在中国，现有万到万个痴呆患者，有多万轻度认知障碍患者，其中因阿尔茨海默病（AD）导致痴呆的患者数已经超过万。75岁以上的老人中10%患有智能障碍，85岁以上的老人中1/3为失智老人。

老年痴呆已成为仅次于心脏病、癌症、中风之后，导致老人死亡的“第四大杀手”。

根据中华医学会神经病学分会的调查数据显示，仅在年中国阿尔茨海默病患者的人均年花费为.26美元，我国阿尔茨海默病所致社会经济负担总额达到.4亿美元（折合人民币超过万亿元）。

失智老人患病的过程就是从渐渐遗忘、糊涂、失忆、情绪失控、性情大变、衰弱、瘫倒......同时，随着病情加重，他们逐渐失去对自己的控制能力，表意不清、理解困难带来的不确定感，让他们变得迷茫无助、烦躁易怒、敏感多疑。

有人一件事要问好几遍，煮个菜要放好几次盐；

有人出门买个菜就不知道回家的路了，无助得像迷路的3岁小孩；

有人智力退化得只记得过去的事情，旁若无人地自言自语也不管旁边有没有人；

有人连什么东西能吃都分不清楚、手上沾到的排泄物下一秒就往嘴里放；

随之而来的，是生活上的难自理。

日常物品忘记如何使用，出门忘记回家，再到后面身体功能的退化，丧失走路的能力，大小便失禁，连咀嚼的能力也会失去。

家属们也同样在忍受着折磨。

无法与老人沟通，随时担心他走丢，24小时的陪伴……

-yuan圈圈-

奶奶（79岁患老年痴呆3年）

在奶奶患上老年痴呆前，我从来不知道生病会让人变化这么大。

生病后，奶奶从一个温和文静的老太太，变成了一个情绪失常的老人。我已经数不清她骂走了几个请来照顾的阿姨，每一个来的护工，都会被她指着鼻子破口大骂：“我看见她偷偷往包里塞了很多调料！家里的调料都被她偷走了！把她抓起来！”

每次她都要骂到我爸回家为止，然后生气地质问我爸：“你不想要我了是吧？你就想让她们害死我是吧？”我见过老爸无数次看着奶奶欲哭无泪：“我要上班啊，不用吃饭了吗？我下班就回来了啊。”“你让他们走，不准进我的家。”

这种情况到了后期更加严重，奶奶一看不见我爸就会一直叫他的名字，我爸在家的话去哪都寸步不离地跟着。她还经常认不出我跟我妈，动不动就让我们回自己家去。有时候老妈会气得冲奶奶大喊：“这里就是我家，我回哪里啊！”但是气完我妈又会无奈的叹气：“你说我跟个老人计较什么呢？”

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外公（去世时90岁，患老年痴呆6年）

我是外公抚养大的，和他特别亲。外公年轻的时候是知识分子，很聪明，我以为这样的人不会和阿尔茨海默病有什么关系。

在我读高中的时候，他开始搞不清今天是几号、自己从哪里来。我陪他去校庆，他写不出自己的名字、以前的单位。坐在同学堆里他也很沉默，好像什么话都接不上，什么事都记不起来。

他是个很固执的人，不相信自己得了病，医院。但病情恶化得很快。他很快就不记得自己的名字、自己的家人，每天都要问几百遍今天几号、你是谁、你在我家干什么、我的钱都去哪里了。我每天都要写一遍家里人的关系，每天都要告诉他我是谁，他自己是谁。

外公又意外骨折，每天只能躺在床上，无法活动。家里没人照顾他，我们只能把他送进福利院。他很抗拒很害怕，护工说，他每天都动个不停，想从床上下来，为了安全，只能把他的手绑在床上，他一直努力挣脱，每次醒来眼中都是恐惧。

