技术空白。

饱受帕金森折磨

他翻个身都困难

7年前,郑先生的右侧手脚开始哆嗦,被医生确诊为帕金森病。跟所有患者一样,这个病带来的是身体和心理的双重折磨。由于手脚抖动得厉害,郑先生吃饭都成了难题。每次吃饭,别人花一刻钟就能完成,他至少要吃上1个小时,有时因为手抖,饭洒了一地。

心里的痛只有郑先生明白。渐渐地,他变得敏感多疑,总认为背后有人嘲笑他患上这种抖动的毛病。

发病后的头几年,郑先生通过吃药可以控制症状,但近几年,这些药的疗效不明显,控制不了手抖的症状。从去年开始,郑先生的手脚愈发不听话,走路越来越困难,多米的路要哆嗦着走十几分钟,今年更是发展到左侧肢体僵硬,翻身都困难。

长期生活不能自理,郑先生痛苦不堪。尤其是最近几个月,他晚上睡觉总会胡言乱语,大喊大叫,有时还会被噩梦惊醒。

郑先生的失常反应,让家人担心不已。6月初,郑先生的家人得知医院引进一种新技术--脑深部电刺激术,简而言之就是为大脑装上一个“起搏器”,控制帕金森病症。随后,家人带着郑先生到医院神经内科咨询,孙强医生通过术前评估及美多巴负荷试验,发现郑先生适合这个手术的适应症,建议他到神经外科一病区手术治疗。

给大脑装“起搏器”

他可以大步走路了

医院神经外科一病区主任张力教授介绍,每位帕金森患者在发病后都有一个最佳药物治疗时机,这时候服用较少种类和较小剂量的药就有比较好的效果。但由于病情发展,药物疗效越来越差,有时候服药后的副作用甚至比疾病本身的症状更难受。

“对于这类患者,目前的首选疗法是安装‘脑起搏器’,也就是医学上所说的脑深部电刺激手术。”张力教授进一步解释,“脑起搏器”疗法是通过在大脑特定区域植入电极,发放弱电脉冲,刺激脑内控制运动的相关神经核团,抑制引起帕金森症状的异常脑神经信号,从而使病人恢复活动能力。

张力教授介绍,脑深部电刺激手术不需要开颅,仅需在颅骨上钻孔即能完成,损伤性小,恢复快,比较安全,疗效明确,对帕金森患者的强直、震颤和运动迟缓等症状有明显的改善作用,而且可根据病情调节电压、电流、频率等,达到最理想的状态。

听完专家的建议,郑先生决定接受脑深部电刺激术。6月25日一大早,郑先生被推进了手术室。张力教授率领科室主治医师张相华主刀,张相华将一神经刺激器植入郑先生左胸皮下,并通过微创手术,将两根电极植入脑内相应神经核团。历时5个小时,手术顺利完成。

接受“脑起搏器”植入术后,郑先生的手、腿明显灵活。经过一个月的术后康复适应,7月26日神经刺激器终于“开机”,郑先生体验了行走、四肢活动、奔跑等动作。“太感谢医院的医护人员,多亏他们精湛的医疗技术,我才能再次正常走路。”郑先生感激地说。

据悉,目前,郑先生可以正常拿筷子吃饭、刷牙洗脸,生活质量得到大幅提升,与正常人生活状态无异。

新技术填补鄂西北空白

将造福更多帕金森患者

“随着脑深部电刺激手术的开展,将会造福越来越多的帕金森患者。”张力教授说。据悉,这是医院完成的首例“脑起搏器”植入术,同时也填补了鄂西北地区的技术空白。

“需要注意的是,脑深部电刺激术并非所有患者都适合。”神经内科主任王云甫教授提醒,需要手术的患者,必须具备以下条件:病程5年以上;确诊的原发性帕金森患者;曾服用左旋多巴有良好的疗效,目前不满意控制症状,疗效明显下降或出现运动波动或异动症,影响生活质量或为药物难治性震颤,或对药物不能耐受。如符合条件,均可来医院神经内科接受详细的术前评估。

王云甫教授说,与很多其它的神经退行性疾病一样,目前,帕金森病没有彻底治愈的方法,植入“脑起搏器”起到的是控制作用,改善症状,延缓病情发展进程。手术后也需要定期随访,根据病情及时调整治疗方案。“需要明确的是,越晚就诊越难治,越早就诊越好治,在治疗过程中配合医生、谨遵医嘱、定期复查,才能有好的效果。”

自测是否患上帕金森病

下面是国际上常用的自测题,能帮助早期发现帕金森病,争取治疗时机。“是”计1分,“不是”计0分

1.你从椅子上起立有困难吗?

2.你写的字是不是比以前小了?

3.有没有人说你的声音比以前小了?

4.你走路容易跌倒吗?

5.你的脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来?

6.你的表情是不是没以前那么丰富?

7.你的胳膊或者腿颤抖吗?

8.你自己系扣子困难吗?

9.你走路时是不是脚拖着地走小步?

如果总分超过3分,医院通过检查明确是否为帕金森病,并遵医嘱治疗。

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