|
jie 中医（专长）医师资格证书 1患者咳嗽气急，咳痰量多、质稠、色黄，胸胁胀痛，面赤身热，口干，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选 A.泻白散合黛蛤散 B.桑白皮汤 C.桔梗汤 D.清金化痰汤 E.千金苇茎汤 点击下方空白区域查看答案 ▼ 答案：D 解析：题中所提供的病例症状，当属痰热郁肺之咳嗽，治疗此咳嗽应以清热化痰肃肺为法，题中5个处方以清金化痰汤为优，方中黄芩、山栀、知母清肺除热，瓜蒌仁、橘红、茯苓、贝母化痰肃肺，再配以麦冬、桑白皮，养阴泻肺，使痰热除，肺气降而咳止。 2患者，女，38岁。头痛如裹，身体困重酸楚，恶寒而身热不扬，舌苔白滑，脉濡。治疗应首选 A.羌活胜湿汤 B.独活寄生汤 C.新加香薷饮 D.加味二妙散 E.藿朴夏苓汤 点击下方空白区域查看答案 ▼ 答案：A 解析：头痛如裹，身体困重酸楚，恶寒而身热不扬，舌苔白滑，脉濡，为风湿外感之表现。辨证属风湿头痛，治以祛风胜湿通窍，方用羌活胜湿汤。 3患者便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。治疗应首选 A.当归补血汤 B.归脾汤 C.黄土汤 D.无比山药九 E.黄芪建中汤 点击下方空白区域查看答案 ▼ 答案：C 解析：腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细为脾胃虚寒之证，治宜健脾温中，养血止血，方用黄土汤。 4患者，50岁。头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选 A.羌活胜湿汤 B.半夏白术天麻汤 C.川芎茶调散 D.半夏厚朴汤 E.苓桂术甘汤 点击下方空白区域查看答案 ▼ 答案：B 解析：本例为痰浊头痛。脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不展，见头痛昏蒙;痰阻胸膈见胸脘满闷;痰浊上逆，见呕吐痰涎;舌苔白腻，脉弦滑均为痰浊内停之征。故宜化痰降浊，选半夏白术天麻汤。 5患者，女，42岁。身热较著。时时振寒，咳嗽气急，胸痛烦闷，咳时尤甚，痰色黄绿、有腥味，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证应属肺痈何期 A.初期 B.成痈期 C.溃脓期 D.恢复期 E.发作期 点击下方空白区域查看答案 ▼ 答案：B 解析：初期为发热、恶寒、咳嗽等肺卫表证;成痈期为高热、振寒、咳嗽、咳黄绿色痰、气急、胸痛等痰瘀热毒蕴肺之候;溃脓期为脓疡溃破，排出大量腥臭脓痰或脓血痰;恢复期为邪去正虚，阴伤气耗之证。题中咳痰色黄绿、有腥味，尚无大量腥臭脓痰或脓血痰，属成痈期。 6患者，女，61岁。腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。其中医治法是 A.疏肝理气，运脾利湿 B.温中散寒，行气利水 C.活血化瘀，行气利水 D.温补脾肾，化气利水 E.清热利湿，攻下逐水 点击下方空白区域查看答案 ▼ 答案：B 解析：据题干所示脉症，应诊断为鼓胀，寒湿困脾证，由于脾阳不振，寒湿停聚，水蓄不行。 7患者，女，23岁。孕45天，阴道少量出血，色深红，伴腰腹坠胀作痛，心烦少寐，手足心热，便秘，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选的方剂是 A,清经散 B.泰山磐石散 C.胎元饮 D.保阴煎 E.寿胎丸 点击下方空白区域查看答案 ▼ 答案：D 解析：据题干所示孕45天，阴道少量出血伴腰腹坠胀作痛应诊断为胎动不安。据出血色深红，心烦少寐，手足心热，便秘，舌红苔黄，脉滑数，应辨证为血热证。热伤冲任，迫血妄行，损伤胎气，而致腰酸腹痛，胎动下坠，阴道少量流血，血色深红或鲜红;热扰心神，故心烦少寐;热伤津液，故口渴喜冷饮，便秘溲赤。舌红，苔黄，脉滑数，为血热之征。应治以清热凉血，固冲安胎。方选保阴煎加减。 8患者，男，56岁。3周前诊断为急性心肌梗死，近日感胸闷心痛，动则心悸不宁，气短乏力，心烦少寐，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是 A.苓桂术甘汤合丹参饮 B.大枣泻肺汤合二至丸 C.补阳还五汤合独参汤 D.