“提升健康素养乐享银龄生活” 湖北省年老年健康宣传周特别节目 08.25 她还活着,可是失智,已经不认得我,不记得我,不能和我说话。事实上,她已经“离开”我了。 失智症是那样一个逐渐的过程,就像一颗方糖进入咖啡,你不知道,它什么时候就融化了。 在我完全没有准备的时候,她已经变成了一堵墙,而这堵墙是这辈子对你恩情最深的人,是你最爱的人,最尊敬的人。 ——摘自龙应台·《天长地久给美君的信》 “世界上最漫长的告别” 阿尔茨海默病 但在现实生活中 这种病往往被大多数人忽视 这是一种什么样的疾病? 早期症状有哪些? 如何进行筛查和评估? “健康长寿36计”第4计: 本期嘉宾 万 鸿 平 医院神经内科一病区副主任,主任医师。武汉市老年医学会理事、武汉市神经病学会中西医结合分会委员及痴呆学组委员,湖北省卒中协会委员。 从事神经内科专业临床及教学工作23年,擅长诊治脑血管病、痴呆及认知功能障碍、帕金森病、癫痫、睡眠障碍、神经系统感染性疾病等。 本期视频 阿尔茨海默病早期症状及诊断 阿尔茨海默病是啥? 一般而言,老年痴呆症是阿尔茨海默病的俗称。但实际上阿尔茨海默病是老年痴呆症“大家族”的一部分,在已知的病例中约有三分之二是阿尔茨海默病。阿尔茨海默病(俗称“老年性痴呆”、AD)是老年人最常见的脑部神经退行性疾病,脑功能逐渐减退会导致认知功能下降,情感和性格变化,最终严重影响日常生活能力。 我国的数据及现状 据统计,我国老年痴呆症的患病人数达多万,而且每年还有30万的新发病例。根据北上广三地的流行病学调查,65岁以上人群中老年痴呆的发病率达到5%-8%。老年痴呆是一种与年龄密切相关的疾病,“只要活得够老,就有机会得病。”例如在60-70岁的人群中,此病的发病率为5%;到了70~80岁,发病率为5%~8%;而到了80岁上的人群,发病率就上升为10%,也就是十个人里面就有一个、发病率相当高。 年全球有0万人罹患痴呆症;年预计增加到万人;全球目前平均每3秒钟新增一位痴呆症患者;阿尔茨海默病对家庭和社会来说都是沉重的负担,年全球在痴呆症上的花费估计在1万亿美元;年总花费预计将达到2万亿美元。 高发的因素 1、遗传因素; 2、受教育程度低的人群; 3、饱食、营养过剩、营养不均衡者都属于高发人群; 4、头部有过外伤; 5、吸烟、过量饮酒。 早期症状 1.记忆力日渐衰退,影响日常起居活动。2.处理熟悉的事情出现困难,难以胜任日常家务。如不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤。3.语言表达出现困难。4.对时间、地点及人物日渐感到混淆。不记得今天几号、星期几,自己在哪个省份。5.判断力日渐减退。比如烈日下穿着棉袄,寒冬时却穿薄衣。6.理解力或合理安排事物的能力下降,跟不上与他人交谈的思路,或不能按时支付各种账单。7.常把东西乱放在不适当的地方,例如将熨斗放进洗衣机,将电吹风放进冰箱。8.情绪表现不稳及行为较前显得异常。情绪大起大落、喜怒无常。9.性格出现转变。变得多疑、自私、挑剔、淡漠、焦虑或粗暴等。10.失去做事的主动性。终日消磨时日,对以前的爱好也没有兴趣。 早发现早治疗 防控阿尔茨海默病的关键在于“早发现、早治疗”。现在,筛查和评估的手段越来越多了。1、简单问答,初步评判;2、认知功能评测,比如认知功能量表MMSE、画钟试验等; 尽管阿尔茨海默病是不可逆的。但如果发现、确诊的早,还是可以通过药物等方式进行治疗和干预。 药物方面,胆碱酯酶抑制剂类的多奈哌齐(安理申)、卡巴拉汀(艾斯能)、加兰他敏以及兴奋性氨基酸拮抗剂的美金刚(易倍申)都是经过临床验证的有效药物,尤其对于中晚期AD患者的疗效更加显著。 可能有疗效的药物有:钙拮抗剂类的尼莫地平(尼莫同);麦角碱类的尼麦角林;吡咯脘类的药物如:吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦;抗氧化剂类的银杏叶制剂;维生素E和C等以及他汀类药物。另外还有控制血管危险因素和控制血压血糖血脂抗栓等药物,也被应用于治疗阿尔茨海默病。 划重点 “健康长寿36计”湖北省卫生健康委湖北之声联合出品 播出时间:每周一首播周三重播 播出节目:湖北之声《老年天地》15:00 收听频率:FM.6AM、 网络收听:“湖北之声” |