请各位朋友理解，在详细阅读您的问题和情况以后，如果从你给的信息中，我认为没有感染狂犬病的可能，我就不再反复回答，请理解，有些朋友一个问题翻来覆去的问，真的蛮累，谢谢理解。

[43]zhangfan-4-:45孟教授，从防疫站带回来的我的接种记录纸给家里的小孩玩的时候接触到了嘴，并且接种纸一直放在卧室里，离小孩睡觉地方很近。我现在不知道为什么担心两个问题。想给小孩打疫苗了，1，我害怕万一接种纸寄存了病毒，之后小孩玩的时候接触到了嘴，会不会感染。2，万一接种纸寄存了病毒，接种记录的纸一直放在小孩卧室，在密闭空间里会导致病毒在室内扩散造成小孩间接的感染吗。急等孟教授回复。博主回复(-4-:39)：不会。个人建议，不要养狗，如果要养，第一要给狗狗接种疫苗，如果条件许可，可以给小孩接种3针暴露前免疫。

[3]xinsheng-4-:40孟博士：您好。怎样根据抗体滴度的数值来确定保护期是几年？抗体滴度40IU/ml，有效保护期至少是几年？抗体滴度90IU/ml，有效保护期至少是几年？博主回复(-4-:18)：生命科学是基于实验和统计的科学。不是单纯的属性逻辑推理。你所说的情况，我的确不知道保护是多少年。我个人理解是只要抗体大于0.5IU/ml,无论是40还是90均能有效保护机体，到底保护期是几年，我也尝试查了相关资料。接种疫苗后，在接种14天绝大多数或者接近%的人抗体大于0.5，全程接种完毕抗体均大于0.5，抗体在0.5以上的水平通常可以维持1年，但保护期也许不止1年，由于参与保护的不止是抗体还包括细胞免疫。对于普通人如果1年后被狗等疑似狂犬病毒携带的动物咬伤抓伤可以加强接种2针。没有暴露就没有必要加强接种。对那些非常担心又没有条件检测抗体的，如果没有暴露也可以考虑5年加强1针。现在的确没有数学公式可以由抗体滴度确定有效保护期是多少年。

[25]jiejie94-4-:23孟博士，请问抗体在中和完病毒之后会消失吗？博主回复(-4-:15)：不会的，抗体仍就存在，分泌抗体的细胞还在，抗体会持续很长时间。麻烦各位朋友提问题尽可能问你所遇到的问题，不要空想，我不是什么问题都能够回答，的确能力有限，很多恐狂的怎么说就是不信，一个问题反复问，请大家理解我。

[2]hhd19950206-4-:08孟老师您好，我是个恐狂的人，八个月前被咬打了六针(他们说我打晚了)，八天前又被自家养的仓鼠咬了，仓鼠现在还很正常，请问我是不是一定没事儿了呢？仓鼠适合十日观察法么？求您解答，真的谢谢您了博主回复(-4-:19)：没仔细看博文，仓鼠就不是狂犬病毒的自然宿主，仓鼠不会携带狂犬病毒的，仓鼠咬人，人本来就没有必要接种狂苗；再者你也打过疫苗，完全不必担心。恐狂很痛苦，早点脱恐！！

[1]aiyuzhaji-4-:28孟老师，您辛苦了。周末还在为我们写博文！有一个问题，向您请教。[]zb667728-4-:17博主回复(-4-:16)：1.对，无风险2.暂时的研究表明病毒不进入血液，先是进入肌肉细胞，在进入神经，最终进入大脑，发病后通过唾液等向外排毒上述引用为您在留言板的答复。我看了您的博文“狂犬病的致病机理”内容。您在其中表述为：病毒可能在咬伤的肌肉复制，也可能通过穿透咬伤直接进入周围神经的神经元。问题1：很多暴露特别是严重暴露，都是直接伤及周围神经的，也就是说，病毒直接进入周围神经系统了。而此时注射疫苗抗体0.5肯定不会发病。这是，抗体可以完全消灭周围神经系统病毒的有力佐证，您看对吗？2、人要是被狼、狐狸、黄鼠狼、獾、貉等咬伤，打现在的疫苗是否都有效？博主回复(-4-:23)：请不要在此纠结，我的看法，只要全程接种完疫苗2周，人没事，就不会得狂犬病。此时，人体内肯定也不存在狂犬病毒，其它所有担忧都是自己吓自己。也没有必要检测抗体。2.打疫苗对狼、狐狸、黄鼠狼、獾、貉等咬伤有效。

[]wsaqxwn9387-4-:35孟老师，请问在全程免疫后的保护期内加强免疫，会不会使原来的抗体升高，保护期延长，免疫效果更好呢?博主回复(-4-:38)：只有抗体低于0.5IU/ml才需要加强，保护期没有必要加强。请看博文中那些人需要加强，主要是高危人群需要定期检测抗体，低于0.5才加强。对普通人，被狗等可能携带狂犬病毒打动物咬伤抓伤才需要加强接种2剂。

[]yangzhiqin90092-4-:33博士最近科学网问题解答很详细，也更加辛苦了。这个多次看到，是who文献吗？狂犬疫苗可以延迟打。（如果你曾经被咬，并且已经过了六年，你可以放心了，如果在六年内陈旧伤，你不放心，可以再次接种狂犬疫苗，等同一次暴露（第一次被咬）。博主回复(-4-:15)：谢谢。这里并不是提倡延迟打，由于狂犬病病毒潜伏期较长，所以可以暴露后免疫。这里说的意思是，即使6年前被咬，如果实在担心，再接种疫苗也是有效的，疫苗接种完毕也可以起到保护作用。各位博友，这里绝对不是说，被咬以后要6年后去接种，被狗咬后还是应该去CDC(疾控中心或者防预站）医院接受正规的处理。

[8]wanghong3525-4-:01孟教授，您说第一次打完全程14天可保证百分百安全。那像加强针呢，比如说我打过一次全程，之后过了2年，我暴露了加强两针，加强两针后过了3天是不是可以认为百分百安全。因为我记得免疫系统拥有记忆功能，以前打过全程，再次加强会有很好的免疫应答，抗体可以迅速回升，所以是不是只要3天就绝对安全呢。博主回复(-4-:19)：加强免疫，目前的数据1周后抗体就大于0.5，所以我认为1周后就是安全的。

