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李叔今年76岁，退休之前是一名老师，最近家属发现李叔行为怪怪的，出去的时候，总会做出一些让别人想不到的事，突然在路上发呆，翻垃圾桶，傻笑等等，这让子女是吓了一跳。 子女们感觉李叔是老年痴呆，医院检查 通过医生问诊，发现李叔还有其他的怪异表现，邋里邋遢，不刮胡子，也不爱刷牙，喜欢吃，每天都要买东西吃，而且不给家里的孩子吃。有强迫症状 随后李叔做了头部核磁扫描、脑电图等检查，核磁共振发现李叔的额叶、颞叶明显萎缩。初步考虑是额颞叶痴呆。 脑萎缩、老年痴呆、额颞叶痴呆到底是什么病呢？ 脑萎缩 脑萎缩（brainatrophy）是指由各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一种现象。病理上表现为脑组织体积缩小，细胞数目减少，脑室和蛛网膜下腔扩大。本病多发生于50岁以上，病程可达数年至数十年，男性多于女性，可分为弥漫性脑萎缩（包括皮层萎缩、小脑萎缩及皮层、小脑、脑干萎缩）及局限性脑萎缩（多见于局限性脑器质性病变后如外伤、血管病、颅内局限性感染等）。脑萎缩原本是在CT或MRI检查时，发现脑组织体积减小和脑室扩大等而命名的，因此，脑萎缩是许多疾病的神经影像学表现。 一般是老年人多见，局限性萎缩一般是外伤、脑出血、脑梗死、脑炎等疾病的后遗症。广泛性萎缩多见于高龄、以及神经系统退行性病变如痴呆等。 脑萎缩并不是一种疾病，而是一种症状。遗传、脑外伤、中毒、脑血管畸形、脑部肿瘤、脑动脉硬化等，任何可以改变脑部血液循环，导致脑组织长期慢性缺血的疾病，都有可能导致脑萎缩。影像学检查可以发现脑组织体积减少，脑室扩大。假如脑组织供血得不到改善，病人就会进入病变早期，情感行为明显异常，出多疑、言语障碍等现象。 值得注意的是，脑萎缩可以见于正常老年人，不一定就是病态，所以不要看到CT和核磁共振报告上的脑萎缩就过度紧张。 老人痴呆 痴呆症由病程缓慢的进行性大脑疾病所致的综合征。特征是多种高级皮层功能紊乱，涉及记忆、思维、定向、理解、计算、判断、言语和学习能力等多方面。意识清晰，情感自控能力差、社交或动机的衰退，常与认知损害相伴随，但有时可早于认知损害出现。 三、老年痴呆症指的是阿尔茨海默病。 老百姓通常用痴呆、脑萎缩来描述老年痴呆症。临床上以记忆障碍、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变为表现。 最常见的痴呆症种类是??老人痴呆症(即阿兹海默氏症)。其典型之起始症状为记忆障碍。病人会遗忘刚刚发生的事(短期记忆差)，而较久以前的记忆(长期记忆)则相对在发病初期不受影响。 由于大部分的痴呆症患者可能会有精神错乱症状。尽管混乱症状可能可以由密切照顾、改进居住环境与饮食获得缓解；精神科药物也能协助稳定情绪、减少幻觉妄想、或者冲动控制。但目前药物尚未能减缓脑部的退化。痴呆症患者也常伴随忧郁症，最好由专业医疗人员诊断治疗。 年龄是痴呆症最主要的危险因子。根据流行病学研究，65岁以上的人有5%有失智症，85岁以上则增加到20%。 额颞叶痴呆 是指中老年患者缓慢出现人格改变、言语障碍及行为异常的痴呆综合征。神经影像学显示额颞叶萎缩。本病是神经变性痴呆较常见的病因，约占全部痴呆病人的1/4。约1/4的额颞叶痴呆病人存在Pick小体，可诊断为Pick病。额颞叶痴呆实际上包含Pick病及临床表现类似的Pick综合征，发病高峰为60岁，女性较多。 隐匿起病，缓慢进展。早期出现人格和情感改变，如易激惹、暴怒、固执、淡漠和抑郁等；逐渐出现行为异常，如举止不当、对事物漠然和冲动行为等，可出现Kluver－Bucy综合征，表现迟钝、淡漠、视认和思维快速变换，口部过度活动、贪食、肥胖，把任何东西都放入口中试探，伴健忘、失语等。不能思考，言语少，词汇贫乏，刻板和模仿语言以至缄默，躯体异常感和片断妄想等。 在病程早期可见吸吮反射、强握反射，晚期出现肌阵挛、锥体束征及帕金森综合征。 治疗及预防 1.语言康复训练 语言康复应在语言功能出现障碍后6个月以内开始，制定难易适度的治疗方案，要有高度针对性；加强舌体运动，可使舌的动作得到改善；通过声带震动可使声带得到锻炼；通过呼吸练习，使气流得到调整；坚持“视、听、说、写”四者并重； 2.运动功能康复训练 包括平衡训练和步态训练，多点走路，活动筋骨 3.通过高电位康复 高电位产生的微生物震动能够有效清除血管里的沉积垃圾，帮助更快恢复的效果，可治可防 4.预防 积极防治脑血管病的危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂症等；禁酒戒烟，养成良好的饮食习惯；避免使用对脑组织有损害的药物；避免思虑过度，保持安静平和的心态，尤其是中老年人，更应如此；劳逸结合，适度锻炼。 调整饮食，饮食宜清淡而富含营养，少食肥甘滋腻之品，以高蛋白和高维生素饮食为主，多食蔬菜和水果及含碘食物，注意营养均衡。 结直肠癌年轻化明显，预防高发肿瘤，从你我做起 人到中年，命不是自己的，熬夜.失眠会诱发多种疾病，甚至死亡！ 人体的养生穴位，你记住了吗？ 部分内容源自网络，如有侵权，联系将妥善解决 扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏 |
