我们注意到病人病前多具有沉默寡言、敏感、拘谨、顾虑重重、易焦虑、紧张等性格特点

(三)病前性格特点

在由中年过渡到老年这一段更年期时,身体各器官特别是内分泌系统都在起着逐渐衰老、退化等变化,身体的代谢和各器官的功能也发生着相应的改变,其中尤以性腺功能的减退更为明显

精神因素是更年期精神障碍的重要发病条件在上述特殊的生理基础之上,神经系统机能和精神活动都比较脆弱和不稳定,对外界各种不良影响的感受,适应能力降低一些精神因素在一般情况下不起致病作用,而此时则可能起到激发的作用据国内北医精神科统计41例病人,其中80%有各种不同的精神因素

据国内北医精神科统计41例更年期精神病病人,其中30例有性腺内分泌功能改变,占73%,表现为月经紊乱、绝经、性功能障碍但大多数人能比较顺利地渡过更年期的生理变化可见在此基础之上还须有其他的致病因素,才能导致发病

国外henderson等(1956)曾报导57%的女性病人和20%的男性病人是在精神因素影响下发病的,如老人或子女有病、亲人死亡,与同事或邻居相处不和睦、生活的危机、事业的失败、安全的威胁、家庭的分裂等等,都是造成精神紧张和创伤而发病的重要条件

妇女卵巢功能由不稳定到停止,表现为月经紊乱及绝经等变化卵巢内分泌的停止必然明显影响着与其有重要关系的垂体前叶、肾上腺、甲状腺等内分泌系统的功能,而这些又与大脑皮质、下丘脑的活动有着密切的关系它将削弱脑细胞的功能,使神经系统活动不稳定,对外界适应能力降低并导致交感神经的应激性增加,这就构成了更年期精神障碍发病的生理基础

(一)内分泌功能衰退

病理解剖在脑细胞中未发现特异性的,共同性变化,可以看到没有固定定位的弥散性营养不良性改变在内分泌腺体中,可见卵巢、垂体、肾上腺的衰退性变化据国内北医精神科(1976)统计的41例病人中,44%病人的性格特点为老实胆小、不开朗、爱生闷气、心胸狭窄、多疑敏感、犹豫不决国外,kielholz发现更年期忧郁症病人80%为强迫性性格,其他20%则具有情绪易波动、忧虑的性格特点

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本病的病因尚未得到解决目前对病因有以下几种意见

(四)病理解剖及其他

(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导)

(二)精神因素