[7]choude-4-:33老师，我看了一篇关于免疫耐受的文章基本和老师您说的相同：基本需要：1大剂量的抗原2对于成年机体免疫应答功能成熟的个体，不易产生免疫耐受性3:皮下注射及肌肉注射最难产生免疫耐受（犬苗都是肌肉注射）。复制您看看，您觉得是对的就发成一篇博客让一些恐免疫耐受的恐友脱恐免疫耐受性的产生与其他免疫应答的产生是有共性的，即均需抗原的诱导，经过一定的潜伏期，并具有特异性和免疫记忆。但是抗原性物质进入机体后，是引起正相的免疫应答，还是导致免疫耐受取决于多方面因素，主要与抗原物质和机体两方面因素有关。一、抗原方面的因素（一）抗原的种类一般来说，抗原同诱发耐受动物的亲缘关系越远，分子结构越复杂，分子量越大，其免疫原性越强；反之，则越容易诱发免疫耐受，其致耐原性越强。易被吞噬细胞迅速摄取的抗原常诱发免疫应答，而缓慢或不易被吞噬细胞摄取的抗原则多为致耐原。（二）抗原的性质抗原的理化性状与免疫耐受的建立也密切相关。一般而言，单体蛋白易诱导耐受；与机体遗传背景相近的抗原易诱导耐受(HLA相配)；分子量小的抗原易诱导耐受；可溶性抗原较颗粒抗原易于引起免疫耐受性。（三）抗原的剂量足以诱导机体产生耐受的抗原剂量随抗原种类不同而不同。一般而言，强免疫原性抗原大量注入时能引起耐受，再继续注入少量抗原，可延长耐受性；非聚合性抗原初次注入少量诱导耐受性，继续注入大量抗原使耐受性增强；TI抗原高剂量容易诱导耐受，而TD抗原低剂量和高剂量均可引起耐受。Mitchison在年首次报道了高、低带耐受性现象。他用牛血清白蛋白（BSA）免疫成年小鼠时，当注入低剂量（10-8mol／L）和高剂量（10-5mol／L）BSA后，动物均出现耐受，前者称为低带耐受性（lowzonetolerance），后者称为高带耐受性（highzonetolerance）。而注人中等剂量（10-7mol／L）BSA则引起良好的免疫应答。机体产生耐受所需的抗原剂量随着参与的效应细胞类型的不同而不同。T细胞所需抗原为B细胞的1／00～1／，而且发生快（24小时达到高峰），持续时间长（数月）；而B细胞形成耐受不但需要抗原量大，而且发生缓慢（1～2周），持续时间短（数周）。Weigle研究指出，小剂量抗原引起T细胞耐受，而大剂量抗原则引起T细胞和B细胞都耐受。抗原剂量越大所诱导的耐受越完全和持久。致耐受所需抗原量与动物的种属、品系及个体年龄均有关，随着个体年龄增大，抗原需要量相应增大。（四）抗原注射途径抗原的注入途径也能影响耐受性。一般是口服或静脉注入最易诱发耐受性，腹腔注射次之，皮下注射及肌肉注射最难。静脉注射的部位不同也可能有不同后果。例如，HGG经颈静脉注入引起免疫应答，经肠系膜静脉注入引起耐受；IgG或白蛋白注入门静脉能致耐受，注入周围静脉则引起应答。有些半抗原经皮内注射，能与组织蛋白结合,产生抗体及迟发型变态反应，但经口服或经肠系膜静脉注入，则产生耐受性。原因可能是抗原经胃肠道消化后解聚，或在肝脏内解聚，因而进入血流到达淋巴组织的抗原都是非聚合体的缘故。（五）抗原在体内的持续时间免疫耐受的维持需要体内有抗原的持续刺激，一旦抗原在体内消失，已建立起来的免疫耐受则逐渐消退。因此，单次注射缓慢分解的抗原（例如D-氨基酸聚合体）诱导的耐受，比注射快速分解的抗原诱导的耐受持续时间长（小鼠可长达1年）。如果抗原是活的细胞（如骨髓细胞、淋巴细胞）时，有可能形成嵌合体而产生持久的免疫耐受。对自身抗原的耐受性，则因自身抗原的持续存在而终身保持耐受。二、机体方面的因素（一）年龄Owen和Billingham等人的研究资料表明胚胎期与新生期的机体极易诱导终生或长期的免疫耐受性，而成年期则较难。其原因主要与免疫系统的成热度有关。免疫应答功能成熟的个体，不易产生免疫耐受性，如欲诱发其耐受，常需大剂量抗原并联合应用其他免疫抑制措施。（二）动物的种属和品系多种动物通过抗原诱导都可建立免疫耐受，但其建立的难易程度不同。一般来说，大鼠和小鼠较易建立，在胚胎期和出生后都可诱导成功，而家兔、有蹄类和灵长类则通常在胚胎期才能诱导建立耐受性。同一种属的不同品系，对建立耐受性的敏感程度也有很大差异。（三）免疫抑制的联合应用对于成年机体，单独使用抗原一般不易诱发耐受性，因此常需要联合应用其他免疫抑制措施，使机体免疫功能暂时处于抑制状态，可有利于诱导耐受性。博主回复(-4-:23)：谢谢你，你提供内容科学。感谢这样的博友，能传递科学知识，而不是瞎看，再次表示感谢。这个虽然不是问题，但我愿意摘录下来。

[6]choude-4-:21您好，老师有个疑问请教您。如果一个人打完全程后打加强针，抗体产生的低度会比现有低度成几倍增加，那如果一个人有钱任性在比较短时间比如隔一两个月内加强一次，那滴度岂不是升到不得了的高？还是说滴度达到一定的指数后就不会再升高？还有一个问题是一个疾控的朋友说一般市面上假疫苗都是以水剂为主，冻干的疫苗没有假疫苗，冻干和水剂的效果是一样，只是保质期更长和保存的环境要求更低一些。，这点您怎么看？博主回复(-4-:29)：我认为，打加强针后，疫苗会立即诱导记忆性B细胞迅速分泌大量的抗体，抗体迅速升高，但上升到一定水平就不再上升，具体每个人抗体水平因人而异，已经到了加强针，如你所说连续2个月打加强针，我认为第二次打加强针就是浪费，由于体内已经存在大量的抗体，这些抗体不但可以中和病毒，也可以中和疫苗中有效成分。现在疫苗是否有假的，我不太清楚，以前的确有，疫苗真假不能从是否是冻干和水剂来判断，只要到正规接种点接种，也就不必担心。

