导读：郭教授提出“睡眠-情绪系统”三阶段病机演变规律，在诊疗过程中从失眠入手，可以减少情志病的漏诊率，获取较为真实可靠的信息，并着重阐述昼夜的临床用药特色，调理阴阳，标本同治，并整理归纳其遣方用药规律，其夜间经验方宁心安神方重用酸枣仁、刺五加，取得了良好的临床疗效。

欢迎引用本文：

高维,袁清洁,张胜利,等.郭蓉娟教授治疗情志病合并失眠症临床经验总结[J].天津中医药,,36(4):-.

GAOWei,YUANQingjie,ZHANGShengli,etal.SummaryofclinicalexperienceforemotiondisorderwithinsomniabyProfessorGUORongjuan[J].TianjinJournalofTraditionalChineseMedicine,,36(4):-.

郭蓉娟教授治疗情志病合并失眠症临床经验总结

高维1,袁清洁2,张胜利1,朱晓晨3,邢佳3,郭蓉娟3

（1.北京中医药大学，北京；2.医院，北京；3.北医院，北京）

郭蓉娟系北京中医药大学教授，师从著名中医脑病学大家王永炎院士，行医、教学、科研30载，对心身疾病颇有研究，擅长中西医结合治疗各种情志类疾病，尤其在合并失眠症方面效果显著，积累了丰富的临床经验，并对情志疾病进行了较为深入的科学研究。笔者有幸师从郭蓉娟教授，侍诊3年，现将导师对情志病与失眠共病的临床经验总结如下。

1情志病与失眠症的关系

1.1临床表现

情志病又称情绪障碍、精神障碍，是指在疾病的发生、发展和转归过程中以情绪为主导因素的一类疾病。而失眠是一种临床常见症状，表现为入睡困难或维持睡眠困难，时常影响白天的日常活动，不满意自身的睡眠时间和（或）质量，它可以是一个独立的疾病，但在临床中常常与其他精神障碍（特别是焦虑、抑郁和双相情感障碍）和躯体疾病共病。

失眠与情绪障碍关系密切，具体表现为：1）失眠可以与另一种临床特征更为突出的精神障碍合病。2）持续失眠是情绪障碍的危险因素和加重因素，也可以是其治疗后常见的残留症状。3）失眠障碍的患者也常常伴有焦虑和抑郁的临床特征，却并不足以符合任一种精神障碍的诊断标准，而在临床工作中，当失眠障碍和共病的障碍同时出现时，专家建议没有必要在两者中确定因果归属关系，遇到这种情况，可以直接诊断为“失眠障碍”。4）临床专家建议失眠伴随的抑郁、焦虑和认知改变必须纳入到诊疗计划中，同时予以