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近日有一来访者在家属陪同下前来咨询，根据主诉，大致归纳如下与大家共勉。

来访者在生活中无法接受别人的批评，哪怕是指出一点点他的不足之处，他都反应过激；有时别人讲的话他会主动对号入座，比如对方言语中提到“某人”的字眼，他就认为这个“某人”就是指他，看到两个自己不喜欢的人在远处讲话就会认为别人在说他；几乎别人说的话他都认为话中有话，且很肯定是对他的攻击；特别敏感多疑，甚至别人的一个眼神、一个不经意的动作，他都会花很多心思去揣摩。另外，他对别人的批评或意见，作出的反应不符合逻辑，比如别人指出他在某一项工作某个方面做得有些久妥，听后他并不是针对这项工作的这个问题进行回应，而是发散思维，扯到其它方面来回应，家属听后感觉摸不着头脑，之前有个别朋友提出过这个问题，但不太在意，现在回头想想他已多年是这种情况。综上，家属动员其前来作咨询。

根据掌握的资料和会谈情况分析（不限于以上资料），该来访者很可能患上了抑郁症，甚至同时还有其它类型的精神障碍，需进一步了解情况才能下结论。由于精神病的有效治疗方法是药物治疗为主，心理辅导为辅，故建议其同时求助精神心理科医生，并表示我愿意在心理辅导上尽全力相助。

针对来访者提出的以上问题，笔者作些简要总结分析，希望对读者有用。

心理测试中常用的“SCL-90项症状量表”，其中测试的因子有强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、躯体化，这是最常见的几种精神心理方面的指标，该来访者在强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对这几个因子得分较高。

上述来访者出现了两个典型症状，一个是他把别人指出他的某项错误当做对他的全盘否定，所以他才会做出激烈的反应，这是这类患者典型的反应，这类人通常夸大自己的优点和功劳，而忽略自己的缺点和过失，同时也放大了别人的缺点和过失，忽略别人的优点和功劳，所以一直感觉自己很有成就的人怎能容忍别人“随意抹杀”“肆意践踏”；另一个是思维障碍、逻辑混乱，正如上述，别人指出他的错误，是具体到某一项工作某一个方面的，我们称之为“靶问题”，正常的思维应该是首先针对此靶问题鉴别所指出的批评是否正确，如果正确，那么就承认错误，并提出改正方案，其它无需多说；如果不正确，有可能是指出者误解或判断错误，这种情况只需摆出论据证明自己没有做错。而上述来访者漫无边际地东扯西扯的说了一大通，说自己在其它方面做得很好，取得很大的成绩，得到谁谁谁的高度评价（列举的往往是大人物），这显然没有针对这个靶问题，写作上称为“跑题”；还有一些患者会说“你不也是这样”或者“谁谁谁也是这样啊”，思维正常的人都知道，这句话并不能证明自己没有错误，充其量是多了一个犯同样错误的伙伴而已。这类的案例并非个案，同类精神障碍的人大多存在这种情况，在与他人交谈时，只要对他有利的，他就扯上，不管跟靶问题是否有关联，能扯上的都扯上，而对他不利的，他都避而不谈。

具有敌对情绪的人，对人并不友好，如上述来访者，对指出他错误的人，他的反应一般是“我就看你做得怎么样”，然后开始在今后的生活和工作中找对方的毛病，当发现别人出问题时，他的心情即得以满足。

抑郁症属于重性精神病，但并非人们所理解的“一言不发”的人才是抑郁症患者，爱笑、话唠的人也可能患上这个病。在日常生活工作中，很多人有这方面的问题，只是人们都把他的异常行为归结于个性和处事方式，不会往精神病方面考虑，这类人也许终身患病，在他阴暗的世界里郁郁而终。

抑郁症是个复杂的病症，在诊断中还得区分类别，最容易混淆的是抑郁症和抑郁性神经症。下面简要介绍一下两者的区别：

在临床症状方面，抑郁性神经症与抑郁症的主要区别在于，前者也有情绪低落、兴趣减退、对前途悲观失望、自我感觉差等一些抑郁症性症状。但病人没有明显的言语、动作减少、思维迟缓等抑制表现，没有达到绝望程度，虽有想死的念头，但一般不会付诸行动，生活也能够自理，病人知道自己的有病，有主动求治的愿望，且又有较多功能的神经症症状，病程一般都较长，而抑郁症病人较少有神经症症状，其抑制性症十分突出，如情绪低落、思维迟钝、呆滞少动等，病情严重时还可出现消极自杀行为。

抑郁症患者自我体验最明显的症状就是大脑不好使，思考问题很困难，大脑像被涂了一层浆糊一样，头痛、头胀，容易发呆和走神，比如静坐、听别人说话或开车时，容易分神想其它事。

此外，病人还有早醒、食欲与性欲减退，甚至可出现幻觉、妄想等精神症状。病人的症状还有晨重夜轻的特点，早晨情绪最差，午后起渐渐改善，入夜最为轻松，次日重又周而复始。（根据这个特点，“夜猫子”得注意啦）。抑郁症的病程一般呈发作性，经过治疗，大多数在数月内能缓解，且基本可恢复至原先的正常状态。上述即是抑郁性神经症与抑郁症的不同之处，可以藉此区别两病。

由此可见，两种疾病都是病人心理作用而产生的，主要区别就是是否有妄想。不过，两者的共同点都是拥有过多的负面情绪，社会心理压力太大，以致于不想去面对现实，产生妄想。两种病症都需要早早治疗，不然会错过治疗时机。

看到这，很多读者不一定理解什么叫“幻觉”和“妄想”。我们不防百科一下，得到如下结果：“幻觉”是指没有相应的客观刺激时所出现的知觉体验，换言之，幻觉是一种主观体验，主体的感受与知觉相似，这是一种比较严重的知觉障碍。“妄想”是一种不理性、与现实不符且不可能实现但坚信的错误信念；它包括错误的判断与逻辑推理；即使把事实或已经被完全论证的理论摆在妄想者的面前，也很难动摇他的信念，妄想大都出现在精神病状态下，如精神分裂症。

人们通常所说的“言者无心，听者有意”被引申到心理学上，即是每一句话，听者的精神心理状态不同，理解也就不同，所以，跟精神心理有问题的人说话，还得特别注意，稍不留神，就可能对其造成“伤害”。

精神病，是个病因复杂、类型多种、程度不同、表现形式多样化的疾病，非这短短多字即可讲得清楚的，欢迎







































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