[]wangfeiyang-4-:51您好，孟教授！最近常看您和严教授的博文。感谢您和严教授一直帮助广大的恐友解答疑惑。孟教授，看博文知道全程打完疫苗，绝对保护期可以半年，相对保护期最少一年或一年以上。如果两年前全程打完五针疫苗，两年后再次被咬，打了两针加强针。请问您，是否打这两针加强针也能同样有半年的绝对保护期呢？这样的两针加强针，在半年内，比如四五个月之间，是否能保护像头部等较严重的出血性的咬伤？请您回复一下！博主回复(-4-:57)：打加强针，保护期延迟1-3年，甚至更长。但没有再次暴露完全没有必要去加强。

[44]nulizainuli-4-:04孟博主，打扰一下，请问，病毒在水里（常温凉水）可以存活多长时间啊？我看博客，没有找到答案，不知道您对此是什么看法？是这样的，就像上次我请教您的那样（您没有回复我，大概是我说的那种情况没有风险吧），我们这里有好多人养狗猫，房顶和墙头上经常会看到来路不明的猫，而我忽然想到，我家的太阳能热水器及其塑料水管就在房顶上的墙头边上，（太阳能有上方有小通气孔）我担心的还有万一塑料水管有坏的地方（以前坏过，质量很不好），要是有猫又在墙头那里经过活动之类，污染了塑料水管且通过坏的地方污染了里面，（而且塑料管通过墙洞通向屋里，我也担心有污染物顺着塑料管的表面滑落到屋里）而我和家人再用塑料水管里流出的水洗手洗衣服甚至洗澡之类的，岂不是很危险。昨晚我跟家人说要不把太阳能去掉不用了吧，可是却他们大发雷霆，对我横加指责。我只好不再说什么了，实在不行的话，我最多不用太阳能的水洗澡，洗了衣服多放几天再穿。但是我的家人，他们都从来没有打过针，而且就得用太阳能的水洗手洗澡。我说他们，他们对我说：“你干净就干净你自己,别管别人!"您说气人不气人！这可怎么弄啊？不知道您对我有什么建议，谢谢您。（请千万回复我啊）博主回复(-4-:12)：我只知道你所说的情况完全不用担心。至于你的问题，我实在无法回答，世界上从没有人研究狂犬病毒在水里存活多久。而且，通常我们研究环境的变化对病毒的影响，是看病毒滴度下降数值来表示。而不是指某个病毒存活时间来讲，总之病毒离开活细胞后，特别是离开宿主进入自然环境就很快死亡。

[11]aiyuzhaji-4-:51谢谢孟老师。因近期恐狂情绪回头，我有点刨根问底了。请您如实的答复一下，好吗？我不想再耗费太多精力在这上面了。再次表示感谢！！！很多人恐狂，都是担心“病毒进入周围神经系统，抗体是否可以完全杀灭病毒”。我想说，很多暴露，都是直接伤及周围神经的（人体到处都有神经组织，怎么可能伤的都是肌肉，正好不伤及周围神经呢），就是说病毒直接进入周围神经系统了。而此时即使是立刻接种疫苗，病毒也已经在周围神经系统了。上述这种情况下，立即注射疫苗，抗体0.5就是安全了。我认为，这是抗体可以完全杀灭周围神经系统内病毒的最直接证据，您看对不对？不知道我表述明白了没有，谢谢。博主回复(-4-:16)：非专业人士只需要知道，全程接种疫苗后15天，人还在就不会死，或者说疫苗接种完毕诱导的中和抗体大于0.5，人就安全。

[]tanweijiusw-4-:21老师您好：我是一个烟瘾较大的人差不多一天大半包（有时一包烟）打疫苗期间这样抽烟会导致抗体不能产生或失效吗？能否免疫成功？博主回复(-4-:20)：再次重申，接种疫苗期间无禁忌，平常怎么生活就怎么生活，没那么多讲究。我认为不影响。

[]wsaqxwn9387-4-:19孟老师您好，疫苗产生的中和抗体随着血液循环是不是可以作用于全身的各个部位，我的疑问是对于眼睛，鼻腔黏膜，口腔黏膜这些里大脑很近的部位若发生暴露，体内的抗体也能作用到吗？最大的疑问在眼睛，眼睛是不是有血眼屏障吗？那中和抗体也能作用于眼睛吗？谢谢老师博主回复(-4-:22)：我认为疫苗诱导产生的抗体可以到身体的所有部位，只要病毒可以到，抗体就可以到，有什么好担心的！

