在家休养的肝炎患者应注意什么

①正确对待疾病：保持心情舒畅

②预防各种感染

③防止疲乏：避免剧烈运动

④在医生指导下用药：慢性肝炎患者不宜过多用药

⑤定期复查肝功：一般急性肝炎患者1个月复查，急性肝炎恢复期或慢性肝炎患者1-3个月检查一次肝功，再次出现乏力、食欲减退、尿黄等情况需及时检查。

肝炎患者的家中如何消毒

①煮沸消毒：甲乙型肝炎病毒在摄氏度的沸水中1分钟会失去传染性，15-20分钟可杀灭肝炎病毒，此方法适用于餐具等消毒；

②过氧乙酸消毒：居室表面有0.5%-0.8%气溶胶喷雾消毒，对于污染物及洗手时应用0.05%-0.2%的液体；

③消毒液：含氯消毒液，稀释后对食品、日用品的消毒效果好；

④蒸汽消毒；

⑤漂白粉消毒可用于地面、呕吐物、分泌物；

引起慢性肝炎复发的常见因素有哪些

慢性肝炎患者肝功能长期反复不稳定，这是患者、医生最关心和最苦恼的问题之一。据临床调查发现引起肝病复发主要有如下因素：

1因劳累而复发：约有3／4的患者因过劳（包括体力与脑力两方面的因素）而使肝功能反复，如过多奔走、熬夜、精神紧张、情绪波动以及房事所伤。

2因饮食不调而复发：慢性肝炎患者饮食以清淡有营养的食物为主，以避免病情发生反复。特别由于饮酒而使肝功能复发的患者最多，酒在肝内氧化，可直接损害肝细胞，因此肝炎患者应禁酒。

3因药物而复发：慢性肝炎患者因求愈心切，往往服用过多所谓保肝药，这样不但不利于肝病的治疗反而造成肝脏负担过重而影响肝功能的恢复。

4因环境改变水土不服而复发：最常见的是某些患者在肝功能刚刚稳定或基本稳定时，就出差、旅行，因生活条件、水土环境的改变，造成机体内环境的某些变化而出现肝功反复异常。

5因季节更替而复发：国内有人观察了四季慢性肝炎肝功能波动情况，其结果是：春季波动者占22.94‰，夏季占23.85‰，秋季占9.17‰，冬季占18.34‰.以春、夏两季波动比例为最高。

6因患其他疾病而复发：慢性肝炎患者也常常因感冒、腹泻、气闷、失血而导致肝功能波动。因此慢性肝炎患者一定要注意冷暖，保养脾胃，调理情态，谨慎起居，尽量避免因患其他疾病而造成肝功能的波动。

乙型肝炎的三大传染途径

乙型肝炎之所以令人感到烦恼，主要是因为其传染性强，而且不易治愈。现代医学研究表明，乙型肝炎病毒能够通过血液、精液、唾液、泪液、汗液和乳汁等各种体液排除体外，通过血液及血制品传播、母婴围产期传播、日常生活接触这三大主要途径传染易感者。

（1）血液和血制品传播：其中医源性感染占首位。注射针头、手术器械，尤其是输血及血制品，可使乙型肝炎病毒侵入人体。

（2）母婴围产期传播：母婴传播常是HBsAg家族聚集性的起因，母亲受乙型肝炎病毒感染后，尤其HBeAg(+)和HBV-DNA(+)时，婴儿感染十分常见，以产道感染最为常见，且婴儿期感染又常易演变为HbsAg持续携带者。在HbsAg（+）母亲的子女中，HbsAg检出率可达30%--40%，HbsAg（-）母亲的子女HbsAg检出率低于10%。

（3）日常生活中与乙型肝炎病毒携带血液暴露传播的几率极小，所以根本不必担心。拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具水杯、无血液暴露的接触一般不会传染。经吸血昆虫（蚊、臭虫）传播未被证实。至于性接触，只要做到洁身自好，以及与乙肝病毒携带者发生性接触时避免体液接触，也无须过分担心感染危险。另外需要指出的是，对于从未感染过乙型肝炎病毒的人，使用乙肝疫苗是可靠的保护手段。

肝炎患者什么情况下需做B超检查

“B超”是B型超声波的简称，是目前比较常用的一种检验方法。其特点是简易、准确、迅速，又无痛苦，病员乐于接受，也是医生诊断疾病的有力助手。

急性肝炎缺乏B超显像特点，绝大部分肝回声正常。慢性肝炎声像图为回声增加型，多数人测得脾肿大。与病理诊断比较，慢性肝炎的符合率为77%；中重度慢性肝炎的符合率达82%。因此，一般认为B超对于病毒性肝炎缺乏特异性诊断特点，只有一定的辅助诊断意义。临床已确诊的病毒性肝炎患者没有必要常规做B超，只有怀疑早期肝硬化、癌变或难以除外的单纯性肝、胆、胰、肾脏新生物和占位性病变及转移癌者，B超则具有特异的鉴别诊断意义。

慢性肝炎随访复查有哪几项内容

慢性肝炎可以向痊愈转化，也可以发展为肝硬化或癌变。因此，对慢性肝炎患者定期随访十分必要。首先观察症状变化，是否消化道症状加重、尿黄、鼻出血、肝脾肿大、下肢浮肿、腹水及出血等现象。另外，随访最重要的是做相关的化验：包括：

①白细胞和血小板计数，总数是否减少

②肝功能检查，转氨酶是否升高

③血清蛋白检查是否有下降趋势，若低于34克每升，提示已有肝硬化倾向

④肝炎病毒学方面检查，如检测HBV-M,HBVDNA及HCV-RNA，甲胎蛋白是否升高。

丙型肝炎--病从血入--沉默的丙肝

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒（HCV）所引起，通过输血或血制品、血透析、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等途径传染。它的一个很大特点就是容易转成慢性，发展为肝硬化、肝癌比例非常高。因此，积极治疗丙型肝炎也是刻不容缓的问题。丙型肝炎的流行病学、临床特点与乙型肝炎相似。HCV为含脂质外壳的球型病毒，具有囊膜和次突结构，在同型各株间，甚至同一患者不同时期病毒亦有差异，但由于丙型肝炎病毒在血液中数量极少，故目前还不能用点金观察到此病毒颗粒。丙型肝炎通常被称为沉默的疾病，。由于肝脏的巨大代偿能力，大部分人感染丙肝病毒后没有任何症状，只有偶然体检时发现，或者可能很多年后出现不适症状时才发现。

约85%的人在感染丙肝病毒后会发展成慢性肝炎。当病毒侵犯肝脏的时候，人的体内会引发一系列免疫反应，以抵抗感染。如果不予治疗，就会发展到一种更为严重的情况——肝硬化，还有少部分人会发生肝癌。肝脏的损害程度可以通过肝脏活检来评估。

（来源：首都医科医院）

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