张大姐又一次来到更年期门诊，只是这一次和上一次的精神状态和心情有了天壤之别。

原来，已经64岁的张大姐已经被头晕症状困扰了多年，最近又出现了严重的潮热出汗症状，她不理解的地方是：“都这么大年纪了，怎么还有更年期症状啊？”

过了十几年，更年期还没结束？

张大姐年轻时候身体一直都挺健康，50岁左右绝经，更年期来临之后状态还不错。都说更年期是中年女人的一道坎，张大姐本来以为自己已经顺利越过了“这道坎”，没想到几年前出现了头晕症状，有时轻有时重。虽然也去看过医生，但没检查出毛病，日子也就这么过着。

“但是我总担心哪天会突然晕倒的。”

最近，情况好像又严重起来——除了头晕，还出现了潮热和出汗的症状。张大姐不知道是什么原因，也不知道去哪里治疗。后来经人介绍，说浙大妇院的妇科内分泌门诊治疗更年期症状效果很好，张大姐就慕名而来。

接诊她的是马麟娟副主任医师，听了张大姐的症状和主诉之后，马麟娟初步判断，这应该属于更年期症状。

但是距离张大姐绝经已经过去了十几年，都这么大年纪了，怎么还是更年期症状呢？

其实，这样的现象是真实存在的。正是因为大家觉得年纪大了，“早就过了更年期了”，就不会再有更年期症状了。所以很多老年女性一直都在煎熬中度过，或者奔波在错误的地方，用不适当的治疗方案，结果不理想，也给自己的家人和子女也带来很多的麻烦和担忧。

什么症状可能是因为“更年期”到了？

一般来说，45-55岁是女性自然的更年期阶段，绝经一年以上就正式进入更年期。在这个期间，大约有50%-75%的女性会出现明显的更年期症状——潮热盗汗是其中最典型的症状之一。

胸闷、心悸、头晕的症状，会让病人误以为自己得了心脏上的疾病；

抑郁、焦虑、暴躁、多疑，严重的甚至想自杀，可能会让身边的人误以为是精神问题；

全身小关节疼痛、五十肩、网球肘等骨科症状，总以为自己不是得了风湿病，就是患上了关节炎……

总之，会有各种千奇百怪的不舒服。很多人不知道这是更年期，仅仅根据症状，就跑到心内科、精神科、骨科等，结果没查出毛病，治疗效果也不好。

一般来说，更年期症状持续3到5年就会自行消失，但也有少部分女性症状会持续10到15年甚至更久。这是由于卵巢功能逐渐衰竭，导致雌激素水平急剧下降，身体无法适应机体的剧烈变化，所以出现更年期症状。

等到身体慢慢适应这样的内分泌变化后，部分女性的症状会消失，所以，更年期症状不是病，只是激素水平变化导致的客观结果。

张大姐最近出现的潮热盗汗症状，就是由于更年期导致的。有些女性的症状还会在晚上更严重：一个晚上十多次，醒来满头大汗，一身睡衣都会湿透；热醒了就睡不着，白天还要工作、做家务，感觉生不如死。

如果家人不理解，还以为是“装病”“矫情”的话，更可能加重症状。

现在没有更年期症状，

以后还会出现吗？

大部分女性的更年期症状会随着时间消失，但是也有部分女性在更年期时没有明显症状——那会像张大姐这样，过个十几年才出现吗？

遗憾的是，从理论上来说，远期症状是每一个女性都绕不开的：腰背部疼痛、驼背、身高缩短、甚至骨折……这些都是“沉默的杀手”骨质疏松症的表现。

还有反复发作的泌尿生殖道感染、老年性阴道炎、心血管疾病、脑卒中、老年痴呆症等等。对于这些症状，激素补充治疗可以缓解，更重要的是，在老年性疾病发生之前预防——“治未病”。

对于张大姐的症状，马麟娟医生对她进行了必要的体格检查之后，开出了针对她个人情况的“低剂量性激素补充治疗方案”。经过一个多月的规律用药之后，张大姐的头晕症状完全消失，潮热盗汗症状也减少了很多，只是偶尔会发生一次。

这也说明，之前对她的“更年期症状”这个判断是正确的。

这里要补充说明一点：更年期激素补充治疗早用药，获益会更多。治疗的窗口期是：绝经10年之内或者小于60岁。年龄超过60岁以上的女性风险会增加，获益会减少，但也并不是说不能用药。医生会根据病人的体格检查、症状的严重程度、自己的意愿等综合考虑，是否能用药。

用药一个月的常规复查，来到浙大妇院妇科内分泌门诊的张大姐非常开心。

“早知道是更年期症状，我老早就应该来看了，何必痛苦这么久啊！现在我逢人就宣传更年期保健知识。”

张大姐的生活质量大大提高，人也比以前更精神了。她非常真诚地想让我们分享她的故事，也用她自己的亲身经历，让更多女性了解更年期的知识，提醒大家及早干预治疗，可以不用在痛苦中煎熬。

对于每个女性来说，“更年期”真的是早晚都逃不过的事情；但是知道了正确的应对方法，依然可以拥有属于自己的花样年华。

感谢浙大妇院孔会娟对本文提供帮助

编辑：程林

监制：孙美燕