公开课7阿尔茨海默病的发展阶段

时间:2016-11-19 11:34:00来源:本站原创点击:

导语:阿尔茨海默病是一种渐进性的神经系统退行性疾病。如果严格按照Dr.BarryReisberg的总体衰退量表(GDS)来分级,可以将阿尔茨海默病分为7个阶段。但通常我们根据疾病的进程,将此病分为轻度、中度和重度。

疾病进展的概述

阿尔茨海默病的症状随时间的推移逐渐加重,虽然病情进展的快慢因人而异。平均而言,一个人被诊断为阿尔茨海默病后可以活4至8年,当然在某些特殊情况下有的患者可以活长达20年。

阿尔茨海默病的大脑改变会在临床症状出现前数年就发生了。这一段时间可以持续数年,被称为临床前阿尔茨海默病。

下面所述的是根据病情进展而通常将阿尔茨海默病分为三个阶段:轻度阿尔茨海默病,中度阿尔茨海默病和重度阿尔茨海默病。值得注意的是:有时患者的病情很难明确地划分在哪个阶段,可能会有重叠和交叉。

轻度阿尔茨海默病(早期)

在阿尔茨海默病的早期阶段,病人还可以独立活动。Ta可能还可以开车,工作和进行社交活动。尽管如此,这个人可能会发觉自己的记忆出现问题,如忘记熟悉的单词或日常物品的位置。

Ta的朋友,家人或邻居可能注意到这些变化。经过医生详细的面诊,医生可能会察觉Ta的记忆和专注力出现问题。常见的问题包括:

很难找出正确的词或名字

很难记住刚刚被介绍的新人的名字

社会或工作环境中执行任务的难度加大

刚刚读过的材料转眼就忘

贵重物品乱放或丢失

在计划和组织上越来越吃力

中度阿尔茨海默病(中间阶段)

中度阿尔茨海默病通常是最长的阶段,可以持续数年。随着病情的进展,阿尔茨海默病患者将需要更高级别的护理。

你可能会注意到阿尔茨海默病患者用词混乱,感到沮丧或愤怒,或者是意想不到的方式,如拒绝洗澡。大脑神经细胞的损害使Ta难以表达自己的思想和完成日常工作。

这一阶段的症状已经是显而易见了,包括:

对很多事健忘甚至是自己的个人史

感觉喜怒无常或沉默寡言,尤其是在社交上或精神上面临挑战的情况下

无法记起自己的地址或电话号码或他们从哪个高中或大学毕业

不晓得在哪里也不知道今天是什么日子

需要别人帮助选择合适的季节或场合的衣服

某些人会出现大小便失禁

睡眠模式发生改变,如白天睡觉,夜间焦躁不安

游荡,走失风险大增

人格与行为的改变,包括多疑、妄想或强迫,重复的行为如搓手或反复撕纸

重度阿尔茨海默病(后期)

在这种疾病的最终阶段,病人失去了适应周边环境的能力,失去了交谈甚至活动的能力。他们可能仍然可以说一些词或短语,但已经无法表达痛苦。随着记忆和认知能力继续恶化,人格改变的发生导致在日常生活中需要更广泛的帮助。

在这个阶段中,病人可能:

需要全职,日夜不停的的日常个人护理

对于近期的经历以及他们周边的事完全没有意识

日常活动和个人护理需要高水平的援助

身体的机能越来越差,包括走路、坐的能力,最终影响吞咽的能力

沟通越来越难

更容易出现感染,特别是肺炎

内容来源:StagesofAlzheimer’sfromAlzheimer’sAssociation

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