帕金森氏病是神经科较常见的病，年ParKinson氏首先描述，故名。我国65岁以上人群患病率大约是1.7%，是一种椎体外系慢性退行性疾病，病理上有不同程度的脑萎缩，苍白球与黑质神经细胞明显减少，色素退变，神经膠质增生，分泌的多巴胺明显减少，乙酰胆碱的作用相对增强而产生临床症状，

1、本病基本上是老年人疾病，3/4发病在50-65岁，多数有家族史。

2、静止性震颤：手部震颤似乎在数钱或搓丸子，故名“搓丸样震颤”，可波及头颈及唇舌。震颤在静止时明显，运动时减弱。

3、肌张力增强，面部表情少，瞬眼少，称为“面具样面容”，患肢肌张力呈“齿轮样”或“铅管样”增强。

4、运动减少：一切随意运动均感困难，动作少而慢，写字越写越小，呈“写字过小征”，患者起步艰难，碎步越走越快，难于迅速停步，称为“慌张步态”。

5、植物神经障碍：表现患者流涎、流泪、多汗、油脂分泌多。

6、精神症状：忧郁、焦虑、多疑。行为拘谨退缩，不愿与人交往，可有幻觉、错觉、妄想精神症状可导致自伤、伤人等严重后果。

7、智力障碍：记忆力、理解力衰退。

8、视空知觉缺陷：不能按看到的人体图像正确指出在自己身体上的部位与方向。63.9%患者阳性，

诊断CT、MRI可见脑皮质与髓质普遍性脑萎缩：排除一氧化碳中毒，长期服用治疗精神病药物如氯丙嗪等引起的震颤麻痹综合症。

1、中年以后发病。

2、慢性病程，徐缓进展。

3、至少具备临床三大主征（静止性震颤、肌肉强直、运动减少）

4、脑脊液中高香草酸减少，而帕金森氏综合症的一些疾病不减少。

一、对抗乙酰胆碱的药物：

在减轻静止性震颤与肌肉强直方面占重要地位。该药已使用一百余年，常用的有：

（1）安坦2mg3/日可逐渐适当加量。

（2）苯甲托品1-2mg1/日—2/日。

（3）开马君5-10mg3/日。

（4）安克多痉2-4mg3/日。

（5）派西多10-20mg3/日。

（1）左旋多巴：0.—0.25克，每日三次，可随症状增量。

（2）溴隐亭（CB）为多巴胺受体直接激动剂，用于晚期纹状体已变性，多巴脱羧酶缺失的患者，我国用量一般为每日7.5毫克至8.93毫克，70%病人症状改善。

（3）多巴胺释放促进剂：以金刚烷为代表，加强突触前合成与释放多巴胺，减少多巴胺的重吸收，并有抗胆碱能作用mg2/日。

（4）立体定向手术治疗：定向手术破坏苍白球，丘脑肤外侧核，丘脑底核，可使震颤停止，总有效率可达90%。

脑深部有关部位电刺激术也可有一定的治疗作用。

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