年9月21日第27个“世界老年痴呆日(WorldAlzheimersDay)”，根据国内相关调查，我国65岁以上老年人群痴呆的总患病率约为5%，其中阿尔茨海默病患病率约为3%，每5岁,患病率增加一倍。在全世界，大约每3秒就有一位AD患者。截至年，中国有多万AD患者，是全球患者数量最多的国家，预计年中国将有万患者。然而，目前我国包括AD在内的痴呆就诊率仅26.9％，接受规范化治疗率仅21.3％。

什么是阿尔茨海默病？

阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。

什么样的人容易得阿尔茨海默病？

高龄人群、有家族病史人群、过度肥胖人群、高血压人群、抑郁状态人群、头部受伤人群。

阿尔茨海默病的10大征兆

1.记忆力衰退

记忆力衰退，尤其是对近期事物的遗忘，是阿尔茨海默病早期最常见的症状。

2.不能完成熟悉的工作

阿尔茨海默病能让曾经的“家务小能手”不见了......

3.语言表达出现障碍

阿尔茨海默病早期患者经常忘记简单的词语，或者话到嘴边却不知道该如何表达，说出来的话让人难以理解。

4.搞不清时间和地点

阿尔茨海默病患者出门常迷路，记不住日期，甚至都分不清楚白天和黑夜。

5.判断力受损

阿尔茨海默病会让人丧失对一些事物的正确判断能力，例如花很多钱去买根本不值钱的东西，或者吃已经不再新鲜的食物，甚至会横冲直撞地过马路。

6.理解力下降

阿尔茨海默病早期患者与人交流往往会出现一定的障碍，跟不上他人的交谈思路。

7.将物品或钱错放在不恰当的地方

水果放在衣柜里，袜子放在餐桌上......总把东西放错地儿，也是阿尔茨海默病的一大征兆。

8.情绪或行为的改变

无缘无故地情绪涨落，或者情绪变得淡漠、麻木，那么一定要引起重视。

9.性格改变

糊涂、多疑、害怕、易怒、焦虑、抑郁......阿尔茨海默病很可能会改变一个人的性格。

10.兴趣丧失

有的患者能在电视机前呆坐好几个小时，又或者长时间地昏昏欲睡。阿尔茨海默病甚至会偷走一个人的爱好，让人对以前的喜好不再有兴趣。

如何预防阿尔茨海默病？

1、控制体重

1）BMI应该控制在18.5-24之间，65岁以上老人BMI值可略高。BMI也就是身体质量指数，即：体重(Kg)÷身高平方(㎡)。

2）腰围最好控制在男性85cm以下，女性80cm以下。

2、护好听力

第二届世卫防聋合作中心战略计划会议披露：轻中重度听力损失的老人，其老年痴呆症患病率分别是听力正常老人的2倍、3倍和5倍。因此要保护好听力，建议：

1）使用耳机时有个“60原则”：音量不要超最大音量60%，连续使用时间不超60分钟，外界声音不超60分贝。

2）及时佩戴助听器：如果出现听力障碍，建议佩戴助听器。

3）控制好“三高”：改善生活方式，健康饮食并经常锻炼，以避免高血压和糖尿病等易导致听力损失的疾病。

3、每年至少测一次血压

据《中国老年血压管理指南》，老人的正常血压水平是90-mmHg。老人应该定期测量血压，即使没有症状，35岁以上的人也应该一年至少测一次血压。一旦发现血压升高，及时调整生活方式和药物治疗，控制好血压。

4、多用脑、多参加社交活动

1）每天抽出半小时到1小时用来看书看报，激发思考、回忆的能力。

2）每周或每两周和朋友打打麻将、扑克，或者下下棋。训练思维技能，调动大脑。

3）多和年轻人聊天，交流。既能接触新的事物、文化和语言，也可增进身心健康。

4）有一两个兴趣爱好。参加手工班、学习厨艺、学习编织、广场舞等，既参加了社交活动，又动了脑。

5、每天最好有30分钟以上的运动

一项年刊发在《EurRevAgingPhysAct》前瞻性的系统研究显示，体育锻炼可使老年阿尔茨海默病型痴呆的发病风险降低45%。建议每周运动5-7次，每次30分钟以上。

6、饮食中加点“锂”元素

我们人体需要多种微量元素，其中，锂元素有稳定情绪的作用，是一种“情绪元素”。一些研究发现，锂元素或许帮助人们预防或延缓阿尔茨海默病的进程。

痴呆症与阿尔茨海默病是一种病吗？

痴呆是由脑部疾病所致的综合症，它通常具有慢性或进行性的性质，会出现多种大脑皮质高级功能的紊乱，其中包括记忆、思维、定向、理解、计算、学习能力、语言和判断功能。

老年期痴呆主要常见的类型包括阿尔茨海默病、血管性痴呆(Vasculardementia，VD)、帕金森病痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆等。其中，阿尔茨海默病约占所有老年痴呆病例的60～70%，血管性痴呆约占所有老年痴呆病例的15～20%。

阿尔茨海默病是老年常见的一种中枢神经系统退行性疾病，没有明确病因，临床表现为起病隐袭，记忆力、智力呈慢性进行性减退。记忆力减退的明显特征是近事记不住，但很早以前的事却能想起来。同时还会伴有计算力降低，简单的算术有困难；视、空间辨别能力减退，在自家附近会迷路；性格和情感的改变，固执、多疑等。

血管性痴呆：常常伴有高血压、动脉硬化，或是脑卒中。其疾病进展比AD快。

FTD（额颞叶）痴呆：比较罕见。病人的情感失控、冲动，表现出不适当的行为或失格的举止，偶尔会把东西放进口里。

路易体痴呆：出现视幻觉、波动性（时好时坏的）认知功能障碍，容易跌倒。另外也有注意力、警觉异常的问题。

供稿：市卫健中心疾病防制服务中心

审核：市卫健中心党群工作部

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