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当奥莉安娜（OrianaSousa）提出要接受免疫疗法治疗时，许多医生回绝了她。医生们说，她的癌症很特别，免疫疗法治不好。 医生们有充足的理由支持这个判断，但他们错了。这也让医生们开始反思，我们对免疫疗法的理解，或许在根源上就出现了偏差。 罕见的癌症 奥莉安娜是一名葡萄牙的心理学家，今年28岁。7年前，她发现身体出现了一些异样——几个月来，她不断感到疲惫和口渴，也出现了罕见的便秘与呕吐症状。当地的医生在检查后却告诉她，这不是什么严重的疾病，不要担心。 奥莉安娜一名当护士的亲戚听说了她的故事，并建议她换一名医生看看。在一次详尽的CT扫描后，新医生在她的腹部发现了巨大的肿块，需要立即进行手术切除和分析。奥莉安娜很快听到了分析结果——癌症。 ▲20出头的奥莉安娜，生命之花出现了枯萎的迹象（图片来源：Pixabay） 不幸的是，奥莉安娜患上的是高钙血症小细胞卵巢癌，一种极为罕见和恶性的癌症。它一般早发于青年女性中，一旦病发，就极易发生进展，患者预后很差。由于这种疾病的罕见，大部分肿瘤医生一辈子都没见过一名患者。相应的，对于这种疾病，也没有标准的疗法。 为了控制癌症病情，奥莉安娜的医生尝试了各种手段。化疗、放疗、手术……每一次，癌症看似都得到了控制。每一次，肿瘤在不久后又卷土重来。 “我受够了，”奥莉安娜说：“我感觉完全失去了生活。” 免疫疗法 在高钙血症小细胞卵巢癌领域，纽约大学朗格尼医学中心妇科肿瘤学主任的DouglasLevine博士是全世界少有的专家之一。几年前，他的团队发现，这种癌症仅由单基因的突变所引起。这虽然在疾病的机理阐明上取得了突破，但并没有转化为可用的新疗法。 几年前，Levine博士在网上找到了一个病友群。在群里，来自世界各地，罹患同一种罕见疾病的患者们不断分享新闻与心得体会。表明自己的身份后，Levine博士也被邀请加入了这个封闭的小圈子。在那里，他惊讶地发现，不少患者要求接受免疫疗法的治疗。在他看来，成功的机会微乎其微。 药明康德独家深度报告：免疫疗法能消灭癌症吗？（图片来源：RF） 诚然，近年来癌症免疫疗法的兴起，让我们看到了它的巨大潜力——这种创新疗法本质在于肿瘤细胞往往有着大量异常突变，在免疫系统看来属于异物。然而，肿瘤细胞表面上的一些分子却有“伪装”的作用，让免疫细胞手下留情，网开一面。癌症免疫疗法则有望扯下这些“伪装”，使免疫细胞重新对肿瘤发起攻击。 在肺癌、结直肠癌、黑色素瘤等有着大量突变的癌症类型里，癌症免疫疗法取得了极好的进展。相反，在前列腺癌、胰腺癌、乳腺癌、以及卵巢癌等突变较少的癌症里，免疫疗法的作用就相当有限。大量临床结果无不印证了我们对于免疫疗法机理的认识。 ▲癌症免疫疗法的缓解率，和体细胞内的突变数呈正相关（图片来源：《TheNewEnglandJournalofMedicine》） 没有医生相信由单基因突变导致的高钙血症小细胞卵巢癌能被免疫疗法治愈。“在大部分癌症中，免疫疗法的效果和突变的数目成正相关。”约翰霍普金斯大学医学院癌症免疫疗法研究所主任DrewPardoll博士评论道。至于高钙血症小细胞卵巢癌，它看起来太无害了，免疫系统不会对它感兴趣的。 奇迹带来的思考 有些癌症专家指出，也有一些突变较少的癌症，最终被免疫疗法治愈的特例。譬如一种叫做梅克尔细胞肉瘤的罕见皮肤癌，就能对免疫疗法产生很好的响应。去年获批的PD-L1抑制剂Bavencio（avelumab），其适应症就是这种皮肤癌。目前，这种癌症的病因尚未明确，但一种病毒可能在其中扮演了关键作用。许多研究人员们简单地推断，或许是因为病毒吸引了免疫系统的注意力，才恰好让免疫疗法生效。 可是，万一这不是答案的全部呢？ 年，奥莉安娜说服她的医生，让她接受免疫疗法Opdivo（nivolumab）的治疗。出乎大部分人的意料，奥莉安娜的肿瘤迅速缩小。随着治疗的进行，有一天，医生甚至看不到了疾病的痕迹。从表面上看，她的卵巢癌被治好了！ “下班后，我通常会去健身房运动，”恢复了正常生活的奥莉安娜说道：“身边的人都不知道我曾经历过的一切，他们无法想象我竟然是一名癌症患者。” 奥莉安娜的生命奇迹，给研究者们留下了一道难题。没有人知道是什么让免疫疗法生了效。 ▲肿瘤微环境也许能告诉我们答案（图片来源：《JournaloftheNationalCancerInstitute》，OpenAccess） 我们唯一确定的，就是在肿瘤样本中，病理学家们发现了白细胞。这看起来是免疫系统想要攻击肿瘤的先兆。现在，Pardoll博士等研究人员们正在计划启动临床试验，寻找让免疫疗法生效的关键。按计划，他们将招募各种癌症患者，而不考虑他们的癌症类型。之后，研究人员们会分析患者的病理学切片。如果白细胞正在向肿瘤进军，他们就会给患者施用免疫疗法，观察药物能否让白细胞得到进一步的激活。 ▲免疫疗法专家PadmaneeSharma博士希望能找到新的发现（图片来源：MD安德森癌症中心） “这个临床试验欢迎所有患者，”免疫疗法专家、MD安德森癌症中心的PadmaneeSharma博士说道：“如果我们从中能得到什么洞见，它将来自于我们的免疫系统，而并非仅仅是癌症类型本身。” 诚然，这就像是在黑暗中漫无目的地投出一把飞刀。但有时，飞刀会命中靶心。“奇迹真的会发生。”奥莉安娜说道。 参考资料： [1]DoctorsSaidImmunotherapyWouldNotCureHerCancer.TheyWereWrong. [2]Immune-ActiveMicroenvironmentinSmallCellCarcinomaoftheOvary,HypercalcemicType:RationaleforImmuneCheckpointBlockade [3]Merkelcellcarcinoma–梅奥诊所 药明康德/报道 推荐阅读： 癌症患者该如何理解医生说的5年生存率当癌症确诊后，经常会有癌症患者或者家属问医生，还能活多少时间。一般医生都不会直接告诉答案，或者会提到一些费解的回答，比如说5年生存率是多少，中位生存时间是多少。 就字面意思来理解，其实也不难，5年生存率指的就是癌症患者在被确定为癌症后活到5年以上的病人百分比。而中位生存期相对来说就比较直观了，指确诊癌症后，一半的癌症患者能活的时间，知道这个数字后，患者和患者家属的内心也就比较有数了。 那为什么医生接触了这么多的癌症患者，却不愿意直接告诉患者还能活多少时间呢?主要还是因为医生其实自己也不知道答案。尽管知道中位生存期，这些都是有数据可寻，但一个特定的癌症患者能具体活多少时间，对医生来说是很难判断的。有些患者发现是晚期了，但能长期的带瘤生存这种病例也不少。所以，癌症患者和家属也不用太过于纠结这个数字，增加自己的困扰。过好接下来的每一天才是更加重要的。 虽然很多患者不说出来，但情绪的疏导对于生存期的长短也很重要。 经常会有人说，一个人得了癌症以后，自己都要被自己吓死了。这话，其实也有一定的道理在。如果一个乐观的人，治疗效果非常好，肿瘤也不容易复发。 生病期间的癌症患者也比较多疑。此时为癌症患者提供适当的病情信息也是十分重要的。在病人了解病情过程中，也可以适当的创造条件，支持患者表达自己的意见并参与治疗方案的决定。往往也会使患者抱有相对合理的生存时间。作者：萌妹小包子来源：今日头条 癌症到了晚期，是否能活命，取决于这3个方法！癌症是一种比较可怕的疾病，会让人觉得遥远，但是一旦出现，却容易威胁人们的生命。大家可以了解一下癌症晚期的治疗方法，及时控制病情，避免病情的继续恶化，听从医生的指导，只要控制癌症的病情，就能够减少病人的痛楚。 一：癌症到了晚期还有救吗? 1.许多治疗方法能控制癌症 现在医疗技术越来越发达，很多药物和手术的方法都能够控制癌症的症状。到了晚期的阶段，即便治疗难度比较大，但是也能在某种程度上减轻癌症的伤害，达到延长寿命的目的。 晚期患者平时要重视改善生活质量，减少可能出现的并发症，还要在医生的指导下，坚持服用抗癌保健品，配合中医一起治疗，减少药物的副作用，提高患者的生活质量。 2.积极治疗，可减轻癌症晚期的伤害 癌症晚期治疗方法有很大的突破，患者应该要积极接受治疗，未来会有更大的治疗机会，可以长期生存。现在中国中医药治疗癌症已经有非常多丰硕的研究成果，成功率也越来越高，使许多病人减少痛苦，提高生存品质。 二：癌症晚期应该采用什么样的治疗方法呢? 1.外科疗法可直接去除患病区域 面对癌症晚期的症状，最常用的一种就是外科治疗，针对性找到患病的区域，采用直接切除的办法，达到治疗的目的。但是这对身体的损伤特别大，所以在术后要进行比较长的恢复工作。外科手术治疗也需要比较强的身体素质，才能够承担风险。 2.放疗可杀死癌症细胞 通过物理放射线的办法，杀死器官中的癌症细胞，但是由于射线很容易干扰癌症细胞周围的组织器官，往往会导致患者身体虚弱。所以放疗一定要慎用，采用物理放射治疗之后，要结合中医药治疗，尽可能减少辐射的影响，促进身体的恢复。 3.中医治疗能够控制癌症晚期 中医治疗癌症晚期具有悠久的历史，也有比较明显的疗效。如果出现了癌症的症状，一定要尽早进行治疗，避免不必要的痛苦。在早期阶段可以完全治愈，治疗的难度也不会特别大。然而到了癌症晚期，要住院观察，结合中医和外科的方式，减轻病人所受的痛苦，大大减少西医治疗的毒副作用。 上面就是各种常见的癌症晚期的治疗方法，希望大家都能够了解，减轻癌症对人体的伤害，然后积极采用合适的治疗药物，让自己尽快恢复到健康状态。癌症晚期的患者可以采用外科疗法或者是放疗，中医治疗等等多种方式达到治疗的目的。大家一定要积极听从医生的安排，只要处理得当，是可以延长寿命的。作者：肿瘤的真相与误区来源：快资讯 赞赏 |
