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名词解释

　　郁证是情志忧郁、气机郁滞引起，以情绪低落为特征的一类疾病。临床以心情抑郁，情绪不宁，或易怒喜哭，或伴胸部满闷、胁肋胀痛，或咽中有异物感，或失眠为主要特征。

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诊断依据

　　1.以忧郁不畅，情绪不宁，胸胁胀满疼痛为主要临床表现，或有易怒易哭，或有咽中如有炙脔，吞之不下，咯之不出的特殊症状。

　　2.患者大多数有忧愁、焦虑、悲哀、恐惧、愤懑等情志内伤的病史。并且郁证病情的反复常与情志因素密切相关。

　　3.多发于青中年女性。无其他病症的症状及体征。

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预防调护

　　1.正确对待各种事物，避免忧思郁怒，防止情志内伤，是防止郁证的重要措施。

　　2.医务人员深入了解病史，详细进行检查，用诚恳、关怀、同情、耐心的态度对待病人，取得患者的信任，在郁证的治疗及护理中具有重要作用。

　　3.对郁证患者，应做好精神治疗的工作，使病人能正确认识和对待疾病，增强治愈疾病的信心，并解除情志致病的原因，以促进郁证的完全治愈。

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分型

　　1.肝气郁结证

　　精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。

　　2.气郁化火证性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。

　　3.痰气郁结证

　　精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。本证亦即《金匮要略·妇人杂病脉证并治》所说“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”之症。《医宗金鉴·诸气治法》将本证称为“梅核气”。

　　4.心神失养证

　　精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫等，舌质淡，脉弦。此种证候多见于女性，常因精神刺激而诱发。临床表现多种多样，但同一患者每次发作多为同样几种症状的重复。《金匮要略·妇人杂病脉证并治》将此种证候称为“脏躁”。

　　5.心脾两虚证

　　多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。

　　6.心肾阴虚证

情绪不宁，心悸，健忘，失眠，多梦，五心烦热，盗汗，口咽干燥；舌红少津，脉细数。

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饮食建议

　　1、肝气郁结患者饮食以蔬菜和丰富的鱼、瘦肉、乳类为宜，常吃柑橘等疏通理气之品。

　　2、痰气郁结的患者可选食萝卜汁化痰、生姜茶利气，青果、乌梅、罗汉果、苦瓜以清热利咽。

　　3、心神失养患者加强饮食调护，可常莲子百合粥、桂圆肉茶、酸枣仁等食品。

　　4、心脾两虚患者可常吃健脾养心安神食品，如桂圆肉、枣仁、南瓜、牛肉等。

　　5、心肾阴虚患者饮食宜清淡养阴，多食梨、银耳、百合、莲藕等。

中医内科

檀志娟

　　医院国医堂中医内科主任，中医全科医师、中医康复理疗师、执业药师、小儿推拿师；河北省中医药学会会员、河北省中西医结合学会会员、河北省针灸学会首届儿童康复专业委员会委员、河北省第二届肝胆病专业委员会委员、河北省第三届张仲景学术思想研究会委员、中国首届李佃贵浊毒理论传承与发展大会委员。医院、中国医院进修学习。临床上“勤求古训，博采众长，平脉辨证，针药并用”。

　　擅长：中医内科肝胆脾胃病、肿瘤的中医药康复治疗、失眠、肥胖、痛经、三叉神经痛、面瘫、带状疱疹、小儿推拿等。

　　坐诊时间：周一至周四全天、周五上午、周日全天。

　　诊室-（一楼三诊室）

　　国医堂　乘车路线：市内乘11、22、24路公交车科技大厦下车，南行米路东。

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