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5月8日张博士医考临床考题答案及解析：摘自版《张博士医考红宝书临床执业含助理》 1．小儿乳牙共有 A．16枚 B．18枚 C．20枚 D．22枚 E．24枚 答案：C 解析：生后4～10个月乳牙开始萌出，12个月尚未出牙为异常，最晚2.5岁出齐，2岁以内乳牙的数目为月龄减4～6，总共有20枚乳牙。6岁以后开始萌出恒牙，7～8岁时乳牙按萌出顺序开始脱落代之以恒牙。所以本题答案选C。 2．关于小儿运动发育的一般规律，错误的是 A．由上向下 B．由近及远 C．由不协调到协调 D．由简单到复杂 E．由精细到粗糙 答案：E 解析：小儿生长发育一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。例如人拿东西先会用全掌握持，以后才能用手指摘取。所以小儿在生长发育过程中先学会粗动作，以后才能进行精细动作。所以A、B、C、D都是正确的，只有E是错误的，本题答案选E。 3．7个月婴儿，医院出生，根据其免疫特点和传染病发生的情况，完成计划免疫和预防接种应不包括 A．卡介苗 B．脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗 C．百白破三联针 D．乙肝疫苗 E．麻疹减毒活疫苗 答案：E 解析：按照我国卫生部规定的计划免疫，1岁内必须完成卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、百日咳白喉破伤风类毒素混合制剂、麻疹减毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗等5种疫苗的接种。由于婴儿从母体获得被动免疫抗体8个月龄后减低，所以我国目前规定8个月以后才可以接种麻疹减毒疫苗。故选E。 4．在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列中哪项 A．卡介苗 B．脊髓灰质炎疫苗 C．麻疹疫苗 D．百日咳–白喉–破伤风混合疫苗 E．乙型脑炎疫苗 答案：E 解析：我国1岁内小儿需完成的基础计划免疫包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳-白喉-破伤风混合疫苗、麻疹疫苗。 5．食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量（kcal）分别为 A．4，4，9 B．9，4，4 C．4，9，4 D．4，9，9 E．9，9，4 答案：C 解析：人体主要依靠碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量，每克可供能量分别为4kcal、9kcal、4kcal，对机体的能量需要包括五个方面：①基础代谢率：②食物的热力作用；③活动消耗；④排泄消耗；⑤生长所需一般认为基础代谢占能量的50％，排泄消耗占能量的10％，生长和运动所需能量占32％～35％，食物的特殊动力作用占7％、8％。婴儿能量平均需要量为kcal/（kg?d）。故C为正确选项。 年5月8日张博士医考中（西）医执业医师（含助理）技能试题： 一、病案（例）摘要： 张某，女，50岁，已婚，职员。年1月12日初诊。患者9个月前经期淋雨涉水后，连月来出现月经周期紊乱，经期5～20天，经量多少不一，经闭3月后于年1月1日骤然而下，淋沥不断，色暗质稠，夹有血块，小腹刺痛，块下则痛减。查体：T：36.8℃，P：90次/分，R：18次/分，BP：/80mmHg。舌紫暗，苔薄白，脉涩。妇科检查：宫颈光滑，宫腔内流出暗红色出血，子宫及双侧附件正常。辅助检查：血常规：血红蛋白93g/L。B超检查：子宫附件未见明显异常。经前子宫内膜诊刮病理提示：子宫内膜简单型增生过长。基础体温呈单相型。要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。 参考答案 中医疾病诊断：崩漏 中医症候诊断：血瘀症 西医诊断：1、功能失调性子宫出血（无排卵型）2、贫血 西医诊断依据：1、月经周期紊乱，经期长短不一。2、血常规：血红蛋白93g/L。3、B超：子宫及双侧附件正常。基础体温呈单相型。4、子宫内膜诊刮病理提示：子宫内膜简单型增生过长。 中医治法：活血化瘀，止血调经 方剂名称：桃红四物汤合失笑散加减 药物组成、剂量及煎服法：桃仁10g红花6g当归9g川芎12g熟地黄12g白芍9g蒲黄包煎9g五灵脂包煎6g三剂，水煎服，日一剂，早晚分服。 西医治疗措施：1、补充铁剂、维生素C等抗贫血治疗。2、止血：性激素联合用药、或雄激素止血、辅用止血药物，如安络血等。3、调整月经周期：后半周疗法或雌孕激素联合法调整周期。4、如上述治疗无效，且引起严重贫血，可考虑子宫内膜切除术。 二、病案（例）摘要： 刘某，女45岁，已婚，工人。年1月2日初诊。