阳痿，是指男子青壮年时期临房时阴茎痿软不举，或举而不坚的病证。多因长期性欲过度，屡犯手淫，或久病忧思，惊恐损伤心、脾、肾而致；或情志失调，湿热下注，嗜酒无度，使肝、脾、肾功能失调，宗筋弛纵所致。

西医学所讲的因各种疾病引起的性功能障碍或性神经衰弱，表现以阳痿不举为主要症状者，均可参考本病进行辨治。

辨证分型

根据临床表现，本病可分为五类证候。

阳痿，精薄，精少，性欲减退，阴茎不能勃起或勃起不坚，多见少腹、龟头发凉，畏寒肢冷，腰膝酸软，精神萎靡，眩晕耳鸣，面色苍白，小便清长；舌淡，苔薄白，脉沉细无力。以阳痿、精薄、精少、畏寒肢冷、腰膝酸软、面色苍白为本证的辨证要点。治宜补肾壮腰。

阴茎不举或勃起不坚，心悸健忘，失眠多梦，饮食减少，精神不振，腹胀便溏，胸闷，面色萎黄；舌淡，苔白，脉细弱。以阳痿、心悸、健忘、失眠、多梦、食少、倦怠为本证的辨证要点。治宜健脾养心。

阴茎不能勃起，或勃起不坚，阴囊潮湿，肢体困倦，或有阴囊臊臭、坠胀、肿痛，小便赤涩灼痛；舌淡红，苔黄腻，脉滑数。以阳痿、阴囊潮湿或坠胀、肢体困倦、尿赤灼痛为本证的辨证要点。治宜清热化湿。

多有惊恐史，阳痿不举或举而不坚，可有自发勃起，但性交时即痿软不用，胆怯多疑，心悸易惊，失眠多梦；舌淡，苔薄，脉沉弦。以阳痿、惊恐、胆怯、多疑、心悸、失眠为本证的辨证要点。治宜安神定志。

对症选药

①参桂鹿茸丸；②肾宝合剂；

③抗衰复春片；④强龙益肾胶囊；

⑤生力胶囊；⑥鹿角胶颗粒；

⑦参茸片；⑧鹿骨胶。

肾阳亏虚所致的阳痿，其症重者，可用参桂鹿茸丸合龟鹿二仙膏合腰肾膏(外用)。龟鹿二仙膏用本证“药茶送服”方5取汁冲化，送服参桂鹿茸丸，早、晚各服1次，午服龟鹿二仙膏1次。同时，取腰肾膏贴于腰部两侧腰眼穴，或加贴于关元穴。

方1：淫羊藿15g，五味子10g(捶碎)。

方2：小茴香6g，山茱萸10g。

方3：五味子6g(捶碎)，覆盆子10g。

方4：五味子10g(捶碎)，菟丝子10g，蛇床子5g。

方5：仙茅6g(捶碎)，金樱子15g(捶碎)。

①人参养荣丸；②归脾丸；

③补中益气丸；④人参首乌胶囊；

⑤参杞片；⑥大补元煎丸；

⑦参茸白凤丸。

心脾两虚所致的阳痿，其症重者，可用人参养荣丸合大补元煎丸。二药同用本证“药茶送服”方1取汁送服，早、晚各服1次。

方1：龙眼肉30g，生姜3片(捣烂)，红枣5枚(切开，去核，切片)。

方2：灵芝草10g(切片)。

（灵芝草）

方3：党参10g(切片)，黄芪10g(片)，炙甘草10g(片)。

方4：炙甘草10g(片)，大枣5枚(切开，去核，切片)。

①龙胆泻肝丸；②二妙丸；

③知柏地黄丸。

湿热下注所致的阳痿，其症重者，可用龙胆泻肝丸合三金颗粒。三金颗粒用本证“药茶送服”方1合方2取汁冲泡，送服龙胆泻肝丸，早、晚各服1次，午服三金颗粒1次。

方1：五味子6g(捶碎)，车前子10g(纱布袋装)。

方2：车前草10g，墨旱莲15g。

方3：茯苓10g(捶碎)，车前子10g(纱布袋装)。

方4：生地黄10～15g(切片)，木通5g(捶碎)。

①琥珀安神丸；②桂附地黄丸；

③安神养心丸；④安神补心丸。

惊恐伤肾所致的阳痿，其症重者，可用桂附地黄丸合琥珀安神丸。二药同用本证“药茶送服”方2合方5取汁送服，早、晚各服1次。

方1：石菖蒲10g，远志6g。

方2：远志6g，酸枣仁15g(捶碎)。

方3：石菖蒲6g，砂仁6g(捶碎)，橘红6g。

方4：茯神10g(捶碎)，远志6g。

方5：百合30g(捶碎)，生地黄10g(切片)。

①柴胡舒肝丸；②逍遥丸；

③加味逍遥丸；④丹栀逍遥丸。

肝气郁结所致的阳痿，其症重者，可用柴胡舒肝丸合逍遥颗粒。逍遥颗粒用本证“药茶送服”方4合方5取汁冲泡，送服柴胡舒肝丸，早、晚各服1次。

方1：刺蒺藜10g，橘叶10g。

方2：陈皮6g(撕碎)，枳壳10g(捶碎)。

方3：生姜3片(捣烂)，薄荷10g。

方4：香附10g(捶碎)，木香5g。

（木蝴蝶）

阳痿是指成年男性未到性功能衰退期，多次出现临房时阴茎痿软不起或举而不坚，从而影响性生活的病证。

肾阳亏虚证宜首选参桂鹿茸丸；心脾两虚证宜首选人参养荣丸；湿热下注证宜首选龙胆泻肝丸；惊恐伤肾证宜首选琥珀安神丸；肝气郁结证宜首选柴胡舒肝丸。

各类证候的阳痿，均宜采用成药配伍与药茶送服，以提高疗效。平常可选用本病各证项下的药茶泡服。以提高疗效。

2.注意事项：夫妻双方要相互体谅，避免情志内伤，保持健康心理，坚持锻炼身体，还可常用食疗。

传承食医智慧；

通晓饮食真谛。

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