没多久他病情又恶化了，医院里治疗肺炎，我去看他，他看见我还会笑，还会点头，还会支支吾吾地说“认识”、“上课”，但不知道为什么他眼角一直有泪。

三年多了，我见证了一个老人一点点忘记自己、忘记一切、忘记我，一家人每天被折磨得精疲力尽、头昏眼花。

02

每个痴呆症老人背后都有一群精疲力尽的家人

生病的人每况愈下，照顾的人逐渐崩溃......每个患病的老人身后，都有一群精疲力尽的家人。

根据年世界阿尔茨海默病（认知症）报告，在包括中国在内的发展中国家中，90%以上的阿尔茨海默病患者都由家人照护。

人到中年，上有老下有小，那些整天奔波在工作和家庭间的中年家庭，又该如何去平衡工作、孩子和父母之间的天枰呢？他们既要事无巨细地照顾着病人的衣食起居和情绪，又要兼顾工作，甚至还要照顾上学的孩子，直到精疲力尽，失去耐心.......如果没有亲身直面过，你可能无法体会到无数家庭被它支配的那种无力感。

麻阿姨的母亲今年86岁了，患有阿尔茨海默病（老年痴呆）。麻阿姨自己50岁，住杭州。麻阿姨的母亲是五六年前开始出现痴呆迹象的，生病这几年，都是麻阿姨一人在照料。

“我妈现在还认识人，生活上是半自理，能自己吃饭上厕所，洗澡也能自己动手，但需要有人帮忙。”

和很多失智老人一样，麻阿姨的妈妈健忘、会产生幻想、语无伦次，很多时候，麻阿姨听不懂妈妈在说什么。

“我晚上是和妈妈睡一起的，她每天凌晨起来上厕所，然后5点钟就要起床。”麻阿姨睡眠浅，这样折腾，后半夜几乎睡不上觉。

老人早上5点起床后，6点左右开始吃早餐，麻阿姨在伺候她吃饭的同时，还要让妈妈服下三种药：分别是治疗阿尔茨海默病、降血糖和维生素。这个过程差不多需要一个小时。

麻阿姨的母亲特别黏她，无论她去做什么，老人都会跟着，而老人不管情绪好坏，都会来找她。

麻阿姨还有一位哥哥，但哥哥在外地，所以照料妈妈的任务基本是压在她一个人身上。

今年开始，麻阿姨觉得独自照料妈妈，自己有些吃不消了。“其实除了妈妈，我还要照顾父亲，他也80多岁了，特别固执。”

除此之外，麻阿姨还有一位不到一岁的小孙子，“小宝宝是我儿媳一个人在带，但我每天都会去帮下忙，像她做饭吃饭的时候，总归要有人帮忙。”

“我也是上有老，下有小”。59岁的麻阿姨被夹在中间，无力挣扎。

老年痴呆病患家属既要事无巨细地照顾着病人的衣食起居和情绪，又要兼顾工作，甚至还要照顾上学的孩子，直到精疲力尽，失去耐心.......这种辛酸，并不是常人能体会的。

03

老年痴呆家属能做的事

在这里，也对“阿尔茨海默病患者家属提几点建议：

老人确诊后应如何处理：

多参加互助团体活动，如老年痴呆患者俱乐部、医院的患者教育课堂、患者网站交流平台等，在这些社交平台互相倾诉、结交朋友。这样做的目的是要建立一个情感支持系统，获得适当的情感支持。

如何应对记忆障碍：

可以按一定顺序安排患者每天要做的事情，形成日常安排，在家里家具和物品上做标记，如标明方向和名称，减少患者因忘词产生的挫败感。

此外，可以使用小便签、日历、闹钟等提醒物帮助记忆，随身携带备忘录，把姓名、联系方式、想法等信息记在本子上。

如何应对交流困难：

保持面对面的交流，让彼此处于一个物理平面上，以便于进行眼神交流。注意倾听患者所言，使用简单的词语、短句让交流尽可能简单，要多鼓励、切忌催促，适时的幽默也能缓解紧张情绪。

如何营造安全的居家环境：

搬走家中不必要的物品和家具，增加把手等安全设施，确保房间光线充足同时遮挡强光和镜面反光，保障行走通道宽敞无障碍。尤其需处理好家中的化学洗涤剂、药品、电动工具、家用电器等危险性物品。

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