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第八章妇科病证 一、痛经 凡在经期或经行前后出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者， 称为痛经，亦称“经行腹痛”。 原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。疼痛多自月经来潮 后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后 缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。妇科检查常无异常发现。 本病的发生与冲任、胞宫的周期性生理变化密切相关，主要病机在于邪气内 伏或精血素亏，更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤，导致胞宫的气血运行不畅，“不通则痛”，或胞宫失于濡养，“不荣则痛”，故使痛经发作。常见的分型有肾气亏损、气血虚弱、气滞血瘀、寒凝血瘀和湿热蕴结。 3．透皮给药疗法 嘱患者憋尿，在小腹部均匀涂抹长泰灵I型洗剂，轻轻逆时针搓摩小腹部 10分钟；再应用长泰灵Ⅱ型洗剂均匀涂抹腰骶部脊柱局部，尤应以骶骨、尾骨 区为主，继而在局部施以轻柔缓慢的摩法或揉法10分钟，并在双侧次醪穴重力 点按，每次2～3遍，每日2次。 二、月经不调 月经不调又称月经失调，以月经的周期异常为主要特征，常伴月经量、质、 色的异常，可分为月经先期、月经后期、月经先后不定期、月经过多、月经过 少等。 月经不调主要表现为月经的周期、经量、经色、经质的异常。周期的紊乱 表现为先期、后期、先后不定期、经期缩短、经期延长；经量的异常表现为月经过多、月经过少；经质的异常可表现为黏稠、清稀、有瘀块及气味臭秽等。除此之外，可兼有少腹不适、胀满疼痛、乳房或胁肋胀满疼痛，以及头痛、恶心、呕吐、二便失常等症。 1．月经先期 月经先期而至，甚则一月经行两次。若量多，色紫黏稠，心胸烦闷，舌苔 薄黄，脉浮数，为实热；量少，色红，额赤，手心热，舌红苔黄，脉细数，为阴虚血热；若夹瘀块，胸胁、乳房、小腹胀痛，烦躁易怒，脉弦，为肝郁化热；若量少，色淡，质清稀，神疲气短，心悸，小腹空坠感，舌质淡，苔薄，脉虚，为气虚。 2．月经后期 经期延后。若量少色黯红，小腹绞痛，得热痛减，面青肢冷，舌苔薄白，脉 沉紧，为实寒；量少色淡，腹痛喜按喜暖，面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟无力，为虚寒；若量少，小腹胀痛，精神郁闷，胸痞不舒，嗳气稍减，舌苔黄，脉弦涩，为气郁；若小腹空痛，面色萎黄，皮肤不润，眼花，心悸，舌淡苔薄，脉虚细，为血虚。 3．月经先后无定期 经期或先或后。若行而不畅，胸胁、乳房、小腹胀痛，精神抑郁，胸闷不舒，常叹息，脉弦，为肝郁；若量少，色淡质清稀，面色晦暗，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿多，舌淡苔薄，脉沉弱，为肾虚。 1．经行先期 血热或气虚导致血热妄行或冲任不固，导致经血先期而下。 2．经行后期 血塞、血虚或气滞导致血海不能按时而满，进而导致经行后期。 3．