阿尔兹海默症,你了解多少

时间:2021-5-3 5:26:51来源:本站原创点击:

阿尔茨海默病即所谓的老年痴呆症,是最常见的导致中老年人认知功能障碍的疾病之一。随着全球人口老龄化,阿尔茨海默病的发病率呈明显上升趋势,严重威胁老年健康。然而,很多人对这个病并不真的了解。今天我们就来一起认识一下吧!

基本病因

1、家族性阿尔茨海默病

位于21号染色体的淀粉样前体蛋白(APP)基因、位于14号染色体的早老素1(PS1)基因、位于1号染色体的早老素2(PS2)基因突变与家族性阿尔茨海默病密切相关。其中携带有APP和PS1基因突变的人群几乎%会发展为阿尔茨海默病,而携带有PS2基因突变的人群,发展为阿尔茨海默病的概率约为95%。

2、散发性阿尔茨海默病

具体病因不明,目前认为载脂蛋白E(APOE)基因最为有关。携带该基因的人群其患病风险增高。

危险因素

低教育程度、膳食因素、吸烟、女性雌激素水平降低、高血压、高血糖、高胆固醇、高同型半胱氨酸、血管因素等可能增加患病的风险。

典型症状

1、痴呆前阶段

该期患者可无认知障碍表现或仅有轻度损害。主要表现为记忆力轻度受损,学习和保存新知识的能力下降,其他认知域,如注意力、执行能力、语言能力和视空间能力也可出现轻度受损,但不影响基本日常生活能力,达不到痴呆的程度。

2、痴呆阶段

该阶段根据认知能力受损的程度可分为如下三度:

(1)轻度:主要表现是记忆障碍。首先出现的是近事记忆减退,常将日常所做的事和常用的一些物品遗忘。随着病情的发展,可出现远期记忆减退,即对发生已久的事情和人物的遗忘。部分患者出现视空间障碍,外出后找不到回家的路,不能精确地临摹立体图。面对生疏和复杂的事物容易出现疲乏、焦虑和消极情绪,还会表现出人格方面的障碍,如不爱清洁、不修边幅、暴躁、易怒、自私多疑。

(2)中度:除记忆障碍继续加重外,工作、学习新知识和社会接触能力减退,特别是原已掌握的知识和技巧出现明显的衰退。出现逻辑思维、综合分析能力减退,言语重复、计算力下降,明显的视空间障碍,如在家中找不到自己的房间,还可出现失语、失用、失认等,有些患者还可出现癫痫、强直-少动综合征。此时患者常有较明显的行为和精神异常,性格内向的患者变得易激惹、兴奋欣快、言语增多,而原来性格外向的患者则可变得沉默寡言,对任何事情提不起兴趣,出现明显的人格改变,甚至做出一些丧失羞耻感的行为(如随地大小便等)。

(3)重度:此期的患者除上述各项症状逐渐加重外,还有情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失、以致不能完成日常简单的生活事项如穿衣、进食。终日无语而卧床,与外界(包括亲友)逐渐丧失接触能力。四肢出现强直或屈曲瘫痪,括约肌功能障碍。此外,此期患者常可并发全身系统疾病的症状,如肺部及尿路感染、压疮以及全身性衰竭症状等,最终因并发症而死亡.

预防手段

1、控制胆固醇水平

高胆固醇水平与阿尔茨海默病有一定的关系,日常生活中可以通过低脂饮食或服用他汀类药物等方法以降低胆固醇水平。

2、控制高血压

高血压能损伤血管,减少脑血流量,降低脑的氧供应,甚至影响神经元之间的信息传递。日常生活中要定期监测血压,如有病理性的血压升高,应积极采取治疗。

3、体育锻炼

体育锻炼能改善心功能,可能同时改善脑功能。老年人要适当的运动,可以选择散步,散步是有助于平静情绪和改善短期记忆,散步时可以选择公园、景点等大自然景观,有益大脑健康。

4、坚持用脑

鼓励人们多用脑,如学习新技能、填字游戏和读报纸。这些脑力活动能促进神经元间形成新连接,能延缓痴呆。在日常生活中可以利用简单的数字游戏、填字游戏、拼图游戏、纸牌游戏等来进行脑部训练,持之以恒,会减少痴呆症的发生。此外,培养一些有益的兴趣爱好,经常弹琴、练字、剪纸、打电脑、修剪花草等用到手指的动作,能延缓脑神经细胞的退变。手指运动可以直接刺激脑细胞,帮助其保持灵敏。不难发现,老人都爱拿两球在手里玩,这种运动的确是他们的养生保健要诀。

5、健康饮食,少食多餐

可选择地中海饮食“绿叶蔬菜+橄榄油+少量葡萄酒”,还包括鱼类、坚果、豆类、西红柿、洋葱和大蒜等。地中海饮食所含丰富的抗氧化剂是抗衰老的关键。每天两杯苹果汁,苹果汁可促进大脑中乙酰胆碱的产生。

喝咖啡、吃肉桂。咖啡可以延缓大脑衰老,肉桂可以有效改善胰岛素不耐受情况,帮助其正常处理糖分,同时也要减少食糖摄入量。

6、多参与社交

研究表明保持社交对脑健康有益处。尤其对于退休的老年人来说,不需要工作中用脑了,社交也一下就减少了,接受外界刺激太少则难以保持认知功能的正常。有人说打麻将有好处就是出于这个考虑,既有社交也要用脑。同理下棋、上个有意思的老年大学也有同样的效果。研究发现,接受正规教育年数越多,老年痴呆症危险就越小,所以没事的时候多读读书、多看报,同时也要多社交,社交可以改善认知能力,还有助于改善记忆和思维能力。

7、保护视力

密歇根大学最新研究发现,保持良好视力,老年痴呆症危险减少63%。

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