养心汤合补肺汤 E.生脉散合左归饮 点击下方空白区域查看答案 ▼ 答案：E 解析：气虚则无以行血，阴虚则脉络不利，均可使血行不畅，故见胸闷疼痛。虚不耐劳，心脉失养，故动则心悸不宁，气短乏力。心阴虚则心烦少寐，肾阴虚则耳鸣腰酸。舌红少苔，脉细数。中医诊断为胸痹，气阴两虚证。应治以益气滋阴，通脉止痛。方用生脉散合左归饮加减。 9患者，女，28岁。妊娠50天，恶心，呕吐清水，神疲嗜睡，脘腹胀闷，舌淡苔白，脉缓滑无力，治疗应首选的方剂是 A.小半夏加茯苓汤 B.白术散 C.橘皮竹茹汤 D.苏叶黄连汤 E.香砂六君子汤 点击下方空白区域查看答案 ▼ 答案：E 解析：患者妊娠50天，考虑为妊娠病，恶心、呕吐，可诊断为妊娠剧吐;从症状的描述中抓重点神疲嗜睡，脉缓滑无力，可辨证为脾胃虚弱证，应治以健脾和胃，降逆止呕，方用香砂六君子汤加生姜。 10疟疾患者，热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘，溲赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选 A.柴胡桂枝于姜汤 B.柴胡截疟饮 C.截疟七宝饮 D.小柴胡汤 E.白虎加桂枝汤 点击下方空白区域查看答案 ▼ 答案：E 解析：根据脉证为温疟，选白虎加桂枝汤清热解表。 11患者，女，43岁。被确诊患郁证3个月，精神恍惚，心神不宁，多疑善惊，悲忧善哭，喜怒无常，时时欠伸，舌质淡，脉弦。治疗应首选的方剂是 A.甘麦大枣汤 B.归脾汤 C.丹栀逍遥散 D.天王补心丹 E.半夏厚朴汤 点击下方空白区域查看答案 ▼ 答案：A 解析：忧郁不解，心气耗伤，营血暗亏，不能奉养心神，故见精神恍惚，心神不宁等症。应辨证为心神失养证，应治以甘润缓急，养心安神，方用甘麦大枣汤，取其益心气而安心神。 12患者，女，29岁。外感后，突发呕吐，恶寒头痛，脘腹满闷，舌苔白膩，脉濡缓。治疗应选 A.左金丸 B.白虎汤 C.小柴胡汤 D.藿香正气散 E.龙胆泻肝汤 点击下方空白区域查看答案 ▼ 答案：D 解析：外受风寒之邪，或夏令暑湿秽浊之气，内扰胃腑浊气上逆，故突然呕吐，邪束肌表，营卫失和，故发热恶寒缺身疼痛。湿浊中阻，气机不利，故胸脘满闷苔白腻，脉濡缓，皆为湿浊蕴阻之证，以疏邪解表，芳香化浊为法，用藿香正气散芳香化浊，散寒解表。 13患者，男，19岁。发热，胸骨疼痛1天，现症见低热，面部潮红，汗出，口干口苦，头晕目眩，舌红，苔少，脉细教，诊断为慢性粒细胞性白血病。其中医证型是 A.阴虚内热证 B.瘀血内阻证 C.痰瘀互结证 D.热毒壅盛证 E.气血两虚证 点击下方空白区域查看答案 ▼ 答案：A 解析：患者症状符合阴虚内热证诊断，应治以滋阴清热，解毒祛瘀，方用青蒿鳖甲汤加减。 14患儿，女，3岁。肺炎病程中出现面色苍白，口唇发绀(紫绀)，呼吸困难，四肢厥冷，右肋下痞块增大，神萎淡漠，舌质略紫，苔薄白，脉细弱而数。治疗应首选的方剂是 A.人参五味子汤 B.生脉散 C.独参汤 D.羚角钩藤汤 E.参附龙牡救逆汤 点击下方空白区域查看答案 ▼ 答案：E 解析：小儿肺炎出现题干所述症状时，归为变证：心阳虚衰，治法是温补心阳，救逆固脱，给予参附龙牡救逆汤。 15患者，女，63岁。牙痛隐隐，时作时止，伴有牙齿松动，舌红少苔，脉细数。治疗除主穴外，还应选取的配穴是 A.阳溪、列缺 B.气海、足三里 C.内庭、二间 D.太溪、行间 E.外关、风池 点击下方空白区域查看答案 ▼ 答案：D 解析：据题干所示脉症，患者为虚火牙痛。治疗牙痛的主穴为合谷、颊车、下关。风火牙痛配外关、风池;胃火牙痛配内庭、二间;虚火牙痛配太溪、行间。 今日作业 患者身不扬，午后热甚，头身困重，舌红苔黄腻，脉濡数。此证之发热属于选： A．阴虚潮热 B．阳明潮热 C．湿温潮热 D．气虚发热 E．阳明经热 注意：请在底部留言区评论出你认为的正确答案（如：A，或A+解析） 昨日答案解析：C ：小儿肺脏娇嫩、卫表未固，故易为邪气所感；小儿“脾常不足”，最易被饮食所伤。所以肺脾系病证是小儿疾病谱中最为多见的。 上期答对名单( 第一名：蔡英尧(奖励：60积分) 第二名：冬兰医者(奖励：50积分) 第三名：营养师薛彩霞(奖励：40积分) 第四至十名(奖励：30积分) 殷术勤、传承经方、志存高远,厚德载物、我是小笨O、刘沛瑞、老刘、月色 第十名之后(奖励：10积分) 限时次日十点之前回复的答案
|
