白癜风现在能治好吗 http://m.39.net/baidianfeng/qzzt/bdfnzhm/ 精神分裂症是一种慢性致残性精神障碍。早期,人们认为精神分裂症属于进行性恶化的疾病。然而,大量研究及临床观察显示,精神分裂症患者的转归并不总是悲观的:尽管有患者需要反复住院治疗,但从长期来看,约一半的患者可达到痊愈或实现病情的显著改善。 精神分裂症的痊愈包括客观痊愈和主观痊愈两大维度,其中,客观痊愈包括症状严重度及功能水平;主观痊愈包括生活质量、患者个人的信心及希望、求助的意愿、对他人的依赖以及不再被症状所支配。其中一个维度的改善可带动另一个维度的改善。 另外,精神分裂症的病程及转归可受多个因素影响,如起病年龄、性别、病前功能水平、阴性及认知症状、病程(DOI)、精神病未治疗时间(DUP)、物质使用、病耻感等。例如,起病年龄早、病前功能水平低、DOI和/或DUP较长、合并物质滥用的患者痊愈的几率较低。 多数研究认为,以下指标常是提示结局良好的因素:女性、已婚、初发年龄较大、急性或亚急性起病、病前性格开朗、人际关系好、职业功能水平高、以阳性症状为主症、症状表现中情感症状成分较多、家庭社会支持多、家庭情感表达适度、治疗及时、系统、维持服药依从性好等。 目前,研究者在定义痊愈时往往同时要求症状缓解及功能恢复,这需要采取整合多维度的干预措施,有效改善精神分裂症患者的转归,帮助更多的患者实现康复。 抗精神病药是精神分裂症治疗的基石,但此类手段也存在显著的局限性,尤其是阴性及认知症状治疗不足,而这些症状对患者的功能康复影响甚大。针对不同患者,可采用包含不同组分的个体化社会心理干预,以改善患者的神经认知功能、社会认知、阴性症状及功能容量,进而促进痊愈。 当然,目前的现状是:在疾病早期药物疗效还好,但对于反复发作的精神病疗效不尽人意,或者是无能为力,特别是对于慢性衰退的病人,药物基本无效,逐渐进展为难治性精神分裂症。 精神外科微创手术是治疗难治性精神疾病的重要方法。许多患者及家属对于精神疾病外科微创手术可能不太了解。该技术最早可追溯到上世纪60年代,发展至今已经非常成熟,该技术也被叫做脑立体定向技术,目前发展成为第五代脑立体定向技术。 手术的主要原理是因为人们的情感活动与大脑边缘系统中的情感环路有着非常密切的联系,一旦其中的神经核团出现异常传导,就会引发精神症状的出现。第五代脑立体定向技术则是通过手术计划系统和先进的影像学技术定位患者异常传导的神经核团,然后进行靶向的调控,平衡其中的递质分泌,从而控制或消除异常的精神症状,恢复患者的自知力,恢复正常人的情感,逐渐回到正常人的生活当中。 目前,任廷文团队已经完成了余例手术,多数患者妄想、多疑、幻听等精神病症状得到有效的控制,家属总体满意度较高,患者术后认知功能无影响,智力和肢体活动正常。 目前,我院脑科中心开展了视频会诊活动,有需求的患者及家属可添加 |