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白癜风的治疗药物 http://m.39.net/pf/a_5727229.html 种一棵树最好的时间是十年前，其次是现在。 （图片来自forest专注森林） 谈起抑郁症，很多人都是长大嘴巴的样子，会认为生病的人是抗挫折能力太弱，社会交往能力太差。 但实际上生病的人正承受着常人无法感受的终极痛苦，失眠多梦睡不好，食欲不振吃不下，社交恐惧不想出门，兴趣全无觉得自己是最没用的人，最可怕的是极度想自杀，会出现自杀自残的过激行为。 截至目前自杀已经成为青少年最大的死因，随着社会压力的增大，抑郁症患者的人数也逐年上升，大众的不理解更加深了抑郁症患者的病耻感，不利于他们的康复和回归社会。大家可能不理解为什么身边的朋友看起来好好的，明明还有说有笑的，他却是一个抑郁症患者，也无法感同身受的体会到他的痛苦。今天晓晓就来带大家来揭开抑郁症神秘的面纱，看一下它究竟是怎样一种疾病，病情的起因是什么，目前又有哪些好的治疗方法，有哪些注意事项。由于晓晓不是科班出生，文章为搜集整理的资料以及自己的一些浅薄看法，不足之处还望大家海涵。—1—抑郁症的识别划重点：抑郁症并非患者自身不想振作。RubyWax说，身体其他部位出了问题，大家会来关心你；但是当大脑出问题的时候，大家就只会说，振作一下！好像是我们自己不想振作似的。真实的情形是，我们的大脑生病了，它需要系统的、专业的关心。我们还是回去到上个世纪50、60年代。科学家们研究发现，抑郁症患者大脑里面的神经递质水平不均，血清素浓度降低。什么意思呢。我们大脑里面神经细胞产生化学物质，相互传递，以使大脑各个机能运转。这就需要大脑中有一些神经递质，比如能让我们感受到快乐的“多巴胺”便是这些神经递质中的一种。但是在抑郁症患者大脑中，用多巴胺打个比方，抑郁症的患者遇见令TA高兴的事情，脑袋里面分泌了多巴胺，但大脑却无法维持它们的水平，或者其水平被抑制。由于这些生理上的功能受损，人就无法感受到“快乐”的感觉（最新的研究亦有谈及血清素浓度可能影响大脑中神经的增长，或是形成新的回路，修复海马体的功能。这就是为什么说，抑郁症和感冒发烧一样，是有生理基础的，并非“意志力”“积极与否”的问题。·抑郁症的症状：抑郁症又称忧郁症，是以情绪低落为主要特征的一类心理疾病，抑郁症轻症病人主要表现为外表如常，内心有痛苦体验，中度患者可表现为情绪低落、愁眉苦脸、唉声叹气、自卑等，有些患者常常伴有注意力不集中、记忆力减退、反应迟缓和、失眠多梦等症状。重症抑郁症患者会出现悲观厌世、绝望、自责自罪、幻觉妄想、食欲不振、体重锐减、功能减退、并伴有严重的自杀企图，甚至自杀行为。·抑郁症的常见症状：a.情绪障碍患者心境不良，情绪消沉，或焦虑、烦躁、坐立不安；对日常活动丧失兴趣，丧失愉快感，整日愁眉苦脸，忧心忡忡；精力减退，常常感到持续性疲乏；认为活着没有意思，严重者感到绝望无助，生不如死，度日如年，部分患者有着结束自己生命的意念。b.思维缓慢及自我评价降低表现思考能力下降，患者常常感到思维变慢了，脑子不好使了，各方面能力都下降了，常常自疚自责，自我评价过低，明明学习工作很好，却对自己事事不满意，将自己过去的一些小错误、小毛病都说成是滔天大罪。c.精神运动迟缓患者精神运动明显抑制，联想困难，言语减少，语音低沉，行动缓慢。有时闭门独处，淡漠亲情，不能料理家务，严重者不语、不动、不吃、不喝。d.其他症状患者常常出现食欲、性欲明显减退，明显消瘦，体重减轻；失眠严重，多数入睡困难，噩梦易醒，早醒，醒后无法入睡，抑郁症常表现晨重夜轻的规律。