耳鼻喉科医生在临床上经常会遇到患者病情描述是这样的——“咽喉部像有东西挡着，咳不出，咽不下，吃东西喝水却没有阻塞感。”我们常把除疼痛以外的各种咽部异常感觉叫做咽异感症。中医学称之为“梅核气”。本病多见于30-40岁女性患者，患者感到咽部或颈部中线有异物阻塞，其如梅核或炙脔，咯不出，咽不下，但不妨碍饮食及呼吸，多于情志不舒、心情郁闷时症状加重，而且咽部异物阻塞感又容易加重患者的精神负担。检查咽喉及食道无明显异常，排除喉痹、乳蛾、咽喉及食道肿瘤等器质性疾病。中医认为本病多与七情郁结、气机不利有关。

梅核气病人的喉镜照片

　　长医院耳鼻喉科“梅核气”治疗特色

　　1.内治法：

　　（1）肝郁气滞型

　　伴抑郁多疑，胸胁脘腹胀满，心烦郁闷，善太息。舌质淡红，苔薄白，脉弦。方剂以逍遥散加减。

　　（2）痰气互结型

　　伴喉间多痰，或咳嗽痰白，肢倦纳呆，嗳气，脘腹胀满。舌淡胖，苔白腻，脉弦滑。方剂以半夏厚朴汤加减。

　　2.外治法：

　　（1）体针：针刺廉泉穴，针尖向上刺至舌根部，令患者做吞咽动作，至异物感减轻或消失时出针，或取合谷、内关、天突穴，每日一次。

　　（2）灸法：取膻中、中脘、脾腧穴，各灸3-5壮，每日一次。

　　（3）穴位贴敷治疗：取膻中、天突、大椎，各一贴，每日一次。

　　（4）耳针：取肝、肺、咽喉、内分泌、肾上腺穴，用王不留行籽贴压，每日揉压数次以加强刺激。

　　（5）小针刀治疗，用长毫针点刺或割划咽后壁或舌根，以减轻或消除咽部异物感。

　　（6）自制中药汤剂超声波雾化治疗，配合微波治疗，以缓解咽部异物感。

　　梅核气的预防与调护

　　1.向患者耐心解释本病特点，使其消除不必要的顾虑，减轻心理负担，有利于康复。

　　2.保持乐观向上的精神面貌，培养性情开朗、心胸宽阔的性格。

　　3.戒除烟酒，禁食肥甘厚腻之品。

　　功能主治：清热解毒，祛风开窍。用于风热蕴肺所致的鼻渊、鼻窒，症见鼻塞，鼻涕量多，嗅觉减退；急性鼻窦炎、鼻炎及慢性鼻窦炎、鼻炎急性发作见上述证候者。

　　功能主治：清热解毒，养阴利咽。用于热毒蕴结所致的喉痹，症见咽痛、口干而渴、声音嘶哑、咽部不适、咽部异物感、咳嗽；慢性咽炎、扁桃体炎见上述证候者。

　　文字：耳鼻喉科　李　鹏

　　编辑：朱素亭

　　审核：韩　雪

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