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疑病症(hypochondriasis)即疑病性神经症，在CCMD-3中归属于神经症中躯体形式障碍的一种，是由中枢神经系统机能失调引起的，其主要临床特征是担心或相信自己患有某种严重的身体疾病。患者对自身健康状况或身体某一部分功能过分，怀疑自己患上某种躯体或精神疾病，但与其实际健康状况不符；经常诉述不适，并四处求医，医生对疾病的解释或客观检查，常不足以消除患者的固有偏见，患者整个心神被对疾病的疑虑和恐惧所占据。

本病突出的临床表现是患者对自身的身体状况过分，认为自己可能患了某种严重的躯体疾病。主诉与症状可只限于某一部位、器官或系统，也可涉及全身。患者会诉说身体很多部位的症状，最常见的部位是腹部、内脏、胸部、头部、颈部。如消化不良、腹部胀满、便秘腹泻、胸闷心悸、呼吸不畅、尿意频急、阳痿早泄、月经不调等。疼痛是本病最常见的症状，有一半以上有此主诉，其次是躯体症状如恶心、吞咽困难、反酸、胀气等。虽查无实据，仍要四处求医、反复检查。

患疑病症患者，男性大多具有强迫性人格特征，女性则与癔病个性有关。个性敏感、多疑、主观、固执、以自我为中心、自怜和孤独者多见。本病在有过度违拗、要求过度精确以及过分坚持者中较常见。多数患者发病前有诱因，如重大生活刺激事件；躯体疾病之后，自我暗示和条件联想；尤其是不当的过多检查和解释性的医源性暗示的影响，在疾病的发生发展中起重大作用。

对疑病症的预后，很少有系统的观察报告。一般认为，有明显精神诱发因素、急性起病者预后良好。若起病缓慢，病程持续2年以上者，其预后较差。

对这类病人的治疗，可从几个方面同时进行：

1、消除心理压力，即证明无病。要对患者进行全面、细致的体格检查和必要的化验及仪器检查，根据检查结果表明他(她)并无躯体性疾病，以打消其思想顾虑。

2、完善个性。疑病症患者要做到心胸宽广，努力培养乐观情绪，提高生活信心。要走向社会，丰富自己的生活，如养花、钓鱼、下棋、绘画等。还应做一些力所能及的工作和家务活，每天坚持体育锻炼，要多与朋友及家人交流，培养幽默感，从而战胜消极悲观情绪和不良心理状态，最终治愈疑病症。

3、心理治疗。它是疑病症的主要治疗形式，是其通过让患者逐步了解所患疾病之性质，改变其错误的观念，解除或减轻精神因素的影响，使患者对自己的身体情况与健康状态有一个正确的评估。目前常用的治疗方式有认知疗法、行为疗法和精神分析等。森田疗法对消除疑病观念可能有效，值得试用。

4、药物治疗。主要在于解除患者伴发的焦虑和抑郁情绪，可用苯二氮类、SSRIs以及对症处理的镇痛药、镇静药等。另外，对确实难以治疗的病例可以使用小剂量的非典型的抗精神病药，如奥氮平、利培酮等，以提高疗效。

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