·一个牛人概括的一个单词识别抑郁症：抑郁症（重性抑郁障碍）的症状表现可以用一个单词来概括，即Depression抑郁症，其中各个字母代表的含义分别为：Ddepressionmood抑郁心境；Eenergydecreased疲乏或精力不足；Ppsychomotorchanges精神运动性改变；Rreducedconcentrationindecision-making做决定时注意力下降；Eesteemdecreased,excessiveguilt自尊心下降和过度自责；Ssleepchanges睡眠情况改变；Ssuicidalideation/behavior自杀意念/行为；Iinterestdecreased兴趣减低；ONnutritionalandweightchange食欲和体重改变。—2—抑郁症的形成第一种说法：第一、遗传因素，抑郁症等精神心理疾病是多基因遗传的疾病，如果是三代以内的亲属患有抑郁症的问题，患者出现抑郁症的概率将比普通人高几倍。第二、性格因素，有些患者自卑，容易紧张、焦虑、要强、完美主义、敏感、多疑，这些性格因素很容易造成患者压抑、痛苦，对于未来没有希望感这些性格缺陷很容易出现抑郁症的问题。第三社会心理因素，比如社会变化比较大、生活压力大、生活节奏比较快、家庭矛盾等，这些问题很容易造成患者压抑、紧张、痛苦、烦恼等负面情绪，长此以往就会出现抑郁症的问题。第四有些患者可能会因为气候变化出现抑郁症的问题，比如天气寒冷，日照时间短，空气污染等，这些原因也可能会造成抑郁症高发。综合起来抑郁症是一个多因素疾病，社会应激、家庭遗传以及两者的相互作用均可能导致抑郁症的发生。大量证据已经证实抑郁症和心脏病、肺炎等躯体疾病一样，是一种由病理机制造成了大脑病理性改变的疾病，而并不仅仅是我们平时认为的心情不好。这就像长得不高和侏儒症的区别，前者是生理范围内的，而后者则是一种疾病。因此，我们要客观地看待抑郁症，它并没有想象中的那么可怕，也并不是情绪不好那么简单。第二种说法：·病因解释：基因的变异目前通过全基因组方法以及候选基因方法已发现多种与抑郁相关的基因，遗传学家们把这些“危险基因”称为抑郁症的易感基因，例如：SLC6A4基因目前被认为是导致各类精神疾病以及自杀行为的主要基因之一，五羟色胺转运体（由SLC6A4编码）能调节突触间隙内五羟色胺（一种调节情绪的神经递质）的浓度；HOMER1基因同样在抑郁发作中起了重要作用，HOMER1所编码的蛋白是神经突触后膜上的主要蛋白，它与SHANK3在突触后膜上共同构成聚合体网，这种聚合体网使HOMER1能够参与突触后受体功能调节，包括五羟色胺受体、多巴胺D1受体，N-甲基-D-天冬氨酸受体以及其他受体等，而这些受体功能均与抑郁症的发生密切相关。因此，抑郁症是环境与基因相互作用所导致的疾病，不能简单地用遗传或后天环境应激来解释。·病因解释：神经递质紊乱提及抑郁症，我们不得不说到单胺类递质：去甲肾上腺素、五羟色胺和多巴胺。所谓“单胺类”，学过有机化学的朋友一定知道，他们的化学结构中都有一个“NH3”，故而命名为“单胺”；所谓“递质”，是指在大脑庞大的神经系统工作时，在各个神经元之间传递信息的物质，递质当然有很多种，而这3个单胺类递质与抑郁症关系最大。这三种单胺类神经递质系统遍布于我们的整个大脑，并且相互联系，它们能调控情感、认知以及行为。这三种“快乐递质”相互作用，能保持一个人正常的情绪状态。抑郁症患者通常可以理解为单胺类神经递质活动减少，耗竭或功能紊乱，造成正性情感太少或负性情感太多。正性情感减少会导致心境低落，幸福感、愉悦感、兴趣、快乐、能量和激情等的丧失；负性情感太多不仅会导致抑郁心境，还会产生内疚、恐惧、焦虑、敌意和孤独感。