“精中小哥哥”

科普出品

小王是一名23岁的小伙子。一月前，小王无缘无故出现失眠、言语混乱，说自己将在生日那天死去，死后变成龟或其它动物，小王为此感到害怕、多疑，怀疑他吃的食物中有使他变成动物的东西，因此，他常常不吃饭。后来，他又感觉自己腹腔中有“蛇”，并感到“蛇”在腹中串动，难以忍受。有一天，小王用菜刀将自己的腹部剖开长约15cm的刀口，深达腹腔，家人发现后惊愕不已，医院治疗。伤口愈合后，小王又被转至当地精神卫生中心住院治疗，经过抗精神病药物治疗一个月，小王康复出院。小王感觉自己腹腔中有“蛇”，并感到“蛇”在腹中串动，这是怎么回事呢？

这是因为他出现了内脏性幻觉，在幻觉的支配下，才做出了如此荒谬离奇的举动。

内脏性幻觉是指躯体内部某部位或某脏器体验到的异常知觉，如感到胃肠扭转、肺叶扇动、肝脏膨胀、心脏穿孔，腹腔内有虫咬、蛇行，脑髓震动等。

患者对这些体验能准确定位是来自哪个脏器或部位并能表达其性质。

内脏幻觉常与疑病妄想、虚无妄想或被害妄想伴随出现。

疑病妄想：认为自己患了某种严重疾病，如癌症、艾滋病等。

虚无妄想：认为什么都不存在了，一切都是假的，比如有患者感到自己的胃肠已经消失，因而不必吃饭，也没有饥饿感。

被害妄想：感到被人迫害、监视、跟踪、窃听、诽谤、诬陷、毒害—“总有刁民想害朕”。

Q

为什么会出现内脏性幻觉呢？

内脏性幻觉产生的机制目前仍然是个谜。可能的病因有：强烈的情绪因素、暗示、脑器质性疾病、催眠、精神疾病。内脏性幻觉最常见于精神分裂症、抑郁症、吸食有致幻作用的毒品以及某些起病年龄较晚的精神障碍患者。有些患者可能会在幻觉的影响下做出伤害自己或他人的事情，所以，如果有人出现内脏性幻觉，别犹豫了，赶紧看精神科门诊吧。

有人问，撕心裂肺、心如刀割、肝肠寸断算内脏性幻觉吗？这些都是表示非常伤心、痛苦的感受，不算哦。

参考文献

[1]陆林.沈渔邨精神学.第六版.北京：人民卫生出版社，

[2]刘炳书,张瑞香.内脏性幻觉引起自伤一例报告[J].山东精神医学,(01):41.

未完待续

想要了解更多，请