经行先后不定期 肝郁或肾虚导致血海蓄溢失常，则经行先后无定期。 透皮给药疗法 在小腹部均匀涂抹长泰灵Ⅰ型洗剂，轻轻逆时针搓摩小腹部10分钟。再用 长泰灵Ⅱ型洗剂均匀涂抹腰骶部脊柱局部，尤应以骶骨、尾骨区为主，继而施以轻柔缓慢的摩法或揉法10分钟，并在双侧次髎穴重力点按，每次2～3遍，每 日2次。 三、带下病 带下的量明显增多，色、质、气味发生异常，或伴全身、局部症状者，称为 带下病，又称“下白物”“流秽物”。本病相当于西医学的阴道炎、子宫颈炎、盆 腔炎、妇科肿瘤等疾病引起的带下增多。 带下病的辨证主要根据带下的量、色、质、气味，其次根据伴随症状及舌脉 辨其寒热虚实。如带下量多，色白或淡黄，质清稀，多属脾阳虚；色白质清稀如水，有冷感者，属肾阳虚；带下量不甚多，色黄或赤白相兼，质稠或有臭气，为阴虚挟湿；带下量多色黄，质黏稠，有臭气，或如泡沫状，或色白如豆渣状，为湿热下注；带下量多，色黄绿如脓，或浑浊如米泔水，质稠，恶臭难闻，属湿毒重证。 本病的主要病因是湿邪，如《傅青主女科》说：“夫带下俱是湿症。”湿邪有 内外之别，外湿指外感之湿邪，内湿指脾虚运化失职所致的水湿内停。总之，带下病主要是湿邪为患，而脾肾功能失常又是发病的内在条件；病位主要在前阴、胞宫；任脉损伤、带脉失约是带下病的病机核心。 1．中药外洗 蛇床子、百部、土權皮、川椒、枯矾各20g，浓煎后熏洗患处。适用于阴道 瘙痒带下多者。 2．中药熏洗 蛇床子散（蛇床子、川椒、明矾、苦参、百部各20g）煎汤，患处熏洗约5 分钟后再坐浴。适用于带下过多、瘙痒剧烈者。阴部溃烂者去川椒。 3．中药纳药 地榆、百部、川连、桔梗各15g，煎成浓汁，用纱布裹棉花浸透药汁后塞入 阴道内。适用于湿热下注型带下过多。 4．透皮给药疗法 在腹部带脉循行路线均匀涂抹长泰灵Ⅰ型洗剂，轻轻逆时针搓摩小腹部10 分钟；再用长泰灵Ⅱ型洗剂均匀涂抹腰骶部脊柱局部，尤应以骶骨、尾骨区为 主；继而在局部施以轻柔缓慢的摩法或揉法10分钟，并在双侧次髎穴及阴陵泉 穴重力点按，每次2～3遍，每日2次。 四、乳痈 乳痈多因乳头破碎，风邪外袭，或乳汁瘀积，乳络阻滞，郁久化热而成，以 乳房部结块肿胀疼痛、溃后脓出稠厚为特征。西医学称之为急性乳房炎。 本病多发于产后尚未满月的哺乳妇女，尤以乳头破碎或乳汁郁滞者多见。主 要分为以下几期： 1．郁乳期 病人感觉患侧乳房肿胀疼痛，并出现硬块（或无硬块），多在乳房外下象限； 乳汁排出不畅；同时伴有发热、寒战、头痛骨楚、食欲不振等全身症状。经治疗后，若2～3日内寒热消退、肿消痛减，病将痊愈。 2．成脓期 上述症状加重，硬块逐渐增大；继而皮肤发红灼热，疼痛呈搏动性，有压 痛，患侧腋窝淋巴结肿大，并有高热不退，此为化脓的征象。若硬块中央渐软 按之有波动感者，表明脓肿已熟；但深部脓肿波动感不明显，须进行穿刺才能 确定。 3．溃脓期 自然破溃或切开排脓后一般肿消痛减，寒热渐退，逐渐向愈。若脓流不畅， 肿热不消，疼痛不减，身热不退，可能形成袋脓；或脓液波及其他乳囊（腺叶），形成“传囊乳痈”，亦可形成败血症。若有乳汁从疮口溢出，久治不愈，则可形成乳漏。 肝郁气滞、胃热壅滞及乳汁瘀滯均可导致乳络阻塞而发生痈肿。 1．针刺疗法 取穴以局部穴为主，如膻中、乳根、期门、日月；也可取阳陵泉、足三里等 穴。毫针刺，每日或隔日1次，10次为1个疗程。 2．