帕金森病（Parkinson’sdisease，PD）是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（dopamine,DA）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。

一位患者双手抖得非常明显，别人都说我是得了帕金森，但神经内科的所有检查都做了一遍，为发现有帕金森病的症状，也没有甲亢的“多食易饿、体重减轻”的典型症状，再经过甲状腺功能检查后，发现他的T3（三碘甲腺原氨酸）、T4(甲状腺素)值很高，TSH（促甲状腺激素）却明显降低，结论这个患者就是甲亢。

甲亢的临床表现因存在个体差异，症状典型的患者临床上易于早发现并及时的诊断、治疗。但有些患者，尤其是中老年患者主要是以手抖为突出的症状，这是因为甲亢时病人的神经和肌肉系统均处于兴奋状态。有的病人拿筷子、拿笔写字或持物时候手抖得明显，是不自主的，多半病人自己控制不了。

当甲亢病情严重，对神经、肌肉影响严重的时候，不仅仅是双手，胳膊、双腿亦可见到有不自主的颤抖。如果手抖是由于甲亢引起，在甲亢治好以后，手抖也会自然治愈。

甲亢在神经系统有多种表现，如神经过敏，注意力不集中，情绪急躁、坐立不安、失眠，甚至狂躁、抑郁、幻觉等。要重视某些非突出的伴随症状，如心率加快、手抖伴心率加快等，全面结合病史、体查。

需要指出的是，老年患者甲亢症状常不典型，如出现手抖的症状，按神经系统疾病治疗效果不佳，即使无典型的甲亢临床表现，亦无甲状腺肿大,也应在鉴别诊断中考虑到有甲亢的可能，抽血检查甲状腺功能最为简便、直接，可及时作出正确的诊断。