文/林溪

当医院工作的邻居告诉我，因为疫情，他们的病人大幅减少。这跟我们想象的有点不一样。

有很多人跟我一样认为，医院病人应该不会减少。

全民医保的普及，医疗费用的管控之后，很多人告诉我，其实之前有很多过度医疗的情况。

现在看来，也能明白，利益驱使的话，再加上信息不对称，以及医生和患者的身份关系，患者求治心切等等，过度医疗成为必然。

大概也是有人意识到这些问题，再加上疫情影响流动，医院病人减少在所难免。

然而，精神科、心理科病人，据我了解是增加的。

医院，往年大概在五月份，病人会比较多，而今年三月份就达到了往年五月份的状态。每个科室基本都住满。因为春天来临，也是精神疾病多发的季节。今年提前了两个月。不知道到五月份会是什么情况。

前些天，我在听曾奇峰老师的精神分析课时，曾老师讲到，医院看门诊的患者，其实70%都需要看心理科。

只是，很多人都没有意识到，躯体疾病跟心理疾病的相关性。

还有一点，很多人不愿意承认或者不能接受自己患心理疾病。

抑郁症的治愈率是70%，复发率是50%。

在很多人看来，很严重的精神分裂症，首发的治愈率却能高达85%，然后复发率高达80%。

而坚持服药一年的复发率只有3%。

我对此感到很不能理解，精神分裂症，被列为重性精神疾病，对自己，对家庭，对社会都有很大影响，为什么这么高复发率。既然坚持服药一年，复发率只有3%，为什么这些患者不坚持服药。

我曾求证过两位医生，他们说法基本都是一样。

第一是，病耻感，导致他们在治疗后不愿意坚持服药。

第二是，认识不到位，嫌吃药麻烦。

第三是，社会家庭支持系统不够。

首发精神分裂症首发治疗出院，可能需要吃药三到五年。

而复发后，基本需要终生服药。

在门诊的时候，我也看到，有坚持服药十几年的，这些基本是家庭支持系统比较好，家人会提醒或者协助坚持服药。

很多人对心理疾病认识不到位，或者不愿意面对现实，会走很多弯路。

前几天来了一个小姑娘，长得很好看，明显的抑郁症状，可能伴随精神分裂症，因为有出现幻听、妄想等症状。

但是今天却出院了，我感到很奇怪。医生说，孩子想要出院，说自己之前告诉医生的幻听等现象都是她撒谎的。

而她妈妈一直很焦虑，担心孩子的学习，医院，更是十分反对孩子住院。

妈妈迫不及待给孩子办理了出院。

医生也是没有办法，让回去后多观察。

我们一致认为，这孩子可能走了一圈弯路，还是要回来。

我刚去实习时，有一位23岁的大学生，伴有精神病性症状的抑郁，但是她本人以及父母求治意愿强，这些天，每次查房，她都很开心，眼看着一天天好起来，她开心，医生和我们都很有成就感。

医生也是特别希望患者能尽快好起来，这也是他们的成就感所在。

今天我看到护士长和主任又在给之前的患者寄药，我说，我之前还没见过医生给患者寄药的。

我们主任说，心理科的医生是个神奇的存在，好像住院一次，患者终身都和我们有关系。

其实，我是发自内心地敬佩他们，他们不只是在患者住院期间给予治疗。在住院之外，还给予了理解、支持、陪伴，更好地帮助患者进行疗愈。