[]zhao728-4-:13孟老师，您好!看很多网友说眼睛是个特殊的部位，我有些担忧，请您帮忙。我想确定一下:一个人，眼部（包含眼球）暴露，7年后延迟注射，抗体高于0.5，其体内肌肉、外周神经、脊髓、中枢神经、眼部(包括眼球)等任何部位肯定都无毒?博主回复(-4-:18)：当然安全。请各位博友记住，只要接种疫苗后诱导产生的抗体大于0.5，就安全，不必担心。和什么延迟，潜伏期，部位，宿主等等等均可不考虑。

[11]haowenzhe-4-:09孟老师您好:加强1针后在你处检测到中和抗体18点多,之后约三个月后脸上遇到一般暴露,当时在半山腰没水清洗,大约五小时后下来才用水清洗,这种情况是否确定不用加强,,我没有加强但心里有点不安,请您指导一下.万分感谢.博主回复(-4-:15)：我认为完全没有必要再加强。

[]wo7308-4-:56孟教授您好！打了加强针之后怎么能够证明没有免疫耐受呢？虽然测得了抗体，但可能是上次没有打加强针之前那次打的疫苗产生的抗体，不能代表是本次打加强针产生的抗体。看了一些网友的留言，挺多人怕这个免疫耐受的，孟教授有没有相关的博文呢？博主回复(-4-:20)：抗体大于0.5，就肯定不存在什么免疫耐受！！！！！

[]rayment-4-:21

孟老师，请问延迟打完全程疫苗，两周人不发病就不会再发病，who有没有正面的文字描述过类似的观点，恳请您说说，谢谢您。博主回复(-4-:09)：我的观点是只要接种疫苗后诱导产生的抗体大于0.5IU/ml，人就安全。在疫苗全程接种完毕2周，我目前积累的数据是都大于0.5，所以我认为即使不检测抗体，只要疫苗接种完毕超过2周，人也是安全的。

[]XMS9606-4-:05老师好，打完加强4个月后发生非咬伤型小暴露，没有清洗和观察还行吗，现在离暴露过去8个月了，伤口痒疼怎么办？？博主回复(-4-:22)：不必担心，与狂犬病无关。

[]zhao728-4-:23由于种种报道的误导，我恐狂，25年间，累计注射了30多针疫苗（因小时候医疗条件差，最初可能有误注射的兽用减活疫苗），最后一针疫苗是在近3年前注射的，当时身体没有明显异常的感觉。我看您的博客，我知道，没有致癌性，我相信。1、那会不会有DNA残留在我体内（人苗加兽减活苗）？2、30多针疫苗后，我有了孩子，会不会对我孩子有影响（人苗加兽减活苗）？？3、我是延迟十四年左右注射的（年至年间，被自己家及邻居家狗共咬伤4次，都未注射疫苗，年补注射全程，后注射多针），年在贵所检测我抗体25，因被狗咬伤及误用兽用减活苗的风险都一笔勾销？博主回复(-4-:30)：有抗体就不必要担心，安全的。

[]rayment-4-:27孟老师，很期待您的新博文《怎样判断自己是安全的》，希望能从多方面论证延迟打疫苗方面，如实验理据，who相关描述，国内外专家主流意见等（原谅我多言了）。因为很多网友包括我自己，都是看了您和严老师的博客脱恐，后来又看到其他网友转载的信息，如央视等权威机构描述说十天左右，病毒就会进了神经组织，抗体达不到等，又或者其他医生专家（甚至美国CDC专家采访视频）说延迟打不一定有效，诸如此类的信息而又恐了。对我们而言这是仅有一次的生命，原谅我们的多疑，以及过份的谨小慎微吧，这里的人包括我，恐得真的是”众叛亲离”，失去工作，失去朋友，对外不敢言，因为不恐的人很难理解恐友的感受，觉得难以想象，觉得有精神病，再次感恩孟老师和严老师为我们所做的一切。博主回复(-4-:35)：最近忙，有时间会总结这样的一篇文章。有人在继续恐狂，很幸运的是越来越多的人已经脱恐，包括我的一些朋友。恐狂真的很幸苦，到最后演变为强迫症，精神病等等，失去工作，失去家庭，失去爱。网络虽好，但网上的谣言满天飞，而且很多扯淡的话，非专业人士一看还似乎很有道理，其实那些谣言的理论基础就是错误的，错误的理论怎么可能衍生正确的结论！！我的力量有限，能做的很有限。

