导读：

多动症是儿童期最为常见的心理和行为障碍，严重影响着儿童的成长。如控制不当，则对成年后的工作与生活造成诸多不利甚至危害。临床上，对该病的治疗包括心理和药物治疗，但药物副作用太大。近年来，欧美医学通过许多的临床试验，提出了多种营养疗法，受到患者父母和从业医师欢迎。

图示、儿童多动症的营养食疗法，来源《法道营养工具》

一、儿童多动症简介

儿童多动症病因很复杂，其命名曾多次修订，目前全球正式的名称是：注意缺陷多动障碍（ADHD）。儿童ADHD是指智力正常或基本正常的儿童，存在着与实际年龄特点不相符的注意困难、活动过度、易冲动等特征，并分为三种类型：ADHD注意缺陷型，ADHD冲动-多动型，ADHD混合型。不过，即使有分型，却没有任何两个ADHD儿童是完全相同的。

据文献报道，美国学龄儿童ADHD发病率为3%-5%，中国约为3%-8%，且男性比女性高出3至9倍。据估计，目前我国约有-万儿童多动症患者。

儿童多动症通常起病于4岁左右，多发生于6-12岁学龄儿童，至13-15岁少年期，有部分自行缓解和好转。约40%-70%到了成人后仍然遗留有部分症状，成人ADHD主要表现为“注意缺陷”，“活动过多”则减少，且行事多鲁莽、草率，与同事常有冲突等。此外，约50%的成人ADHD会有不安、焦虑和忧郁等情绪性、反社会及就业问题，如交通事故率与自杀率也比一般正常人高，即使有了职业，其成果与升迁的机会亦比一般人少。

1、儿童多动症主要症状：

*活动、语言过多：为ADHD儿童最显著的特点，常常手脚不停、坐不住，无目的性地乱跑乱跳、爬上爬下等。喜欢惹人、常与同学吵嘴打架等。

*注意力集中困难：注意力短暂、易因外界干扰而分心。难于自始至终地做一件事，上课时不注意听讲、小动作多，东张西望或走神开小差等。

*行为冲动、情绪不稳：自控能力差、情绪不稳定、易激动、易怒、易哭、易冲动、常发脾气。个性倔强、固执、急躁、表现幼稚、缺乏荣誉感、不辨是非。有的说谎、逃学、欺骗、或外出不归、甚至染上恶习。

*学习困难：虽然说大多数ADHD智力正常或接近正常，有的还比较高，但由于以上原因，他们上课听讲的质量很差，严重影响了学习效果。对教师布置的作业经常不听清楚,以致做作业时,常常发生遗漏、倒置和理解错误等情况。如果老师和家长抓得紧一点，强迫这些患儿学习的话，他们的学习成绩会维持较好的水平，而稍微松懈下来，他们的成绩也会马上降下来。

*神经发育异常、协调能力差：儿童ADHD患者的精细动作、协调运动等发育较差。如翻手、对指运动、系鞋带和扣纽扣都不灵便，左右分辨困难。少数患者伴有语言发育延迟、语言表达能力差、智力偏低等问题。

*睡眠障碍：有研究指出，睡眠障碍（包括呼吸暂停综合征、不安腿综合征）已观察到约30%儿童和80%成年人患有多动症。如果给予成功治疗，则可部分降低ADHD发生。

*品行障碍：由于上述种种原因，ADHD患者常让人感到非常讨厌，而ADHD对于老师、家长及同学对自己的厌恶态度，感到莫名其妙的委屈，因而产生不满愤怒，继而对立、反抗等情绪，从而自暴自弃，比一般儿童更易染上不良行为，甚至是反社会的行为。据调查，品行障碍发病率可高达30-50%。

2、儿童多动症致病因素：

ADHD发病原因、病机复杂，至今未清楚，可能的主要病因如下：

*遗传因素：研究发现ADHD儿童父母的精神疾病、病态性格、酗酒的发生率均高于正常儿童父母，这显示患儿的轻微脑功能失调可能与遗传因素有关；同卵双生儿中多动症的发病率较异卵双生儿可高达50-60%，多动症同胞比半同胞（同母异父、异母同父）的患病率高，说明遗传因素与ADHD关系密切。

*脑神经生理基础异常：神经生物学研究发现，ADHD大脑内神经化学递质（如多巴胺和去甲肾上腺素）失衡、浓度不足导致对中枢神经系统调节或抑制降低，儿童行为活动过度等。

*产前、产期或产后的轻微脑损伤：这些可能是引起ADHD的重要因素。孕妇精神刺激、难产、早产，出生体重不足、颅内出血，窒息，脑外伤，及某些传染病等都可能导致中枢神经系统的病变或中枢神经发育迟滞。有报道指高龄孕妇，多患有甲减症，其血碘不足可直接影响胎儿大脑发育、导致出生后ADHD患病高。研究表明，剖腹产儿童患ADHD比率较高。

