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编辑推荐语 认为胃食管反流病相关性咽异感症，病机责之胃气上逆、肝气郁结，分五型辨治，以降气之法治本，注重条达肝气，使肝火得清、胃气得降，咽部无火热、痰气、阴伤、瘀血等之扰，病自得愈。 ［摘要］胃食管反流病相关性咽异感症的病位在咽，与肺、脾胃、肝密切相关；多由精神心理因素引发，病机责之胃气上逆、肝气郁结。治疗着重辨别不同的病机采用相应的治法，咽部黏着感从痰气论治，方用半夏厚朴汤；灼热感从肝热论治，方用化肝煎；干燥感、痉挛感从阴虚论治，方用养阴清肺汤；虫爬感、瘙痒感从虚风论治，方用四物汤；无吞咽困难的吞咽梗阻感从瘀血论治等，方用启膈散，各证型皆兼顾疏肝理气，并在辨证用药的基础上辅以经验用药。 胃食管反流病（GERD）是由胃内容物反流引起不适症状和（或）并发症的一种疾病，包括以泛酸、胃灼热为主要表现的食管综合征及食管外综合征。GERD相关性咽异感症是排除其他器质性或非器质性疾病引起的咽异感症，主要表现为咽部黏着感、灼热感、干燥感、痉挛感、虫爬感、瘙痒感、无吞咽困难的吞咽梗阻感等排除咽部疼痛的异常感觉。由于GERD常常伴随咽异感症，咽异感症往往又会加重GERD，相互影响，反复不愈，所以在治疗GERD时要兼顾治疗咽异感症，或主要针对咽异感症进行治疗。笔者辨证论治GERD相关性咽异感症取得了满意的疗效，报道如下。 1病位GERD病位在咽，实则与肺、胃、食管、肝密切相关。从生理解剖方面讲，咽、食管、胃三者在解剖上接续，咽、食管均为“胃之系”，而咽既为饮食之道，又为肺之门户，故本病实则发于肺、胃、食管。从经络循行上讲，《灵枢·经脉》曰：“胃足阳明之脉……循喉咙而入缺盆……肝足厥阴之脉……循喉咙之后，上而入颃颡。”肝胃之经络与咽喉相联，与咽部的关系密不可分。 2病因虽然引起本病的因素有多种，包括饮食、劳倦、体质、情志等，但与精神心理因素关系最为密切。万汉锋等研究发现咽异感症患者具有明显的内向性、焦虑性、情绪低落、过分北京中科医院曝光治疗白癜风哪里效果最好 |