[]jessywy-4-:29***关于潜伏期的问题***孟老师，您好：我想请问下：1.您目前接触到的狂犬病人的潜伏期一般是多久呢？2.脸部的咬伤是不是潜伏期相对还要短呢？谢谢老师了，打扰您了。博主回复(-4-:39)：通常是1个月。头面部咬伤的潜伏期会短一些，潜伏期的长短与咬伤部位有关，离头越近，潜伏期越短，伤口残留的病毒越多潜伏期越短。

[]zhao728-4-:42孟老师，您说的对。如果国内的狂犬病专家，能有多几个像您及严老师，能在繁重的工作之余，站出来科普，我国也不会有如此多的恐狂症患者。也正是一些专家，有些网站或介绍出自他们之口，更会加剧我们的恐惧。博主回复(-4-:54)：严老师是专家，我是严老师学生，我还在向严老继续学习。以前不理解，慢慢和恐狂者接触多了，理解了，开心的是越来越多的人脱恐，回归到正常生活。

[12]kangfu-11-:20谢谢！总结下，明白一下五个道理所有人即可彻底脱恐。1.十日观察法，暴露后十天后动物还活着，则绝无风险，这事儿彻底过去了。这一点的认知国际上已经没有异议。2.狂犬病潜伏期不可能超过一年，超过一年的肯定是由于二次暴露造成的，国际上所谓最长6年的例子很值得怀疑，据该案当事人亲属回忆，咬人的动物是健康犬，所以，不足采信。理论上也不可能。所以，超过一年的，就可以放心了，无须补种疫苗，若心里负担重，可预防接种三种，但也是用于治疗心理疾病的。3.对于不可能存在的6年内的超长潜伏期，如硬要补种消除心理疾病的，只要在第0、7、21（或28）天各接种1针（不需接种免疫球蛋白），只要接种完毕两周后人还活着，即可消除过去的一切风险，对未来的也有一定预防作用。4.暴露超过六年的，不要瞎搞了，你信你能成为世界第一人么？博主回复(-11-:57)：你可以毕业了。孟博士，我觉得很多恐友明白这几点就不用担心了。孟博士对吗，严教授也这样认同。博主回复(-4-:30)：我认可你的观点，这个必须点赞，但补充说明，10日观察法只适合猫和狗造成的暴露。谢谢，这样的博友也算是非专业人士中的专家，谢谢您！

[]jessywy-4-:49***关于暴露前预防接种***孟老师，您好：我想请问下，上海属于狂犬病疫区吗？您觉得小孩子有必要进行暴露前预防接种吗？谢谢孟老师了，打扰您了博主回复(-4-:34)：上海是狂犬疫区。中国广大农村没有对狗进行狂犬病免疫，这是我国狂犬病高发的原因。因此，如果家庭条件好的，可以考虑给15岁以内儿童进行暴露前免疫，只需要接种3针。记住，只需要3针，多大绝对是浪费！

[14]haowenzhe-4-:14尊敬的孟老师您好:感谢您上次的回复，有个问题您再看一下，小孩年10月接近2岁时打过4针（暴露前预防），当时疾控一定要打5针最后一针发烧没打，现在知道暴露前预防只要三针，当时打针过后路过武汉也检过中和抗体，好像三十几，之后大约4个月后补打了一针，当我今年看到您的博文后才知道没必要这样做，像小孩这样抗体会产生耐受吗？最后谢谢您，您博文中有很多问题都是相似的，答案也是肯定的，有很多对我这样不是学医的也可以举一返三，不是存心耽误您时间，只有这个问题不知答案在哪里。博主回复(-4-:34)：明明已经都产生了抗体，怎么还在纠结耐受，岂不问题都矛盾。安全。