患者平素工作压力较大，2月前开始出现情绪不宁，胸胁满闷。现症：精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭。喜怒无常，时有手舞足蹈，骂詈喊叫，舌质淡，脉弦。请与癫证相鉴别。（助理不要求鉴别） 参考答案 中医疾病诊断：郁证 中医证候诊断：心神失养证 中医辨病辨证依据：（含病因病机分析）1、情绪不宁，胸胁满闷为主症，诊断为郁证。精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，时有手舞足蹈，骂詈喊叫，舌质淡，脉弦，辨证为心神失养证。2、情志失调，肝郁化火，营阴暗耗，心神失养，而引发本病。 中医类证鉴别：郁证以忧郁不畅，情绪不宁，急躁易怒，胸胁胀满疼痛，心悸失眠，或喉中有异物等自我感觉为主要临床表现，但神志清楚，有自制能力，不会伤及他人，而癫证则以喜怒无常，多语或不语，但一般已失去自我控制能力，神明逆乱，神志不清。 中医治法：甘润缓急，养心安神 方剂名称：甘麦大枣汤加减 药物组成、剂量及煎服法：炙甘草12g淮小麦30g大枣12g合欢皮15g郁金12g百合15g珍珠母先煎30g当归9g生地黄12g三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 三、叙述并演示三棱针点刺法的操作。 （一）操作前准备 1、三棱针，常规消毒用具，消毒手套，创可贴。2、选择适宜体位，充分暴露施术部位。告知操作目的及注意事项。 （二）操作过程 3、在施术部位及其周围，轻柔地推、揉、挤、捋以使局部充血。4、对施术部位常规消毒，术者戴消毒手套。5、一手固定点刺施术部位，另一手持消毒好的三棱针，露出针尖3～5mm，快速刺入迅速出针。一般刺入2～3mm。6、轻轻挤压针孔周围，使之适量出血或出黏液。7、消毒干棉球按压针孔。可贴敷创可贴。 5月8日张博士医考乡村全科考题答案及解析：摘自《张博士医考红宝书乡村全科执业助理》 寒热往来见于下列哪种证候 A．表寒 B．里寒 C．表热 D．里热 E．半表半里 答案：E 解析：寒热往来，是指病人有或无时间规律的自觉时冷时热，一日多次发作的症状。多见于少阳病，为半表半里证。 5月8日执业药师试题摘自《张博士医考红宝书执业药师法规》 A．3年 B．5年 C．不超过5年 D．7年 1．《医药产品注册证》的有效期为 2．对药品生产企业生产的新药品种设立的监测期为 3．《进口药品注册证》的有效期为 答案为BCB 解析：国家药品监督管理部门核发的新药监测期不超过5年，药品批准文号、《进口药品注册证》、《医药产品注册证》有效期均为5年。故选BCB。考生应记住有效期5年的还有：《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、《医疗机构制剂许可证》、《互联网药品信息服务资格证书》、《互联网药品交易服务资格证书》、GAP证书、GMP证书、GSP证书等。有关时间的规定属考试重点，建议考生归纳总结、比较记忆。 5月8日执业药师试题摘自《张博士医考红宝书执业药师中药二》 A．燥湿行气，温中止呕 B．燥湿行气，消积平喘 C．化湿行气，温中止呕 D．化湿，解暑 E．燥湿温中，除痰截疟 1.广藿香的功效是 2.佩兰的功效是 3.草豆蔻的功效是 4.白豆蔻的功效是 答案为DDAC 解析：本组题考查化湿药的功效。本组题注意仔细分析每味药的功效与药性特征，并注意功效比较鉴别。其中广藿香、佩兰均有化湿、解暑共有功效，故均选D。因广藿香还能止呕，注意备选答案A、C功效均含止呕，但因广藿香不具有行气和温中功效，故可排除。草豆蔻药性温燥，具有燥湿行气、温中止呕功效，故选A；白豆蔻具有化湿行气、温中止呕功效，故选C。本组考题的难点：草豆蔻与白豆蔻功效相近，关键注意草豆蔻温燥而有“燥湿”功效，白豆蔻温燥之性不及草豆蔻，功效为化湿。故记忆功效时注意性效结合，并注意功效的准确表达。 5月8日执业药师试题摘自《张博士医考红宝书执业药师药二》 可用于减轻季节性过敏性鼻炎相关症状的药物是 A．M受体拮抗剂 B．白三烯受体阻断剂 C．β2受体激动剂 D．磷酸二酯酶抑制剂 E．以上都不是 答案为B 解析：本题考查白三烯受体拮抗剂的适应证。白三烯类过敏性介质也参与了过敏性鼻炎的发展过程，故使用白三烯受体拮抗剂可缓解季节性过敏性鼻炎相关症状，其他药物仅有扩张支气管作用。故答案选B。 5月8日张博士医考护士（师）试题：摘自版《张博士医考红宝书护士执业（含护师）》配制灭头虱液，下列哪组是正确的 A．10g百部酊、30％乙醇60ml B．20g百部酊、40％乙醇80ml C．30g百部酊、50％乙醇ml D．40g百部酊、60％乙醇ml E．50g百部酊、70％乙醇ml 答案：C 解析：常用灭虱药液30%含酸百部酊：百部30g，加50%乙醇ml，再加入纯乙酸1ml盖严，48h即可。所以，本题正确答案为C。 扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏 |
