梅核气临床又称咽炎、咽异感症，主要表现为咽部异物阻塞感，其状如梅核或炙脔梗阻，咯之不出，咽之不下，但不碍饮食及呼吸，多于情志不舒、心情郁闷时症状加重，且咽喉的异物阻塞感又容易加重患者的精神负担。检查咽喉及食道无明显异常。本病为临床常见病，多发于中年女性。《金匮要略.妇人杂病脉证并治》最早描述了“妇人咽中如有炙脔”的症状。

进行梅核气的诊断前，应对咽喉及食道进行详细检查，排除喉痹、乳蛾、咽喉及食道肿瘤等器质性疾病。咽喉及食道肿瘤若出现咽部异物感，在进食吞咽时加重;梅核气的咽异物感则空咽时明显，进食时反而减轻。

本病一般分为2种类型，肝郁气滞型和痰气互结型。

1.肝郁气滞型

表现为咽喉异物感，或如梅核，或如肿物，吞之不下，吐之不出，但不得饮食。患者常见抑郁多疑，胸腹胀满，心烦郁闷。

治法应以疏肝理气为主，可用柴胡、当归、白芍、香附、苏梗、白术、茯苓等药物以助理气利咽。

2.痰气互结型

表现为咽喉异物感，自觉喉间多痰，咳吐不爽，时轻时重，或见咳嗽痰白，胸腹胀满，多叹气。

治法以行气散结除痰为主，可用半夏、厚朴、茯苓、紫苏、陈皮、柴胡、枳壳等药物化痰散结。

预防与调护

1.本病的特点是预后良好，不要有过多的顾虑和心理负担。

2.保持乐观向上的精神面貌，培养性情开朗、心胸宽阔的性格。

3.戒除烟酒，禁食肥甘厚腻之品。

医院耳鼻喉科祝您：耳聪、鼻畅、咽喉爽！