身边总有强迫症多样性的治疗方法

时间:2017-9-29 17:04:07来源:本站原创点击:

研究发现,对于患有强迫症的患者,从发病到寻求医生的帮助,可能间隔了10年,甚至更长的时间,可能是因为由于强迫症带来的病耻感。那么,强迫症的治疗有哪些呢?

心理治疗

首先让强迫症患者认识治疗的目的是通过心理治疗逐步减轻患者的强迫行为,强迫观念,以及焦虑等,正确认识到自己的个性特点和所患疾病,对于周围环境和现实状况有客观的判断,丢掉精神包袱以减轻不安全感。动员其家属同事,对患者既不迁就,也不过度矫正其强迫行为,帮助患者积极从事社交活动,使其逐渐从强迫观念/行为的困境中解脱出来。

药物治疗

目前已有好的证据表明选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)和氯米帕明,对于强迫患者可受益,能在短期和长期预防强迫症的复发。当决定给予患者抗精神药物时,应该在4周内实验性以低剂量给药,来确定药物是否起效,目前还有其他证据使用其他药物,包括拉莫三嗪,托吡酯,乙酰半胱氨酸。

神经外科消融毁损术

经系统的心理治疗、药物治疗或者两种联合使用都没有效果,患者确定为极其难治的强迫症类型,可以使用神经外科消融毁损术,通过切断和破坏与强迫症产生有关神经环路中的神经纤维,达到缓解强迫症的目的,但目前较少使用,也无完成的对照试验。

深部脑刺激

神经外科消融毁损术治疗强迫症,具有一定的毁损性,且术后并发症发生率较高。目前还有深部脑刺激术(DBS),可作为神经外科消融毁损术的一种替代疗法,将一定电能的脑刺激器置于患者的内囊附近。通过调节脑刺激器的电量和电刺激的频率对过度活跃的脑区进行刺激,从而调节神经环路的兴奋水平,达到缓解和消除强迫症的目的。此项技术没有毁损性,为可逆的,对大脑创伤小,术后并发症少,但价格昂贵。

病程及预后

在神经症中,强迫症的疗效和预后属于较差的那类。预后较差的人群通常占1/3,属于难治性的,还有40-60%的患者经过充分治疗后可明显改善,但大部分需要长期服药1年以上,有的患者可能需要终生服药

作为强迫症的家庭成员或朋友,身边有强迫症患者一定要给予他/她支持,但不能盲目迁就,应当为她营造一个支持性环境,积极的鼓励患者接受并坚持医生正确的治疗。









































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