共济失调是指肌力正常的情况下运动的协调障碍。肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，以及不能维持躯体姿势和平衡。但不包括肢体轻度瘫痪时出现的协调障碍、眼肌麻痹所致的随意运动偏斜、视觉障碍所致的随意运动困难以及大脑病变引起的失用之症。

临床上由病变部位不同分为感觉性共济失调、小脑共济失调、前庭(迷路)共济失调和大脑共济失调四类。

小脑性共济失调，患者随意运动的速度、节律、幅度和力量都会变得不规则，也就是协调运动障碍，还可能会伴有肌张力减低、眼球运动障碍还有言语障碍

大脑性共济失调，因为额桥束和颞枕桥束是大脑额、颞、枕叶与小脑半球的联系纤维，如果有病损的话就会让患者共济失调，不过表现比较轻，很瘦会伴发眼震。

感觉性共济失调，是为脊髓后索损害，是会让患者不能正确的辨别肢体的位置还有运动的方向的，会出现感觉性共济失调的，像站立不稳，迈步不知远近，落脚不知深浅，有踩棉花感，常常目视地面的行走，在黑暗处的时候会很难行走的，检查震动觉、关节位置觉缺失和闭目难立征阳性等。

前庭性共济失调，患者的前庭病变会使空间定向功能障碍，是以平衡障碍为主的，会变得站立不稳，行走时向病侧倾倒，不能沿直线行走，改变头位表现加重，不过四肢共济运动正常，会有严重眩晕、呕吐和眼震等症状的，在前庭功能检查内耳变温试验或旋转试验的时候，这一种反应会减退或消失，在病变愈接近内耳迷路，共济失调就越明显。

主要表现为：

1.初期首发症状多表现为下肢共济失调，表现为走路时步履不稳，肢体摇晃。动作反应迟缓及准确性变差。

2.中期说话时发音含糊不清，无法控制音调。眼球转动不平顺，影像容易产生“重叠”。肌肉不协调感加重，无法写字。有时感到吞咽困难，进食时容易呛咳。

3.晚期说话极不清楚，甚至无法语言。肢体乏力，不能站立，需靠轮椅代步.理解能力逐步下降，最后失去意识.昏睡不醒。

共济失调症状表现：

1、姿势和步态改变：站立不稳，步态蹒跚。

2、随意运动协调障碍：上肢较重，动作愈接近目标时震颤愈明显。

3、言语障碍：说话缓慢，含糊不清，声音呈断续。

4、眼运动障碍：眼球运动肌共济失调出现粗大的共济失调性眼震。

5、肌张力减低：可见钟摆样腱反射，见于急性小脑病变。

6、共济失调通过患者的日常生活动作来观察，行走不稳，步态蹒跚，动作不灵活，行走时两腿分得很宽，成年发病者，步行时不能直线。

7、站立不稳，身体前倾或左右摇晃，当以足尖站立或以足跟站立时，摇晃不稳更为突出，易摔倒常是患者早期的主诉。

共济失调有哪些危害?

1、言语障碍：共济失调的患者可能会出现言语的障碍，主要表现为说话变得不利索，一些不知情的人听了还以为这是口吃的现象。还有的患者说话时口齿不清，和别人交流会遇到一些麻烦，而这些现象都会给患者带来一些影响。

2、眼球障碍：共济失调患者除了言语会出现障碍之外，眼球也有可能出现障碍。这类患者有时候可能会出现眼球不受控制的左右摆动，有时候也会出现不受控制的上下摆动，但是这种情况相对较少。

3、姿态异常：除了上述这些常见症状之外，还有不少共济失调患者会出现姿势和步态的异常。主要表现为站立不稳，步态蹒跚，有时候看上去就好像走路都很累的样子，症状严重的患者甚至难以坐稳。

4、性格异变：还有一部分患者会受疾病的影响而导致性格出现改变。往往这类患者情绪会变得不稳定，急躁易怒。还会变得多疑敏感，对很多人都不敢轻易相信，也会对很多人表现得比较冷漠，如果这种情况一直持续很长一段时间，会对患者以后的生活产生很大影响。

