『嘿，紫狐纪~你的少女灵魂栖息地！』

曾经我也想过一了百了

抑郁症现状：

年ＷＨＯ最新官方数据显示全球罹患抑郁症的人数为3.22亿人，近十年患者数量增加了18.4％。[1]青少年抑郁症发病风险处于首位。[2]

国内有研究显示22.3%的中学生或高中生曾经患抑郁症，过去五年，中国抑郁症患者确诊数量增长了十倍。[3]

抑郁症是如何发生的？

抑郁症的成因十分复杂，它是一种生理以及心理上的疾病,严重时会产生强烈的自杀企图。

产生抑郁症的原因十分复杂，包括了生物、心理与社会环境诸多方面的因素，如神经学分泌；易患病的抑郁性格；遭受应激事件等等。

如果把抑郁症看做是心灵的一场感冒，那么将抑郁症的发生因素看做某些易感因子，目前对于其发生原因众说纷纭，但是以下几个是目前医学界普遍认可的“易感因子”[2]：

家族有抑郁病历史。

有些人是天生的悲观主义者，这并不是贬义词，悲观主义者相对乐观主义者，往往考虑事务更加严谨，善后考虑也更加充分。

但是这样的人往往也更为认真，对自己往往也更为苛刻，更在意他人的感受，更难感受到快乐，这些人更加容易在经历某些抑郁经历后，无法从悲伤中走出来。

有些人更为刻板，喜欢有条不紊的生活，有些无伤大雅的“强迫症”，可能有些固执，很有原则，这样的人容易在新的环境中感到无所适从，无法适应新环境产生抑郁症。

有的人童年生活非常不幸，那些痛苦的回忆会慢慢沉淀下来，在未来某一个时刻突然吞并他们......

但是易感因子只是说，具备了这些的人们更容易患上抑郁症，却并不等于一定会得抑郁症。有些不具备这些易感因子，也有可能会患上抑郁症。[4]

抑郁症并不挑人。

但是因为这些因素而得了抑郁症的人，也并不是因为他们的软弱。就好像两个人同时在雨夜里吹了冷风，一个感冒了，另一个没有感冒，感冒的那个人显然不应该因为感冒了受到谴责。

抑郁症是什么？

抑郁症不是一种选择，它是一种意料之外的到来，可以轻易摧毁任何人的情绪健康。

抑郁症不是心情不好，它是一种由心理、社会、遗传因素引发的疾病。

抑郁症不是一种顽固的情绪，它是感受失常的并发状态，是种种负面情绪混杂的感受。

最重要的是，抑郁症是一种严重的，可能会危及生命的慢性心理疾病，它就像一只寄存于人心尖牙利爪的野兽，不断地撕裂着人的心灵。

关于抑郁症的本质，学界尚无定论，以黑猫与抑郁症朋友相处的经验而言，黑猫比较认可的是抑郁症是一种心灵力量的失衡（另一种失衡常见为狂躁）。抑郁症的本质是一个人在心灵成长的过程中，外界的因素干扰了他心灵的成长，使其内心认知出现了混乱，失去了面对生活的勇气，转而选择下沉，躲避这个世界[5]。

抑郁症的表现是什么？

抑郁症甚至可能是人在应激状态时的过激保护自己的一种状态[4]，许多得了抑郁症的人在确诊或者表现出抑郁症之前已经经受了许多创伤，但是他们之前可能一直选择用理智去压制它，直到某个时刻，理智的堤坝失防，于是抑郁症到来了。

虽然抑郁症在确诊时，有一些公认的共同点，如：疲乏，精力减退，兴趣丧失，无愉快感等等。

但是抑郁症的具体表现对应到个人却是十分多样化的，有些人的抑郁症表现为对现实生活的抽离，有些人表现为多疑易怒，有些表现为极端焦虑[3]。

我应该如何判断自己\他人得了抑郁症呢？

自我诊断：符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中的抑郁症诊断标准四条及以上：疲乏，精力减退；兴趣丧失，无愉快感；精神运动性迟滞或激越；自我评价过低，自责或有内疚感；联想困难，思考能力下降；反复出现自杀念头或自杀自伤行为；食欲变化明显或体重波动严重；睡眠障碍；性欲减退中的四条症状，并持续症状两周以上，经过医生诊断可确诊为抑郁症[6]。

