多疑症诊断_多疑症

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《漫长的告别》

我们通过一篇漫画

来更深入地了解这个缓慢到来的隐形杀手——

阿尔兹海默症

阿尔兹海默症，也被大多数人称作老年痴呆症，很多人都会将它与记忆力减退画等号。其实，这一疾病并不只是记忆力变差那么简单。下面为大家介绍“十大征兆”，帮助你识别阿尔茨海默症。

什么是阿尔兹海默病？——十大征兆

记忆力衰退

容易遗忘，尤其是对近期事物的遗忘，是阿尔兹海默病早期最常见的症状。

不能完成熟悉的工作

昔日熟悉的做饭、洗衣等日常家务或工作变得混乱、失误，曾经的劳动能手逐渐消失...

语言表达出现障碍

经常忘记简单的词语，话到嘴边不知如何表达，结果说出来的话常令人难以理解。

搞不清时间和地点

出门经常迷路，记不住日期，甚至分不清白天和黑夜。

判断力受损

丧失对一些事物的正确判断能力，如花重金买不值钱的物品，吃不新鲜的食物，甚至横冲直撞过马路等。

理解力下降

与人交流受到影响，跟不上他人交谈时的思路。

将财物放错在不恰当的地方

水果放在衣柜里，袜子放在餐桌上......总把东西放错地儿，也是阿尔茨海默病的一大征兆。

情绪或行为的改变

无缘无故的情绪波动，或情绪变得淡漠、麻木。

性格改变

糊涂、多疑、害怕、易怒、焦虑、抑郁......阿尔茨海默病很可能会改变一个人的性格。

兴趣丧失

在电视机前呆坐好几个小时，或是长时间昏昏欲睡，对以前的喜好不再有兴趣。

也可以从以下20个早期征兆来了解阿尔茨海默病。

影响日常生活的记忆力改变，尤其是近记忆的改变：你总是忘记把钥匙放在哪里，也许你天生就是健忘。但另一方面，如果你经常忘记最近发生的事件或新的信息，加拿大老年痴呆协会警示，你可能存在患AD的风险。

刚说过的事情马上就忘记，是老年痴呆症早期最常见的征

兆之一。其他征兆包括忘记重要的日期或是活动;重复询问同样的事情;依赖辅助记忆的用品(例如纸条或是电子用品)，或是依赖家人从事以前可以自己做的事。

难以完成日常事件：

你不知道如何使用洗碗机，做一顿饭也成了一项挑战，你也忘记如何刷牙了吗？AD最常见的早期症状之一是难以进行习惯性活动。如果这些情况与你相似，那么请咨询医生。

阿尔兹海默症患者常觉得规划或打点每天的日常生活有困难。有时候对于买菜做饭、洗衣、整理房间等家务事，完成几十年来经常做的日常工作，或是记住最喜欢的游戏的规则也会出现问题。

难以表达自己：

偶尔难以找到正确的词汇表达，并不一定意味着患有AD。但是，如果你存在这些语言问题（难以完成句子、忘记简单的单词、用错误的名字称呼等等），使你的朋友和家人很难理解，那么你患AD的风险就较高了。

定向障碍：

AD最常见的早期症状之一是定向障碍。例如，有些患者会忘记今天到底是哪一天。另一些人可能认为他们生活在不同的时期或难以弄清楚自己在哪里，但出现这些迹象不应掉以轻心，需要寻求医生帮助。

判断力差：

如果你怀疑自己患有AD，那么医生可能会评估你的判断能力。糟糕的判断力是什么样的？比如在大热天穿很多衣服或在冬天不穿外套外出，这些都是痴呆患者的典型例子。

计算能力变差：

在做预算时经常犯错是很常见的，因为我们不可能都是数学天才。但是，当你无法弄清楚如何支付账单或添加简单金额时，可能需要担心。据阿尔茨海默病协会称，AD的早期症状之一是难以处理数字。

