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侬今葬花人笑痴，他年葬我知是谁？各位姐妹们，帮黛玉妹妹出出招！ 作者丨欢欢 来源丨医学界临床药学频道 《红楼梦》第三回黛玉妹妹一出场，宝玉哥哥就在心里这么形容她：“态生两靥之愁，娇袭一身之病。心较比干多一窍，病如西子胜三分。” 图源87版红楼梦 这句话似乎就暗示了黛玉妹妹的人物命运，注定一辈子都要缠绵病榻，命丧于此。姐妹们，如果想要治黛玉妹妹的病，首先得知道她究竟得的是什么病啊。 在这里总结了黛玉之病的几大猜想，请听小编一一道来。 猜想一▌所患之病——肺结核（肺痨） 大多数人认为黛玉妹妹得了肺痨没跑了，书中对于她的肺病也常有描述。 《红楼梦》第四十五回提到黛玉每岁至春分秋分之后必犯咳嗽，又遇贾母高兴多游玩了两次，劳了神，咳嗽再一次发作，而且又比往常严重了，黛玉的咳嗽是属于内伤咳嗽，是脏腑功能失调，内邪于肺而起，常反复发作，每每加重。第82回：黛玉此时已醒得双眸炯炯，一回儿咳嗽起来，连紫鹃都嗽醒了。……紫鹃答应着，忙出来换了一个痰盒儿，……开了屋门去倒那盒子时，只见满盒子痰，痰中好些血星，唬了紫鹃一跳，不觉失声道：嗳哟，这还了得！从第八十三回黛玉咳嗽咯痰，到第九十七回咳出的痰已是痰中带血。可以说咳嗽病一直延续到她的生命结束。因此大家甚至她本人都坚信自己是得了肺结核没错了。 根据《中华人民共和国卫生行业标准-肺结核诊断》指出肺结核典型症状：咳嗽、咳痰≥2周，或痰中带血或咯血为肺结核可疑症状。 这和黛玉妹妹的症状很像啊，难道她得的真是肺结核！？ ▌肺结核现代医学用药 小编假设黛玉妹妹患的就是肺结核，先前她一直在服用人参养荣丸，但是效果不大。后来服用了天王补心丹药，但是也没有特别好的疗效。 那么放到现代，我们该怎么治黛玉妹妹的病呢？ 表1：常用抗结核药物剂量、副作用 猜想二▌所患之病——先天性心脏病 虽然很多人认同黛玉妹妹是患了肺痨，加之郁结在心而死。但是又有一部分人反对，他们认为黛玉得的绝对不是肺病，而是先天性的心脏病！这又如何分说呢？ 第八十回里有如下描写：“众人见黛玉年纪虽小，其举止言谈不俗，身体面庞虽怯弱不胜，却有一段自然风流态度，便知他有不足之症。因问：“常服何药，如何不急为疗治？”黛玉笑道：“我自来是如此，从会吃饮食时便吃药，到今未断；请了多少名医修方配药，皆不见效……”“不足之症”、“自来如此”，这是从娘胎里带出来的病啊！再加之肺结核有传染性，黛玉妹妹在大观园里住了这么久，身边无一人被传染，想想都不大可能。 那为什么说黛玉妹妹得的是先天性心脏病呢？有人指出她是典型的“二尖瓣面容”！ 在第三十四回里，宝玉送她两块旧手帕，她在那两块旧手帕上写诗时有这样的描写：“林黛玉还要往下写时，觉得浑身火热，面上作烧，走至镜台揭起锦袱一照，只见腮上通红，自羡压倒桃花，却不知病由此萌……”二尖瓣面容表现为面色黄而浮肿，面颊暗红，口唇青紫，舌色晦暗，心慌气短等。中医认为属心血瘀阻，乃心气虚和阳虚所致。 西医则认为多见于风湿性心脏病，是二尖瓣狭窄的重要特征之一，也可以见于肺心病或某些先天性心脏病患者。 面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀常见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄的患者。