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今天是世界阿尔茨海默病日 随着人口老龄化的到来 认知功能减退这一疾病日趋严重 世界上，每7秒就有1位患者出现 我国认知功能减退患者的人数 位居世界各国之首 如何正确对待这种疾病 已成为不容忽视的社会问题 医院老年科黄凯主治医师、顾耘主任医师 带大家认识“认知功能减退” 有哪些症状？认知功能减退包括记忆、日常生活能力、已习惯的技能、正确社交技巧和控制情绪反应能力的全面减退，是一种老年神经系统退行性疾病，在老年人口中高发病，致死率、致残率高，已经成为威胁老年人健康的杀手之一。 认知功能减退发病最初的症状是记忆障碍，主要表现为近期记忆的健忘，如对时间和地点的定向力逐渐丧失；计算能力障碍；理解力和判断力下降；语言障碍，如轻者说话罗嗦内容重复、杂乱无章，重者答非所问，令人无法理解，或经常自言自语，或缄默少语，丧失阅读能力；思维情感障碍，如大事被忽略，琐事却纠缠不清，对人淡漠，幻觉，如幻听、幻视等，妄想，如嫉妒妄想、被偷窃妄想、夸大妄想等；个性和人格改变，如表现为自私、主观，或急躁易怒、不理智，或焦虑、多疑，性格孤僻，以自我为中心，对周围事物不感兴趣，缺乏热情，与发病前相比判若两人；行为障碍，如不分昼夜，四处游走，吵闹不休，不知冷暖，衣着紊乱，甚至以衣当裤，以帽当袜，不讲卫生，不辨秽洁，甚至玩弄便溺，不识尊卑，不分男女；严重的动作迟缓，走路不稳，偏瘫，甚至卧床不起，大小便失禁，不能自主时食，终至死亡。 有哪些危害？认知功能减退的危害性极大。在自身方面，能使患者的日常生活、社会交往和工作能力明显减退，甚至最终将卧床不起、大小便失禁。而对于患者家庭而言，因为患者80%～90%存在自理能力缺陷、80%有精神问题、50%有攻击他人的行为，以上这些问题都给患者家庭带来很多困难和压力，严重影响家庭其他成员的身心健康。 为何会引发认知功能减退？容易引发认知功能减退的原因有很多，最主要的是： 1.年龄资料证实：60岁～90岁之间每增加5岁，认知功能减退的发病率就增高一倍。 2.遗传近亲中有痴呆症的，患病率比其它人群高10倍。 3.代谢性疾病糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症。 4.其他包括文化程度与脑力劳动、吸烟与饮酒、铝元素、心理因素、雌激素水平、脑部疾病及脑外伤。 如何正确辨别？不是所有的记忆力减退都可能是认知功能减退，有正常和病态之分。例如，虽然有时忘事，但不会影响正常生活；虽然年龄较大，仍然在不断学习新鲜事物，追求新知识；虽然有时遗忘事情，但不呈渐进性，不会出现恶化；虽然遗忘，但只是事情中某一细节，并非事情的全部；经别人提醒后可想起，而不是别人提醒也想不起来；这些情况可能仅仅为正常的因年龄的增长所表现的正常现象。 如何有效防治？认知功能减退的诊断，医院的老年科、精神科、神经科，医院开设的记忆障碍门诊就诊。通过对患者的病史（发病过程、个人生活史、既往疾病史）、神经心理测试（简易智能量表、韦氏记忆量表等）、头颅CT或MRI辅助检查：包括血糖、血脂、肝肾功能、脑血流图等来明确诊断。 认知功能减退的成功治疗模式是早诊断，早治疗，规范治疗，长期治疗。常用的中药有银杏叶制剂等；西药有胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐、双益平等），脑血流循环改善剂（都可喜、钙离子拮抗剂），脑能量代谢激活剂（脑活素、茴拉西坦），其他：维生素E、抗炎药物。还可以针灸治疗（电针、穴位注射等）。 康复治疗亦很有疗效，具体如下： 1.自我照顾能力训练如重整日常生活秩序，保持个人卫生，进食，日常服用药物。 2.记忆力的训练如瞬时记忆训练，短时记忆训练，长时记忆训练，平时日常生活中随时注意病人的记忆训练。 3.其他训练如沟通能力训练，方向感训练，时间感训练，社交训练。 预防认知功能减退的方法很多，最主要的为起居有规律，高质量的睡眠；饮食清淡，饥饱适宜，不食辛辣，戒烟戒酒，多食蔬菜、鱼肉坚果，控制血压、血糖、血脂、尿酸等；体能锻炼方面如太极拳、慢跑、快步走等。 赞赏 |