[]rayment-4-:45孟老师，我把第三方专家名字删掉请您详细看这位网友与这位中国籍（现在在美国）的世界狂犬专家的邮件对话。近期我与x教授的通信尊敬的x教授，您好，有三个问题，希望能得到您权威的答复2、国内严家新教授及其学生孟胜利博士认为：“抗体肯定可以彻底清除外周神经细胞内的所有病毒,狂犬病疫苗在患者尚未发病前接种都可能有效，接种完了测得了抗体还未发病就肯定有效。不管延迟多少年注射疫苗，只要发病前测得了0.5IU/ML的抗体，就说明体内任何位置（包含外周神经细胞）都没有病毒。因潜伏期长短不一，当然不提倡延迟接种”。但国内其他一些专家对此有否定看法或者态度模糊。请问您怎么看?答复：这个结论也不完全正确。3、通过国内的渠道得知，美国在狂犬病方面的研究水平很先进。您是狂犬病专家，长期生活工作在美国，请问：您了解的WHO及美国CDC，有没有24小时以后注射无效及进入外周神经细胞注射疫苗无效的说法？答复：没有。10天内应该有效。当然是越快越好。第二次邮件：尊敬的傅教授，谢谢您的回复。这是我最后的咨询，奢望能得到您的答复。1、作为一个外行，我很多地方不懂。请问，在您上次回复中第2条，是什么地方让您认为“不完全正确”？答复：因为外周血液的抗体不一定能够进入神经系统，主要是血脑屏障。至少有30%的病人在死亡时血液中有中和抗体。博主回复(-4-:53)：2.我们的说法没有问题，我们反复强调是全程疫苗接种完毕检测中和抗体大于0.5，人肯定是安全。这和什么延迟毫无关系。我一直在说大于0.5安全，前面都加上疫苗接种完毕，这时中和抗体是由疫苗诱导产生的，如果疫苗诱导产生的抗体大于0.5，还不安全，那打疫苗意义何在?当然，如果我单说检测抗体大于0.5，人就安全，这句话，肯定不对。我一直在博文中没有介绍，部分狂犬病人发病后体内也可以检测到中和抗体，而且抗体可能大于0.5，也是怕引起不必要的恐慌，怕非专业人士不理解。实际上，病人感染狂犬病毒后，病毒本身也是抗原，可以诱导免疫反应产生抗体，由于此抗体产生速度很慢，还没等机体产生足够的中和抗体，病毒已经进入中枢神经系统，此时虽然病人血液中的中和抗体大于0.5，也无法中和大脑内的病毒，有些理论解释认为是血脑屏障，抗体无法进入大脑，但这种解释似乎并不完善。在小鼠中做实验，先用疫苗免疫小鼠，然后用CVS直接颅内攻击，小鼠仍能存活，可见血脑屏障认为抗体不可进入大脑似乎有些牵强。既然你今天提到此问题，我就把这个问题多说一点。总之，我仍坚信，如果全程接种疫苗后，此时检测中和抗体大于0.5，人肯定安全。以后请各位朋友，不要把自己的想法或者我们回答网友的话进行断章取义，我们均是根据提问者的实际情况做出回答，也不建议把我们的话进行再加工，然后改变意思，这样有违背我们开博客的初衷。

[]chen310-4-:20孟博士，我是多年恐友，前后差不多有五年了，学习了您的博客之后有很大的收获。我一直纠结间接接触。我想问您，我老公单位楼下停车场有一只压死的小猫还是小狗，我老公很粗心，会踩到死狗死猫身上，有时候他还穿拖鞋，他如果把猫狗的尸体组织踩着带回家了，我手上有伤口去拿了鞋子，会不会有狂犬病的危险，需要去打疫苗吗？我一直非常纠结，也不知道病毒到底要多久会死，博主回复(-4-:33)：不需要打

[]luoxinghe-4-:11孟教授您好，我看文章说狂犬病毒主要存在于哺乳动物中，前两天看湖北新闻说一个人在救一只受伤的猫头鹰时被抓伤，然后洪山区疾控要求他全程注射狂犬疫苗。请问他有必要注射吗？看了这个新闻后我就非常担心我的一个亲戚，他在一家野味餐厅做厨师，有时会宰杀山鸡还有一些我也叫不出名的禽类，请问如果他身上有伤口是否有感染狂犬病的可能？盼孟教授回复。并祝您五一快乐。博主回复(-4-:22)：鸟类不传播狂犬病毒，不必接种狂苗。

[]chen310-4-:16孟博士，您好，祝您五一劳动节快乐我有一个问题想问您，我是在上海市区生活的，由于恐狂，生活都受到了很大的影响。但是我觉得我马上就要脱恐了我一直纠结我所住大楼底楼经常有狗尿在那附近，我害怕我父亲穿拖鞋，他脚上脚气常年有伤口的，害怕不小心脚上的伤口踩到狗尿屎。我就问了上海cdc，里面的医生告诉我，狗猫的屎尿是没有狂犬病毒的，所以，伤口碰到狗猫屎尿也是不会有狂犬病的风险的，请问，他们的理论对吗？如果您觉得对，我就彻底脱恐了博主回复(-4-:26)：我也认为没风险