多巴胺递质系统就如一台发动机，它的功能紊乱可能参与了正性情感的减少，而五羟色胺递质系统犹如一台“吸尘器”，它的功能紊乱可能会导致负性情绪过多产生。去甲肾上腺素递质系统则具有双重作用，它的功能紊乱可能对两个过程都有影响。最新研究还发现，促进去甲肾上腺素释放的α2-去甲肾上腺素能受体在抑郁症患者中的敏感性也有所降低，这使得抑郁症患者容易出现警觉性降低、注意力不集中、精力减退以及兴趣缺乏等表现。目前多数抗抑郁药物，就是通过调节这三种递质而发挥抗抑郁作用的。·病因解释：环境应激或心理刺激目前有研究发现，儿童期遭受虐待，心理创伤等社会环境和心理因素，可以增加抑郁症的患病风险，这些因素又是如何制造抑郁的呢？基础研究发现，这些危险因素就是通过改变基因的表达，或者通过影响神经递质，或者通过神经内分泌，也就是主要通过上述三方面的途径，或者还有我们人类暂时还没有发现的其他途径，来改变我们大脑的结构和功能，从而造成了抑郁症。这与一般的遇事郁闷、心态不好、或者轻度的抑郁症状不同，而是持续的生理功能的改变。第三种说法：·抑郁症关于生理方面的原因：目前来看，抑郁症生理方面的发病原因有很多理论，但通常都指向单胺递质和5-羟色胺递质的失常和紊乱导致。这几种神经递质通常控制着人们的高兴、快乐一类情绪，例如5-羟色胺实际上就是人们恋爱时，所产生的那个血清素。一旦这类神经递质，或者说激素，因为大脑的问题，变少或者失衡了，人们就会陷入悲伤之中。这就是抑郁症的发病原理。那么解决它通常情况下，是需要吃药控制的。原则上，这种疾病是可以临床治愈的，但其病因是没办法彻底解决，所以要尽量远离可能刺激诱发的行为或者情况。·抑郁症心理方面的原因：从心理动力学的角度来讲，抑郁症是因为，心理敏感机制，而心理敏感的机制，人人都有，而患有抑郁症的敏感机制阀值要比正常人要高出许多，这也是为什么抑郁症的患者大多心理敏感，容易受到外界的刺激及情绪的影响，就是这种敏感阀值过高引起的，所以刺激事件加上心理敏感，最后导致我们的情绪方面的影响而形成了抑郁症。但归根结底，要达到临床治愈，抑郁症多数需要以心理为主、生理为辅的双重治疗。但是心理最初的诱发我们神经系统的原因，如果单从“因”的层面，因是我们的心理问题，如果心理问题得到解决，大脑及神经系统，身体有我们的修复机制，也能达到彻底修复，如果配合药物的修复功能，效果要进展迅速一点。—3—抑郁症的治疗·药物治疗：药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI，代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI，代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA，代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大，应用明显减少。·心理治疗：对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等，其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。·物理治疗：近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗，主要适用于轻中度的抑郁发作。对于重度抑郁症患者，药物治疗无效患者，可以使用电休克治疗方法。·认知疗法：Beck发现，抑郁的来访者思维中会频繁出现丧失、失败、无价值感及拒绝等主题，由此，Beck在心理治疗的框架体系下，建立了如今众所周知的认知行为治疗（CognitiveBehaviorTherapy）。认知行为治疗是一种结构化、耗时少的方法，它 |