透透皮给药疗法 在乳房均匀涂抹长泰灵Ⅰ型洗剂，轻轻沿络脉分布从四周向中间搓摩乳房 10分钟；再用长泰灵Ⅱ型洗剂均匀涂抹背部双侧肩胛区，尤应以双侧天宗穴为 主；继而在局部按揉10分钟，每次2～3遍，每日2次。 五、乳癖 乳癖是以乳房出现形状大小不一的肿块、疼痛且症状与月经周期相关为主要 表现的乳腺组织的良性增生性疾病。好发于30～～50岁妇女，约占全部乳腺疾病的75％，是临床上最常见的乳房疾病。 本病患者常伴有月经失调、流产史，常同时或相继在两侧乳房内发生多个大 小不一的肿块，其形态不规则，或圆或扁，质韧，分散于整个乳房，或局限在乳房的一处。肿块与周围组织分界不清，与皮肤和胸肌筋膜无粘连，推之可移动，腋下淋巴结不肿大。患者常感乳房胀痛，在月经前3～4天更甚，经后痛减或消失。有时乳头溢出黄绿色、棕色或血性液体。 本病病程较长，常达数年。肿块的生长和发展多为间歇性，常在经前加剧， 也可出现一段较长时间的缓解。 由于情志不遂，或受到精神刺激，导致肝气郁结，气机阻滞，思虑伤脾，脾 失健运，痰浊内生，气血瘀滞，阻于乳络而发；或因冲任失调，上则乳房痰浊凝结而发病，下则经水逆乱而月经失调。 1．透皮给药疗法 在乳房均匀涂抹长泰灵Ⅰ型洗剂，轻轻沿络脉分布从四周向中间搓摩乳房 10分钟；再用长泰灵Ⅱ型洗剂均匀涂抹背部双侧肩胛区，尤应以双侧天宗穴为 主；继而在局部按揉10分钟，每次2～3遍，每日2次。 2．针刺疗法 取穴以局部穴为主，如膻中、乳根、期门、日月；也可取阳陵泉、足三里等 穴。毫针刺，每日或隔日1次，10次为1个疗程。 诚招实体店合作 如果您有美容店、养生馆、理疗馆、药店、汗蒸馆、医务室、诊所等等，只要你有店，想挣钱腾出一个小位置放我们的孟氏透皮技术长泰灵，都可以联系我，我有货你有店，我有技术你有客源。 资源整合，合作共赢！ 长泰灵 期待您的加入...... 鬼谷子：人际交往五大禁忌，做人有度，才有好人缘鬼谷子，道家代表人物，兵家和纵横家的鼻祖。鬼谷子认为成大事者，要善于把握尺度，明白过犹不及的道理。张弛有度，便能将局势牢牢掌握在自己的手中，从而立于不败之地。 在人际交往的过程中，尺度的把握尤为重要，领悟以下五句话，相信你会有全新的感悟。 一、识人不必探尽，探尽则多疑。与人相交时，不必追根究底，每个人都有不想为人所知的一面，凡事都深究根源，难免会让自己疑心重重。而一旦起了疑心，双方的关系也就变味了。 睁只眼闭只眼，给彼此保留一些空间，才是更理想的相处之道。另一方面，你事事深究，从对方的角度看，心里多少也会不舒服。 二、知人不必言尽，言尽则无友。也许你认为你了解对方，在他面前就可以无所顾忌，畅所欲言。然而看破不说破，揣着明白装糊涂才是智者的做法。一旦把话说尽，可能双方连朋友都做不了。 三、责人不必苛尽，苛尽则众远。责备对方时，不必过分苛求，过于严厉，会让对方疏远你。也许你是出于好心，但如果习惯向长辈一样说教，难免会疏远彼此的关系。做朋友的，在对方犯错时提醒他，但切记点到为止，相互理解支持，陪他度过困境，才是朋友存在的价值。 四、敬人不必卑尽，卑尽则少骨。对人恭敬谦虚，但不要过于谦卑，过分谦卑，则接近于谄媚，会让人觉得你缺少风骨。鬼谷子认为，人生在世，待人接物最合适的方式是不卑不亢，保持自己的风骨，才能得到他人的敬重。 五、让人不必退尽，退尽则路寡。俗话说，退一步海阔天空，但不能毫无原则的退让，一旦丧失底线，会让自己无路可走。鬼谷子告诫我们做人要忍，做事要让，但没有原则的忍让，那就是懦弱的表现。 泰顺赞赏 |