西医怎么来治疗共济失调，西医上一般确诊过后就是采用药物控制，一些营养神经类的药物，相信治疗过的患者都知道，医院，如果是住院的话，基本上都是激素暂时的控制住，然后就回家自己做康复，这种药物不仅对病情没有用，长时间服用对肝肾方面会有很大的损害，随着病情的发展，会出现生活不能自理，瘫痪在床，其实并不是西医治不了这个病，而是针对于小脑萎缩共济失调这类疾病，西医上目前没有成熟的药物来治疗这类疾病。

中医王常在医生认为肾为人体脏腑阴阳之本，主藏精、主骨生髓,主一身阴阳，共济失调属中医痿症,脾虚湿盛，身体会日益消瘦，　脾虚严重就会造成四肢无力，脾主肌肉，脾虚则四肢肌肉无力会出现肌肉僵硬湿气重会出现偶尔的头晕头蒙感觉不是特别清爽　，眼睛会出现看东西模糊重影　气滞血瘀，　这样会导致喝水呛咳　或者有痰，　肾阴虚　，肾阴虚的情况下你会出现四肢走路不稳，　无法控制自己的步态，　肾主骨生髓　脑髓空虚会失去平衡。

健脑止萎汤》是怎么治疗共济失调?

(1)醒脾健胃：脾胃为气血生化之源，脾脏健运，营养全身，胃主通降就是降浊，降浊是受纳的前提条件，降浊受纳为前提。

(2)生肌起痿：气为血之帅，血为气之母。补益脾肾，推动血液运行，祛浊化瘀，疏通经脉，营养肌肉。

(3)强筋健力：肾主骨生髓，脑为髓海，血液营养大脑，进而营养全身，精血互生，肾藏精，精生髓，髓藏于骨腔之中，髓养骨，促其生长发育改善小脑萎缩。

(4)滋补肝肾：肝为风木之脏，主疏泄而藏血，其气升发，集阴阳气血于一身，成为阴阳统一之体，人之生身源于肾，生长发育基于肾，生命活动赖于肾。肾是人体阴精之所聚，肾精充则化源足，滋补肝肾为首要使其恢复身体平衡。

案例分享

患者男性,38岁,主因“发作性头晕2个月”就诊。患者就诊2个月前主要表现为头晕以及步态不稳,如喝醉酒样,严重时有恶心以及欲跌倒感、步态不稳、视物模糊、心慌,偶有言语含糊不清,无复视、耳鸣听力下降,无吞咽困难、饮水呛咳,无肌肉跳动、头痛、肢体麻木无力.

西医诊断：共济失调

中医诊断：萎症

治以：健运脾胃补益肝肾固本培元

处方《健脑止萎汤》：钩藤、胆南星、茯苓、天麻、夜交藤、陈皮、赤芍、生石决明、当归、牛膝、桃仁、红花,气血亏虚加党参、黄精。(上方药方不全私自抓药后果自负)

患者用药5个疗程，巩固两个疗程，走路较之前稳，没有出现头晕，视线模糊情况，饮水吃饭不呛咳，睡眠质量提高，做精细动作基本可以正常，生活可以自理，近期回访无复发加重。

为什么《健脑止萎汤》可以治疗共济失调?

健脑止萎汤以扶正祛邪，固本培元，标本兼治，拟定了补肾生髓为主线，舒筋活血通络为基础，健脑止萎汤治疗原则是补养心脉，益气养血，补肾健脾，疏肝息风，开窍增智，调节五脏六腑、营养神经细胞、促进脑组织功能正常运转。是根据多年治疗此类疾病基础上总结出来的，采用纯中医组方，辨证施治，对症一人一方，配伍经大量临床经验对小脑萎缩、共济失调、帕金森及萎症类疾病引起的一系列症状有着良好作用，并通过实际应用收有效反馈，给患者带来帮助;使自己逐步改善恢复,以其成分的天然性配方的独特性、效果的可靠性、从患者整体上出发，从而达到治疗效果.

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