黛玉妹妹经常“腮上通红”，如桃花状，除开性格羞涩所致以外，是不是有可能是一种病征呢！ 图源87版红楼梦 除了面色外，还有一个二尖瓣狭窄的典型症状：黛玉妹妹夜间经常因为咳嗽而起床端坐，书中对此也有描写。 第八十二回里：“黛玉一翻身，却原来是一场恶梦。……扎挣起来，把外罩大袄脱了，叫紫鹃盖好了被窝，又躺下去。翻来覆去，那里睡得着？……。自己扎挣着爬起来，围着被坐了一会，觉得窗缝里透进一缕凉风来，吹得寒毛直竖，便又躺下。”这就对了。二尖瓣狭窄的患者会由于肺静脉高压、肺淤血引起呼吸困难。早期，多在运动、发热、妊娠等心排血量增加时出现。随着病程进展，轻微活动，甚至静息时都会出现呼吸困难。 黛玉妹妹夜晚睡不着觉，常常起身端坐，那是不是因为呼吸困难所致？二尖瓣狭窄的患者躺着呼吸更困难，故夜不能寐，只能端坐。 另外有一回，宝玉曾经问她是否常有憋气、发热、头晕的症状，黛玉如此回答： 黛玉笑道：“宝哥哥真是神了，若是在家还好，只是我平日出门须得步步留心，若多行一步路，便会气喘，有时天凉了，便觉得浑身火热，面上作烧，走至镜台一照，只见腮上通红，自羡压倒桃花，想来便是发热了。”“步步留心”、“多行一步路便会气喘”——二尖瓣狭窄通常伴着心功能不全，心脏不能耐受活动时的血流负荷，从而进一步累及与左心相邻的肺血管，血流淤积导致呼吸困难，气喘。 而二尖瓣狭窄的患者由于长期肺静脉高压所致的支气管小血管破裂，会引起咯血；左心房极度增大压迫左主支气管或喉返神经也会引起咳嗽。 另外许多人说黛玉妹妹父母均早亡，从遗传学角度上看，很可能是基因缺陷和遗传病啊！ 这这……都对上号了？难道黛玉妹妹不是肺结核而是先天性心脏病，特别可能是先天性二尖瓣狭窄？ ▌二尖瓣狭窄现代医学治疗 如果瓣膜病变不重，暂时不需要手术，需要在医生的建议和指导下进行药物治疗。包括预防风湿热复发，防止感染以及合并症的治疗。 表2：二尖瓣狭窄常见并发症的药物治疗 严重二尖瓣狭窄的患者通常需要进行手术治疗了：包括成形术及换瓣手术两大类，一般情况下首选成形术，病变难以成形或成形手术失败者，考虑进行瓣膜置换。 猜想三▌所患之病——抑郁症 这个小编就不用多说了，很多人认为无论黛玉妹妹患了什么病。她的死终究是因为郁结难散所致的身心俱伤，含泪而终！ 第八十三回王大夫给黛玉诊病后说道：“六脉皆弦，因平日郁结所致。”又道：“这病时常应得头晕，减饮食，多梦，每到五更，必醒个几次。即日间所见不干自己的事，也必要动气，且多疑多惧。”这些症状皆得到紫鹃的点头确认。纵观黛玉妹妹的性情，多忧多思，这就是抑郁症的表现啊。小编猜想这抑郁症也由来已久，多半与出身家庭环境，父母早亡有关，从小又没有得到好的心理疏导，进了大观园后又因为和宝玉的情爱纠葛，愈发严重了吧。 图源视觉中国 小编表示对黛玉妹妹的因疾而终感到惋惜，可怜她生错了时代，没有得到好的治疗。倘若生在现代，今天人人都是女王啊！ 最后，投个票， 你觉得黛玉究竟是得了什么病而死的呢？ END 参考文献： [1]贾太谊,贾磊.林黛玉究竟身患何病[J].医古文知识,(2):29-29. [2]赵润金.从现代医学的角度看林黛玉的肺病[J].衡阳师范学院学报,(4):98-99. [3]吴锐彬.话说林黛玉的病[J].医药与保健,(7):52-52. [4]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.肺结核诊断 [5]张培元.肺结核诊断和治疗指南[J].中华结核和呼吸杂志,,24(2). |
