疫情之下的医院病人多吗

时间:2023-2-22 11:22:37来源:本站原创点击:

文/林溪

当医院工作的邻居告诉我,因为疫情,他们的病人大幅减少。这跟我们想象的有点不一样。

有很多人跟我一样认为,医院病人应该不会减少。

全民医保的普及,医疗费用的管控之后,很多人告诉我,其实之前有很多过度医疗的情况。

现在看来,也能明白,利益驱使的话,再加上信息不对称,以及医生和患者的身份关系,患者求治心切等等,过度医疗成为必然。

大概也是有人意识到这些问题,再加上疫情影响流动,医院病人减少在所难免。

然而,精神科、心理科病人,据我了解是增加的。

医院,往年大概在五月份,病人会比较多,而今年三月份就达到了往年五月份的状态。每个科室基本都住满。因为春天来临,也是精神疾病多发的季节。今年提前了两个月。不知道到五月份会是什么情况。

前些天,我在听曾奇峰老师的精神分析课时,曾老师讲到,医院看门诊的患者,其实70%都需要看心理科。

只是,很多人都没有意识到,躯体疾病跟心理疾病的相关性。

还有一点,很多人不愿意承认或者不能接受自己患心理疾病。

抑郁症的治愈率是70%,复发率是50%。

在很多人看来,很严重的精神分裂症,首发的治愈率却能高达85%,然后复发率高达80%。

而坚持服药一年的复发率只有3%。

我对此感到很不能理解,精神分裂症,被列为重性精神疾病,对自己,对家庭,对社会都有很大影响,为什么这么高复发率。既然坚持服药一年,复发率只有3%,为什么这些患者不坚持服药。

我曾求证过两位医生,他们说法基本都是一样。

第一是,病耻感,导致他们在治疗后不愿意坚持服药。

第二是,认识不到位,嫌吃药麻烦。

第三是,社会家庭支持系统不够。

首发精神分裂症首发治疗出院,可能需要吃药三到五年。

而复发后,基本需要终生服药。

在门诊的时候,我也看到,有坚持服药十几年的,这些基本是家庭支持系统比较好,家人会提醒或者协助坚持服药。

很多人对心理疾病认识不到位,或者不愿意面对现实,会走很多弯路。

前几天来了一个小姑娘,长得很好看,明显的抑郁症状,可能伴随精神分裂症,因为有出现幻听、妄想等症状。

但是今天却出院了,我感到很奇怪。医生说,孩子想要出院,说自己之前告诉医生的幻听等现象都是她撒谎的。

而她妈妈一直很焦虑,担心孩子的学习,医院,更是十分反对孩子住院。

妈妈迫不及待给孩子办理了出院。

医生也是没有办法,让回去后多观察。

我们一致认为,这孩子可能走了一圈弯路,还是要回来。

我刚去实习时,有一位23岁的大学生,伴有精神病性症状的抑郁,但是她本人以及父母求治意愿强,这些天,每次查房,她都很开心,眼看着一天天好起来,她开心,医生和我们都很有成就感。

医生也是特别希望患者能尽快好起来,这也是他们的成就感所在。

今天我看到护士长和主任又在给之前的患者寄药,我说,我之前还没见过医生给患者寄药的。

我们主任说,心理科的医生是个神奇的存在,好像住院一次,患者终身都和我们有关系。

其实,我是发自内心地敬佩他们,他们不只是在患者住院期间给予治疗。在住院之外,还给予了理解、支持、陪伴,更好地帮助患者进行疗愈。

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