此外，出生后1-2年内，幼儿中枢神经系统有感染、脑膜炎、脑炎、头部损伤、癫痫、药物、中毒或脑外伤的患儿，均能导致脑损伤、发生多动症。

*家庭与社会环境因素:双亲关系不和，家庭破裂，教养方式不当，父母性格不良，母亲患抑郁症，父亲有冲动、反社会行为或物质成瘾，家庭经济困难，住房拥挤，童年与父母分离、受虐待，学校的教育方法不当等不良因素均可能作为发病诱因或症状持续存在的原因。

*饮食习惯与营养：研究发现，儿童摄入含有过多调味剂、食用色素以及水杨酸、致敏食物和化学添加剂等化学物质也可能诱发该病。儿童摄入含铅量过度的食物也会导致多动症。临床检测ADHD患儿血中维生素、铁、锌和镁等微量元素缺乏而血铅含量过高。

二、常规治疗与副作用：

一般采用心理治疗与药物治疗相结合，但药物治疗对患儿副作用大，应由医生严密监督执行。

*神经兴奋剂药：如利他林（哌甲酯）是最常用药物，远期副作用是对长高、性早熟等影响。此外，研究表明，该药可加重脑内氧化应激、脑损伤，对某些ADHD患者可加重病症。

*非兴奋剂药：如托莫西汀，降低神经兴奋，防止抽动、睡眠不安障碍等。副作用除了影响胃肠道不适反应（恶心、厌食等）以外，特别要注意长期服药引起自虐、自杀等抑郁症状。用药务必谨慎、密切观察。

因为药物治疗的大量副作用及处于发育生长期，国外对儿童ADHD多采用综合疗法，从家庭、学校、医师和药物等，以便较为有效地帮助多动症患儿度过18周岁前的困难时期。

三、欧美替代医学CAM的安全、营养干预食疗法：

儿童ADHD属于精神类障碍疾病，儿童处于发育期，精神类药物治疗副作用太大，并对儿童发育可造成不利影响，患儿家长也特别关心这一点。因此，近年来，除了非药物的心理治疗外，欧美医学从安全的、营养干预方面，做了许多临床试验，提出了几种干预途径和重要营养食疗方法，获得患者、家长和从业治疗医师认可。

1、补充脑营养、改善注意缺陷等：

可补充优质鱼油(EPA/DHA)、丝氨酸磷脂和乙酰L肉碱等。

鱼油是ω-3脂肪酸（EPA/DHA）的主要来源，而分泌多巴胺的神经末梢含有大量的ω-3脂肪酸。因此，补充鱼油可以促进神经递质多巴胺生产，提高注意力、稳定不安情绪等。英国、瑞典和美国耶鲁大学等科学家研究发现，儿童ADHD体内普遍含有较低的ω-3脂肪酸，补充后大部分患者可获得明显改善。

丝氨酸磷脂（PS）：脑细胞膜的主要成分、最重要的脑营养之一，能促进脑细胞膜功能，改善脑神经递质的信号传导作用。许多临床对照试验证实，PS能有效改善ADHD儿童的好动、冲动症状。此外，PS耐受性好、无不良反应，适于儿童食用。

乙酰L肉碱（ALA）：在人体脑脊液中含量丰富，能促进主要的神经递质乙酰胆碱合成，并能促进脑神经细胞能量代谢，支持神经递质合成和调节大脑活动。此外,ALA还具有抗氧化作用，能改善脑内氧化应激，防止ADHD儿童病症发展。

2、基础营养补充、维持神经递质水平：

一般补充维生素B6（吡哆醇）、镁、锌和铁等.

维生素B6和镁主要是促进神经递质合成，如血清素（5-羟色胺）合成，缓解多动症状、并具有安神、促睡眠作用。锌缺乏可影响多巴胺的合成水平，补充可以改善儿童注意力、学习和社交兴趣与能力。值得注意的是，缺铁在ADHD儿童中普遍存在，并影响到睡眠不安，补铁措施主要是多食用富含铁质食物，高剂量补铁必须由医生监督。

此外，还应适当补充优质乳清蛋白，它含有全部的人体必需氨基酸，能支持患者的脑神经化学功能、降低脑损伤。

注意：健康饮食非常重要

欧、美国家越来越多的研究表明，饮食结构的改变可以大大改善儿童ADHD症状，管理好饮食有助于健康成长。主要如下：

*远离这些食品，如：添加色素的加工类食品，因为食品色素具有加重ADHD症状作用；远离含有食品添加剂、防腐剂之类食品，许多工业化食品、饮料等均含有多种防腐剂、添加剂等，长期食用对健康非常不利。

尽量少吃高糖、高脂食品，这些食品可以加重症状。

此外，







































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