超越诊断早期预警

乳腺异型增生被认为是癌前病变，此阶段是乳腺癌预防的最后关口。乳腺血氧功能影像检测对于乳房健康最有价值的贡献，就是能够鉴别具有乳腺异型增生的高危个体，而不必等到癌症发生后才去治疗。

肿瘤治疗专家何裕民近日出版的《好女人，别让癌症盯上你》（湖南科学技术出版社出版）一书提出，根据具体数据分析，三成以上女性癌症患者，因心病所致。

最有效的防癌措施不是体检，最有效的抗癌疗法不是化疗，是来自你的心。

摘登如下。

压出来的“好女人”

我从上世纪80年代初开始临床肿瘤疾病，陆续接触了不少患者，到90年代，临床患者越来越多。年后，女性癌症患者在明显增多。随着与患者接触的增多，我慢慢发现一个现象：以前的临床经验中，我们总认为是因为肿瘤患者不好的生活方式，加上基因等问题，才会被癌症盯上，但是，在日渐增多的城市女性肿瘤患者中，你根本找不到她不良生活方式的蛛丝马迹——既不酗酒、抽烟，也不乱吃，更不日夜颠倒、生活无度……充其量她们中有少数偶尔开夜车，但偏偏是她们生癌了，而且，常发的就是卵巢癌、乳腺癌、肺癌、胃癌等比较棘手的癌种。临床上，随着资历的加深，我分析出：城市里生癌的女性大多是我们社会舆论所肯定、认可的那些女性，或者就是我们通常所说的“好女人”。

什么是“好女人”呢？首先是尽职尽责，克己利人，干什么都是让人交口称赞的。这种女性小时候是听话的乖孩子，从不惹麻烦；成家后相夫教子、敬上亲友；在单位是好职工、好干部。所谓“上得厅堂，下得厨房”吧。作为领导者，能有这样的下属是最省心的，不用上级费心，再难的问题也自己扛，展现给人们的常常是微笑、和气和成功。在家里，这样的女人贤惠持家，她们爱家人，爱朋友，爱社会；对感情、事业和生活都会毫不含糊，极其负责……这些优点使她们站在了人类道德高度的顶峰，甚至让人“叹为观止”。但是，问题也来了——所谓的“含恨忍辱”、“克己为人”是要付出代价的，“好女人”是克制出来的，是压力“压”出来的。“好女人”是要为这些“好”付出代价的，代价之一就是癌症。

城市女性癌患，70%是“好女人”

“好女人”为什么会生癌？一个明确的答案就是：她们太认真了，什么都自己扛着！她们可能自己都已经意识不到：自己每天过着的，只是让旁人满意的生活。她们不过是习惯了为人着想，习惯了委屈自己而已。而在这种习惯的氛围中，很可能暗暗埋藏着她们不为人知的不舒畅、不情愿，甚至是抱怨。只是她们觉得应该独自扛，独自忍。在这种日复一日的“忘我”、“舍我”情景中，她们体内的神经、内分泌、免疫及代谢系统等，其实在不断受着侵害。至少，“弦”是始终绷得紧紧的，而这，就是癌症等许多疾病的开端。

城市是个出“好女人”的地方。因为城市生活空间大，城市女人情感更加丰富、细腻，所以，城市更容易成就“好女人”，也更容易委屈“好女人”。国家“十一五”亚健康课题调查组的一项研究显示：在我国城市女性癌症患者中，70%属于人们眼中的“好女人”。

研究也证实，心理与躯体之间存在着明确的“共轭现象”——心理因素强烈地影响躯体健康，而躯体对心理的影响较弱。此外，社会因素对躯体的影响，常常是非直接的，需通过心理因素“中介”，而后才间接作用于躯体。

上海崇明岛又被叫作“长寿岛”，岛上有一百多位百岁老人。人们做过调查，百岁老人里女性占多数，其中，百岁老人中的60%是属于那种“过一天算一天”的B型性格，她们从不为杂事计较，用“将就”状态处世。有不到30%的人是A型性格，这种性格的人比较性急、好斗，但往往是直肠子，说急就急，但是急过了就算了，不纠结，不会为一点小事闷闷不乐。总之，在这些长寿老人中，几乎没有一例是敏感多疑、特纠结的，也没有一例是长期处于郁闷状态中的，更没有样样操劳、一心掌控万事的。

可见，对于女性来说，要想健康，先要摆脱“好女人”的性格压力，减少生活中的情绪“慢性应激”。这些，相对于我们身处其中的环境、食品、饮水安全等自己不能把控的因素，是最应该，也是最可以从自己做起，加以防控的。

完美主义，乳腺癌易患性格

过于追求完美者，更容易生癌，并容易患上其他疾病，这已经是心身医学界研究后的共识。几年前，创办了台湾第一个乳腺癌义工团体的贾紫平女士在与乳腺癌患者交流中发现，乳腺癌患者大多有同一种性格：特别追求完美。遗憾的是，心理学家把这类“好女人”最常具备的性格，叫作“癌症易罹患性格”。

我在临床中还发现，那些生性认真，甚至较真的人，容易患消化道癌症，尤其是胃癌。而临床上很多有较严谨职业背景的人，往往行事一丝不苟，过于较真，比如一些搞工程技术、党务、数学（比如统计、审计）或工作与财税有关的人，常属此等类型。

还有研究提示：癌症更青睐洁癖者。洁癖，一定是完美主义者，完美主义者往往生活在高压下。持久的慢性高压，会导致个体长期处于慢性应激状态，慢性应激是癌症发生的一个重要缘由。临床中，我们注意到特别爱干净的女性较易生癌，特别是乳腺、卵巢癌等。近来，美国的研究人员调查了例乳腺癌患者，进一步证实了我们的临床结论。

其实，世界上的任何事情都不可能完美，也不必完美。连太阳都有黑斑。可这样的道理，却并不是每一个人都能明白的，尤其是那些理想主义色彩较浓的“好女人”。

“异常增生”检测，防癌检测的第一步。

世界卫生组织（WHO）最新定义：肿瘤是一种长达10～20年的慢性增生类疾病。目前采用PET或CT等影像学技术确诊肿瘤，是“肿瘤实体”的阶段，在肿瘤的整个进程中的最末端。治疗或干预的效果微乎其微。通过检测肿瘤标志物确诊肿瘤，是肿瘤细胞形成以后，肿瘤的恶化进入到不可逆的阶段，因为先有肿瘤细胞才有这些脱落或者分泌的蛋白。在这个阶段进行干预，实质上不能预防肿瘤的发生。

“异常增生”处于癌症的“可逆的时间窗口”期，对应于肿瘤早期“预警发生”阶段。对“异常增生”检测，可以及时准确地进行预警，将肿瘤细胞遏制在萌发之中，达到真正意义上的超早期预警。因此，对体内“异常增生”检测是防癌检测的第一步，也是一种预警检测。

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