不再能够遵循计划：

有些人很难按照计划行事，但这并不意味着他们存在AD的风险。然而，那些可能存在这种神经退行性疾病的人群很难规划他们的日常活动。如他们可能无法按照计划行事。

常把东西放在错误的地方：

存在AD风险的人群往往会错误地存放经常使用的物品。如他们可能会把脏盘子放入洗衣机中，或者把脏衣服放到洗碗机里。然而，当他们找不到物品时，他们会感到迷茫和失落。

不认识镜子里的自己：

如果你对镜子里自己的形象，感觉到陌生。那么你应该去看医生，因为这可能是AD的症状。

视力问题：

与年龄相关的视力丧失及佩戴眼镜的需求是正常的。但阿尔茨海默病协会警示，失去阅读、判断距离和识别颜色的能力是不正常的。

对部分人来说，视觉问题是阿尔兹海默症的一项警告征兆。他们可能在阅读，判断距离远近，和决定颜色或对比上出现困难。

渴望孤独：

尽管有会员资格，但不想去健身房也并不意味着你有患AD的潜在风险。也许像其他人一样，你可能只是失去了锻炼的动力。

情绪的变化：

各种各样的事情都可能会导致情绪变化。大多数时候，它们只是暂时，并且都会恢复平静。但是有时这种变化可能预示着一种更为严重的潜在状况。AD患者经常会出现突然的情绪变化。他们往往会在几秒钟内感到悲伤、快乐、平静或焦虑。

人格改变：

你的个性发生变化，让朋友及亲人不再认识你。如果你的爱人注意到你的个性发生了变化，你应该去找医生进行评估。在某些情况下，AD患者的性格可能会发生变化。例如，一位极端内向的人可能会变得外向，反之亦然。

失去动力：

虽然动力下降并不总是AD的征兆（原因可能包括疲劳或抑郁），但不应掉以轻心。如果你缺乏热情，并开始对你的生活产生消极的影响，那就应该去咨询医生。

自发性减少：

你的老板批评你缺乏主动性并不意味着你患有AD。有些人可能比其他人更被动。但是，如果你注意到自己变得不那么自发，或者不再在生活的某些方面表现出主动性，应去咨询医生。国家老龄化研究所提示，有可能你正在经历AD的早期征兆。

活力降低：

疲劳常常伴随着许多健康问题，如流感。在AD疾病的第一阶段，患者就会感到精力下降，平均持续2~4年。不管什么原因，不明原因的疲劳都需要去咨询医生。

协调问题：

轻度AD患者有时会出现协调问题。他们会失去使用某些日常物品或写作困难的能力。但那些写字不好的人群并不一定患AD风险更高。

难以入睡：

对于多数AD患者，睡眠障碍是一种夜间煎熬，并且经常伴随着本文中提到的一些其他症状。

奇怪的想法：

一些AD患者在疾病的最初几年会有一些不同寻常的想法。他们可能会误解别人的意图。如有些人可能会认为护士要伤害他们，或者医生在他们的头部“胡搞”。此外，还应注意其他疾病，如精神分裂症，也会出现这种症状。

感觉对自己的生活失去控制：

在表现出更严重的症状之前，某些处于AD初级阶段的患者会感觉自己失去对生活的控制。如果没有AD的诊断，他们的这种感情仍然无法解释，会产生巨大的挫折感。如果认为自己可能患有AD，或者担心自己的健康，应该去咨询医生。

阿尔兹海默病的发生与那些因素有关

那么阿尔兹海默病的发生与那些因素有关，我们应该怎样预防他的发生呢？

目前研究证实，阿尔兹海默病是一个多因素导致的神经退行性疾病，主要因素有以下方面：

遗传因素：

阿尔兹海默病一级亲属患AD的风险比普通人高4倍。早发性AD遗传概率更高，与APP、PS1、PS2、ApoE4等基因有关。

人口学因素：

与高龄、女性（发病率是男性2倍）、低文化程度、低社会经济状况等有关。

合并疾病状态：

与高血压、高胆固醇水平、糖尿病、肥胖、心力衰竭、贫血、抑郁症、脑外伤史等

职业暴露：

如有机溶剂、杀虫剂、消毒剂、低频脉冲电磁场、铅、铝、铜等

生活方式：

独居、较少参加社交活动、寡言少语、生活单调、体育锻炼少、未曾生育等。

我们前期进行的大型循证分析表明，基于可调控风险因素（尤其是生活方式和血管风险因素）可以有效降低非痴呆老年人群阿尔茨海默病的发生风险。其中特别需要注意的有8种危险因素和4种保护因素。它们贯穿了个体的早、中、晚年，为疾病预防提供了全方位靶点谱。

