中医心理平衡法抑郁伴有强迫焦虑症状篇

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从中医心理人格平衡发展过程来理解:内隐部分“道(健康人格)生一(中和);一生二(阴阳);二生三(天,地,人);三生万物(知,情,意,行)”。外显部分:万物(知,情,意,行)续三(天:自然环境和社会环境;地:家庭环境和学校环境;人:人伦关系);三(天:自然环境和社会环境;地:家庭环境和学校环境;人:人伦关系)续二(阴阳);二(阴阳)续一(中和);一(中和)续道(健康人格)。

主诉

间断反复思虑、情绪低落6月,加重10天

现病史

患者于6月前无明显诱因出现一些闯入性想法,当时并没有在意,很快过去,十几天前在家带孩子时无明显诱因出现一些闯入性想法如“孩子长大会怎么样?会不会出现很多问题?出现这些严重问题怎么办?”,越想控制越控制不住,逐渐出现更多闯入性想法如“自己会和别人发生什么关系,老公会不会和别人发生关系”,越想越自责,感觉自己怎么能出现这样的想法,情绪低落,兴趣减退,什么也不想做,感觉自己要发疯,感觉只有死了才能平息这样的想法,才能解脱,入睡困难。3月23日医院,诊断为“抑郁状态”,予安非他酮1片qdpo,坦度螺酮1片bidpo,奥沙西泮1片qnpo,安脑丸1片bidpo。服药后效果不佳,感觉自己想法越来越多,越来越不受控制,担心自己发疯,坐立不安,情绪低落,有自杀观念,无自杀行动,睡眠差,为求进一步系统中医、心理治疗,就诊于我院。门诊以“抑郁状态”收治入院。现症见:精神一般,情绪低落,头痛,坐立不安,担心恐惧,饮食尚可,睡眠差,二便正常。

专科检查

意识清晰,主动接触一般,被动接触可,衣着整齐,貌龄相符,时间地点人物等定向力完整,反复思虑,问话能答,未引出幻视、幻听、被害妄想等精神症状,情绪低落,有悲观厌世的念头,紧张焦虑。注意力不集中,意志减退。自知力部分完整。

辅助检查

scl-90显示:躯体化3.38分,强迫症状3.1分,抑郁3.85分焦虑3.7分。焦虑4.17分,精神病性4.1分,饮食睡眠3.86分;SAS量表显示:标准分54分,被试可能存在轻度焦虑症状;SDS量表:78分,被试可能存在比较严重的抑郁症状。

心理检查

人格倾向量表

人格倾向描述:

胆怯:被试者胆商不足,认为自己能力不足,常采取回避态度,或需要他人陪伴。(1)恐惧:被试者在自然事物或人际关系方面经常感到恐惧,因此会回避一些场合或事物,或需要他人陪伴。

(2)自感能力不足:被试者认为自己笨拙无能、没有吸引力或低人一等,在一些场合尤其是社交场合表现抑制。

偏执:被试者对其他人普遍的不信任与怀疑,过分固执于自己决定与认知。

(1)多疑:被试者对其他人不信任与怀疑,反复猜测并防范他人伤害自己。

强迫:被试者要求完美,害怕危险或不确定的事物,行为上表现为反复,过度控制,注重规律与细节。

(1)控制与反控制:被试者因担心发生危险或不好的事而过度控制。

(2)追求完美:被试者要求事物完美无缺,在确保事物完美上花费很多精力与时间。

(3)反复:被试者反复做一件事或想一件事

依恋:被试者过分需要别人照顾,以致产生顺从和依附行为,并害怕离开别人。(1)胆怯:被试者害怕他人离开,或得不到支持。

(2)顺从:被试者因为害怕得不到别人的支持或赞同,难以否定或批判他人意见。(3)依附:被试者需要别人帮助自己承担事务,难以独立做事。

自恋:被试者自我夸大(幻想或行为),以自我为中心,需要别人赞扬和服从。

(1)虚荣心:被试者过分需要他人的

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