一、什么是更年期综合征？

首先，更年期综合征是民间习惯性的俗称，它的正式名称叫“围绝经期综合征”，中医称之为“绝经前后诸证”。指的是妇女在50岁左右绝经前后，围绕月经紊乱或绝经而出现的一群症状：如经行紊乱、头晕、耳鸣、心悸、失眠、烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、腰背酸楚、面浮肢肿、皮肤蚁行样感、情志不宁甚至情志异常等症状。这些表现往往轻重不一、参差出现，持续时间或长或短，数月至数年之久。

教科书和百度上有的，我尽量少说，我尽量用“人话”把它说得简单点：女性一生要经历两个“更年期”：少女10-19岁之间第一次来月经（初潮），标志着进入青春期；妇女在45-55岁左右绝经，标志着身体进入衰老期。那么更年期综合征，就是在发生在45-55岁这一年龄段。

平常我们最习惯说的“是不是到了更年期”，主要是指情志方面的，比如抑郁症、健忘症、强迫症、情绪不稳、焦虑症、多疑、被害妄想症、狂躁症、思维错乱、精神分裂症等。

围绝经期综合征出现的根本原因，是由于生理性或病理性或手术而引起的卵巢功能衰竭。卵巢功能一旦衰竭或被切除和破坏，卵巢分泌的雌激素就会减少。因此西医认为此病是绝经前后由于性激素波动或减少所致，其中卵巢内卵泡生理性耗竭所致的绝经为自然绝经，手术切除卵巢或放疗损伤卵巢所致的绝经为人工绝经。

中医认为此病属于肾气渐衰，精血不足，阴阳失衡，尤其是肾阴虚为主，影响到心、肝、脾脏，从而发生一系列的病理变化，出现一系列证候。

太绕了，我还是继续把它翻译成“人话”吧，一句话：更年期综合征就是卵巢分泌雌激素的功能不正常了。毛主席在《矛盾论》里说过，看问题要善于抓主要矛盾。医生在给人看病的时候尤其应该分析主要矛盾。《内经·素问·上古天真论》：“五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七（49岁）任脉虚，太冲脉衰少，天癸（月经）竭，地道不通，故形坏而无子也。”

月经代表什么？代表排卵，也就是说，有正常月经的女性，就能受孕。

绝经代表什么？代表失去排卵功能，也就是失去生育功能。

所以，绝经是女人后半生中最重大的一个转折，代表生命进入衰老程序，青春已经一去不再复返了。谁能坦然承认自己的衰老？谁能坦然面对自己的衰（bian）老（chou）？所以会焦虑，会多疑，会抑郁，会狂躁，会健忘，会情绪不稳，会有被害妄想症，会思维错乱甚至精神分裂……归根到底，更年期综合征，身体的病是人体逐渐走向衰老的一个正常过程，精神层面的变化才是最让人难以接受的。

中医在辨证论治的时候，主要分两个方向，一是解决肾气渐衰这个问题（身体方面的），一是解决情志方面的问题。

整体来说，绝大部分更年期综合征属于肾阴虚，症状：头晕耳鸣，失眠多梦，心烦易怒，烘热出汗，五心烦热，腰膝酸软，可能还有皮肤感觉异常，口渴，便秘，尿少色黄，舌红少苔。以六味地黄丸、左归丸为主，虚火很旺的可以用知柏地黄丸；如果头晕目眩、口苦咽干、心烦易怒明显，可以吃加味逍遥丸；症状以失眠多梦健忘为主的，可以服用天王补心丹、朱砂安神丸；其他的还可以吃坤宝丸、更年安等中成药。

还有一小部分是属于肾阳虚，形寒肢冷，精神萎靡，大便溏薄，纳差腹胀，面色晦暗，可能还有面浮肢肿，尿频甚至小便失禁，舌体淡胖或有齿痕，苔薄白。以金匮肾气丸、右归丸为主，还可以吃全鹿丸、人参鹿茸丸。

此外还有的是属于阴阳两虚。学过中医的人都知道，阴阳互根，即阳生于阴，阴生于阳。但是有很多人，你问他阴阳两虚怎么办？一个个都傻眼了。

对啊，这都阴阳两虚了还能咋整？不急，古人说了，书中自有黄金屋，哦，不对，是书中自中千金方。傅山，对就是那个女科神医傅青主，他在书里就反复说过，要在阴中求阳。这是啥意思？人家傅山就是找到了主要矛盾：所谓阴阳两虚，本质是阴虚，所以补阴为主，那么什么又叫阴中求阳？来一点点复阳补阳的就好了嘛。所以张锡纯大师最牛的地方也在这里，什么“阳欲上脱，阴欲下脱，阴阳两虚，上热下凉之证”，他老人家轻轻松松七八味非常普通的药就搞定了。