诊断他人：抑郁症患者往往不愿意在他人面前展露自己的病症，是由于他们对自身疾病的羞耻感，不愿意为他人带来麻烦，所以身边的亲友往往都很难直接分辨，如果抑郁症患者愿意告诉他人自己的情况，往往代表他十分信任这个倾诉对象，也代表他们鼓足了勇气，想要向外界求救。

如果你成为抑郁症患者的倾诉对象，请一定珍惜他们声嘶力竭的呼喊，珍惜他们的信任，那是他们对人世间最后的求爱。

得了抑郁症，我该怎么办？

在紫狐树洞，黑猫收到了这样一条留言：

首先，经过前文的科普，我们都明白，抑郁症是一种心理疾病。

所以当心灵生了病，最重要的是去看医生！看医生！看医生！

我们不会指责一个身体感冒的人去看医生的行为是懦弱的，同理，我们也从来不会说一个人生病代表他品格上有问题。

所以黑猫在这里也想澄清去心理咨询，去精神科看病不是懦弱的表现，相反，人们往往需要比逃避问题大得多的勇气才能去直面问题。

能鼓起勇气寻求帮助的，都是非常勇敢的人。

我也希望留言的小可爱最终能得到医生的支持，而长期忽视她的家人也能在医生的提醒下意识到自己过去曾经这样伤害了一个孩子的心灵。

我曾经看过一篇文章《抑郁的价值》，虽然此文中所谈的抑郁情绪与抑郁症并不等同，但是我想文中作者对于抑郁的价值判断却十分值得玩味。

抑郁情绪本身其实也是一种资源，如果得到合理利用的话，它就能转化为有益的东西。抑郁本身不是绝对不好。

历史上许多著名人物比如丘吉尔，林肯都无疑是抑郁症患者，但是却不影响他们的深刻与理性，身患抑郁症的人和常人其实区别并没有我们所想象的那么大，即使患上抑郁症，只要家人与朋友愿意理解与支持，几乎所有的抑郁症都可以治疗。[7]

抑郁症是患者心中的猛兽，但它却不是蓄意出来害人的，它张着爪牙，看起来很凶狠。抑郁症就像是笼罩在心灵上方的阴霾，遮住了晴朗的天空。

在发现自己有抑郁症后，最重要的是正确认识抑郁症本身，它说大也大，说小也小，不要因为自己有抑郁症而产生自责情绪，是抑郁选择了你，而非你选择了抑郁。

一个人生了病，好好吃药，看医生，这就是理所当然。

抑郁症本身不应该再被赋予除了疾病以外的其他意义。

我希望留言的小可爱也能明白这一点，你绝不是你描述的那般不堪，你关心家人，想报答他们对你的养育之恩，想与同学建立美好的友谊，这都证明你是个善良的人。

看到这样的美玉却陷于泥沼之中，我感到很悲伤。其实你应该怨恨的，应该怨恨父母永无休止的争吵，怨恨他们看不见你的付出和痛苦，怨恨同学孤立你，冷漠你，但是你没有。

你本应该对他们生气，可是你看上去在指责他们，却通篇都在觉得自己太糟糕了，不值得被爱。

和你描述的不一样，实际上，你非常值得遇到生命中其他美好的事情，值得遇到明白你的努力与付出的人，你应该把真正的愤怒施加给别人，而非折磨自己。

折磨自己是一种最无用的报复。

现在你还只能依赖父母，但是长大以后慢慢的你自己可以承担自己生命的责任，你再也不需要通过满足父母，满足他人来获得心中的慰藉了，认识你自己，努力满足自己的需求，人的一生是掌握在自己手中的。

所以勇敢地表达你的感受，表达你对他们不公的愤怒和悲伤，不要再伤害自己了。

为别人的错误毁灭自己，这太不值得了。

我还很想看到这位小可爱在看完我的文章之后给我留言，告诉我你的感受。

我也想看到你病好的时候，发来一张笑的照片给我，那我这篇写了好几个小时，查阅了好多资料的文章就有价值了，它曾经至少给一个人带来发自心底的慰藉。

你看，至少我很需要你，我很需要看见你好好的样子，非常需要这个世界上还有千千万万和你一样善良的人，因为你们，这个世界才变得没那么糟糕了。

所以啊，我希望被我需要着的，深陷抑郁症泥沼的你能看见我所说的这一切，暂时没那么快好起来也没关系，至少我知道你还非常勇敢地存活于这个世界上，在努力地与疾病作着斗争。

