冬季糖友将遭遇哪些并发症怎么防怎么治

时间:2018-3-8 0:21:38来源:本站原创点击:

冬季,糖尿病患者血糖波动大,容易诱发并发症或者加重并发症病情。

那么,哪些并发症会容易出现呢?

1.糖尿病眼病

在冬季,糖友比较容易出现的眼睛问题是干燥、下雪时雪盲等。

预防干燥,可以在屋内放置加湿器,来提高房间里的空气湿度;多饮水;减少咖啡、茶、可乐、巧克力的摄入量;不要正对着暖风吹。

在冬季避免眼睛受到阳光伤害与夏天时一样重要。在冬天里,强烈的紫外线在通过白雪反射后会变得更加刺眼,这将会损伤双眼,有时还会引起光性角膜炎。户外活动时,经常佩戴太阳镜。

大部分糖尿病患者都知道糖尿病视网膜病变的威胁,但是由于病变早期没有明显症状,觉得自己视力又挺好,往往忽视定期的眼部检查。

需要注意的是,糖尿病视网膜病变虽然是缓慢的过程,但很多患者在发现糖尿病时,其病程不知隐蔽了多少年,已经有较严重的视网膜病变。并且在糖尿病视网膜病变的早期,患者大多无自觉症状,只有在出血、渗出影响到黄斑时才能感到眼部的问题。

2.皮肤瘙痒

冬季,很多糖尿病人往往会发生皮肤瘙痒,尤其是在四肢和皮肤皱褶处,出现这种情况不仅和干燥的气候有关,也是糖尿病皮肤病变的先兆。

从临床看,在糖尿病患者中,约30%的人会患糖尿病性皮肤病。因此,冬季除了皮肤瘙痒,还有以下皮肤问题,糖尿病人别忽视。

1.皮肤出汗:天气冷,患者会把自己裹得严严实实,如果糖尿病人某个部位出汗太多,别仅仅认为是穿多了,应留意是否发生了糖尿病神经病变(药物治疗:硫辛酸胶囊),除了出汗,还有某些部位不易出汗的情况,这都会导致皮肤感染。

2.皮肤发红、肿胀:皮肤没有受冻,但四肢的皮肤会出现比较多的无痛性红斑,发红、肿胀,这种情况与糖尿病微血管病变有关,建议做四肢的多普勒超声检查。

3.糖尿病足

糖友李大爷,糖尿病神经病变3年多,双下肢麻木比较严重,他最怕过冬。他说,“一到冬天,双脚就冰凉,甚至失去知觉,出不了门啦。”

糖尿病足是冬季特别容易诱发的并发症之一。日常可以这样预防糖尿病足的发生:

1.冬季糖尿病病人的足部保养非常重要,有时即使是微小的损伤,也可能引起皮肤溃破、坏疽。所以要经常按摩下肢,以促进血液循环。

2.坐时应抬高足部,以减轻足部压力,促使局部静脉血液回流。

3.要穿松软底部的运动鞋,干燥宽松柔软的袜子,最好是糖尿病专用袜。

4.一些糖尿病病人喜欢用热水泡脚,应注意水温不宜过高,避免烫伤。因为糖尿病患者多有末梢神经病变,手指或脚趾痛温觉障碍,不能感受水温,这时最好先用腕部、肘部或由家人先感受一下温度,以防水温过高。

4.夜间低血糖

冬季糖尿病患者更应该谨防夜间发生低血糖。从临床上看,冬季是夜间低血糖的高发期。因为寒冷的冬季身体能量需求增加,夜长昼短,糖尿病患者在饮食受到控制的情况下,如果能量得不到及时的补充,容易发生低血糖。有很多患者在冬季凌晨1~3点左右出现低血糖,除了饥饿感和心慌之外,第二天晨起还会感到头痛、乏力等不适。

患者若平素睡眠较好,但近期睡眠差或者在睡眠过程中经常做噩梦;夜间出汗,常汗湿衣服或第二天晨起头痛或乏力等,应在次日午夜2:00~3:00检测血糖,排除是否发生夜间低血糖的可能,以备采取相应措施。

夜间发生低血糖是非常危险的。低血糖极易伤害脑细胞,可导致痴呆,甚至死亡,即使在治疗后脑组织也不能恢复到正常了。低血糖还会影响心脏的功能,出现心律失常、心绞痛或发生急性心肌梗死等。有的患者甚至会因为低血糖而在睡梦中失去生命。

夜间如果发生了低血糖,一定要冷静。如果病人在此时还能够进食,那么可以吃点糖果或者糖水,并且快速检查血糖,如果病人已经昏迷,医院急救。

如能证实确实存在夜间低血糖,则可睡前少量加餐或调整晚间胰岛素剂量。同时建议患者可通过日常的饮食调节来预防低血糖,特别是夜间低血糖的发生,比如多吃水果、蔬菜、谷类食物、各种豆类、肉类、鱼类这些可缓慢吸收的食物,可帮助保持血糖稳定。

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