“地中海式饮食”是指有利于健康的，简单、清淡以及富含营养的饮食。这种特殊的饮食结构强调多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类食物，其次才是谷类，并且烹饪时要用植物油（含不饱和脂肪酸）来代替动物油（含饱和脂肪酸），尤其提倡用橄榄油。地中海式饮食是以自然的营养物质为基础，包括橄榄油、蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类，加上适量的红酒和大蒜，再辅以独特调料的烹饪方式，是一种特殊的饮食方式。

阿尔茨海默症不可逆转，唯有早筛查早预防。

根据《中国阿尔茨海默症患者家庭生存状况调研报告》显示：

截止年，我国有多万阿尔茨海默症患者，是全球患者数量最多的国家，约占世界痴呆总人口的25%，据估计到年我国阿尔茨海默症患病人数将超万，据调查数据显示，平均每3秒新增1例阿尔茨海默症患者。

根据《世界阿尔茨海默报告》显示：

四分之三的阿尔茨海默症患者未受过任何诊断

65岁以上老年人群发病率达10%

85岁以上老年人群发病率达50%

平均生存期为5.9年

中国逐步进入老龄化社会，AD的发病率与日剧增，每一位AD患者后面都会有一个受累的家庭，亲属和照料着为其花费大量的人力、精力。AD成为数千万家庭的幸福杀手，也耗费着大量的社会资源。中国阿尔茨海默症患者人均医疗护理年总费用高达十余万元。健康是幸福的保证，如果家人有阿尔茨海默症早期症状，请尽早寻求专业团队，有家族史的人群建议定期做认知体检，阿尔茨海默症不可逆转，唯有早期检测，提早干预，降低发病率，推迟发病年龄，提高患者的生存质量。

研究证明在早期的AD患者脑中，可溶性Aβ1－42含量高，晚期时含量降低。人淀粉样蛋白1－42（Aβ1－42）现已作为早期诊断AD的标志物，在AD早期患者的脑组织和脑脊液中都选择性升高。但脑组织或脑脊液检测难度大、风险高，取样非常困难，临床很难开展。最新的研究发现，AD早期的患者患者血清中Aβ1－42水平的检测与脑脊液中Aβ1－42的检测具有同样的意义，这一无创性的检查更易于在临床上推广。

人淀粉样蛋白1－42（Aβ1－42）检测试剂盒检测试剂盒填补了国内外这一领域的空白，通过酶联免疫双抗夹心法，实现了无创、动态进行血清检测。通过Aβ1－42的检测可以早期筛查AD高风险人群和AD早期患者，对于AD进展期的患者可以通过血清Aβ1－42检测动态观察病情变化并跟踪评估治疗效果，为AD患者乃至为整个社会带来福音。

AD早期筛查：血清Aβ1－42浓度检测能够对45岁以上的中、老年人进行AD早期筛查，为AD高风险人群赢得最佳的干预和治疗时机，从而降低AD发病率、延缓发病年龄；AD高风险疾病人群的筛查：研究表明长期糖尿病、高血压、高血脂、鼾症、高同型半胱氨酸血症等人群的AD发病率要高于普通人群，血清Aβ1－42检测项目可以对以上人群进行动态跟踪检测，早期预防AD发生。

建议健康体检筛查人群:

45岁以上人群

长期糖尿病人群

记忆功能减退、疑似有认知障碍人群

中年期肥胖、高血压、心脑血管疾病、打鼾人群

直系亲属认知功能障碍或痴呆患者

阿尔兹海默症丨远离这个岁月神偷,我们该做