你是自己的英雄。

如果家人/朋友得了抑郁症？

你愿意陪伴，信任，帮助患上抑郁症的家人与朋友，这很棒，他们心中一定非常感激你。

但是，与抑郁症患者相处并不那么简单，请一定给予他们最大的理解与支持，耐心地陪他们走下去。

黑猫的前男友曾经是经医生诊断的中度抑郁症患者。

他一个人医院做了诊断，然后开始用生活费和压岁钱垫付抗抑郁症药物。

但是在他明确地告诉我他确诊为抑郁症之前，我并没有意识到他有抑郁症。

他在其他人面前表现得一切正常，甚至还经常哈哈大笑，平日里也经常找些笑话逗我。

直到一天晚上凌晨三点，我被他的电话铃声惊醒，他在电话那一头虚弱地说着：“帮帮我，我要坚持不下去了，求求你。”

那一刻我在迷迷糊糊之中突然打了个寒战，才意识到过去他曾经经历了些什么。

原来那些笑脸都是假的，是他的面具。

在我的劝说下，他最终和父母坦白，开始接受全方位的治疗。但是他始终不愿意休学，尽管他父母更希望他休学好好治疗，但是最终还是听从了他的要求，没有休学，也向周围所有人隐瞒了抑郁症的事实。

确诊以后，他仍然和往常一样上课，也仍然和其他人一起插科打诨，就像什么也没有发生。

只有我和他独处的时候，他完全放松下来的时候，才会表现出抑郁，猜忌的一面。

他絮絮叨叨和我说了好多，说他压力好大，好怕辜负父母的期望，说他太糟糕了，得了病还要父母和我担心他，他觉得自己根本没有存在于这个世界的价值。

他也担心如果大家都知道他是个抑郁症患者，会不会觉得他不能正常学习，不能和正常人一样生活。

有时他又会突然疏远我，暴躁易怒，然后又像小孩子一样希望我去找他。

许多抑郁症患者都有强烈的羞耻感，他们把自己贬得一文不值，害怕拖累别人，生活在恐惧之中。

黑猫认为与患有抑郁症的亲友相处最好的方式就是仅仅只是把他当做一个有些特别的亲友，不要过于小心翼翼，谈话中偶尔有点沉默也很正常，不要让对方觉得自己拖累了你很多，这样他们也会觉得抑郁症也没什么大不了的，相信自己仍然是一个正常的人。

要保持他们与社会的联系，这样能减弱他们对现实生活的抽离感。

其次，许多抑郁症患者平日的伪装已经令他们精疲力竭，所以允许他们在与你相处时保持抑郁，那是他们难得的微微放松的状态。

抑郁症患者讲述的许多事情，在没有患抑郁症的人看来可能无关紧要，但是一定要耐心且认真地听他讲的所有事情。

如果不知道说什么好，就安静地听着也可以，千万不要告诉他们“这没什么”，也千万不要对他们说“振作一点”，他们非常害怕让你失望，对他们提出要求会令他们承受更大的心理压力。

与抑郁症抗争是一场战线很长的战役，在意识到自己精疲力竭时，身为他们的朋友一定要学会调节自己，也必须一开始就学会去降低期待。

抑郁症患者的情绪调节已经非常虚弱，如果他愿意找你倾诉，已经说明他在非常努力地与病魔斗争了，不要给他们过大的心理压力。

他们有时会指责你是个不称职的倾听者，但是这个时候千万不要离开，他们有时会以攻击他人的方式抗争自己的恐惧。

不论是战胜抑郁症还是陪伴抑郁症患者都不是一件容易的事情，需要你们的共同努力才能成功。黑猫的前男友花了两年多的时间，病情才得到了控制。

最后，一定要记住，身为亲友，我们不是主治医师，也不是心理咨询师，我们很可能无法凭借自己的能力治愈在抑郁症中挣扎的他们，但是我们能做到的是一直陪伴在他们身边，支持他们，这对他们就是最大的帮助了。

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