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“在这个世界上，如果单从年龄的层面上说，其实只存在着三种人，已经变老的人，即将变老的人和终将变老的人。” ——茅奖得主，周大新 电视剧《都挺好》让人疯狂追剧一个月，近日终于迎来大结局。毫无主见却又自私、小气的苏大强前期在剧中疯狂“作死”，掉进钱眼里，对儿女苛刻得毫无底线，让人恨得牙痒痒。 剧中连自己的女儿都说他“不配有家，不配有儿女”。 就是这样一个天憎人恨的苏大强，在大结局之时，突然要提前立遗嘱，在宇宙中心呼唤爱，成功洗白，赚了观众们不少眼泪，前期被他虐成渣渣的女儿苏明玉也找回了亲情的温暖。 苏大强强烈要求提前立遗嘱 感受家的温暖，重归于好 一众网友这转折来得 有点突然啊！ 他得知自己得了 阿尔兹海默症！ 编剧真的可以这样的吗 电视剧美好的大结局了 但这个病，在现实生活中 却伴随着这样的联想词汇 尊严、体面、安乐死 这真的是个大团圆的故事吗？ 姚晨说：“这只是个悲伤的现实” ----------根据《柳叶刀》的数据，年中国的阿尔兹海默病患者高达万。国内的研究人员按照老年人口比例和发病率推测，目前中国阿尔兹海默病患者人数超过万。 万庞大数字的背后，是万个家庭的隐痛。 阿尔兹海默症是一种以 认知功能障碍 和日常活动能力减退 为主要表现的 临床综合征 《都挺好》中医生对阿尔兹海默症的描述 认知是大脑接收处理外界信息从而认识世界的过程。不仅包括了注意力、记忆力、思维、解决问题的能力和推理能力障碍等，还有失认证、失用证、空间关系障碍、躯体结构图障碍等。 阿尔兹海默症的10大征兆01记忆力衰退遗忘，尤其是对近期事物的遗忘是阿尔兹海默症早期最常见的症状。可能刚刚吃了饭便忘记自己吃了什么；刚刚与朋友约好饭局转瞬间便忘记了约定。 02不能完成熟悉的工作阿尔兹海默症能让平时家务小能手变成家务白痴。分不清楚，炒菜应该先放盐还是先放油；会做出想洗衣服却让洗衣机白白转了一个小时的事情。 03语言表达出现障碍经常忘记简单的单词或者话到嘴边却想不起来应该如何表达。偶尔说出来的一句话却令人难以理解，搞不清状况。 04搞不清时间和地点出门常迷路，日期记不住，甚至白天和黑夜都分不清楚。 05判断力受损阿尔兹海默症影响长者对一些事物的正确判断力能力。例如花重金去买根本不值钱的东西；吃已经不新鲜的食物；甚至会横冲直撞地过马路。 06理解力下降与人交流受到影响跟不上他人交谈时的思路，与朋友的日常交流受到阻碍。 07将物品或钱放在不恰当的地方水果放在衣柜里，袜子放在餐桌上，总把东西放错地儿，这也是阿尔兹海默症的一大征兆。 08情绪或行为的改变无缘无故情绪高涨或者情绪变得淡漠、麻木。这就是为什么长者换了阿尔兹海默症之后跟变了一个人似的。有些父母花了一辈子的时间去爱自己的儿女，却在患病后连日常的一句问候都不会再给最爱的人了。 09性格改变糊涂、多疑、害怕、易怒、焦虑、抑郁等等，阿尔兹海默症很可能会改变一个人的性格。患者在晚饭时分会容易变得紧张和易怒，发起脾气，难以平静。这种情况被称为「日落综合征」，因为它发生于一天的日落时分。 10兴趣丧失有的长者能在电视机前呆坐好几个小时又或者长时间地昏昏欲睡，阿尔兹海默症病甚至会偷走你的爱好，让你对以前的喜好不再有兴趣。 这是一连串 关于失去的故事 认知功能受损可以不同程度影响患者的社会功能和生活质量，严重时甚至导致患者死亡。 这也难怪苏大强知道自己的病情后，想趁着自己头脑清醒时马上召集儿女立下遗嘱。 怀疑阿尔兹海默症 一定要及时就医 在医生的检查下才能确诊。 如果家中有人出现认知功能障碍，千万不要慌，可在康复治疗师的帮助下，对认知能力进行评级，以进行康复治疗。 除药物治疗外，认知功能障碍的管理对延缓阿尔兹海默症的进展有着巨大的作用。这一过程需要在整个医护技药团队以及家属配合下完成。 需要与医生团队确诊患病后再进行个体化认知功能训练及日常生活照料措施，除此之外还要考虑患者居家环境的设置、患者文娱活动的安排以及照料者压力调适建议等。 下面这些事情是 日常可以陪着他们做的 1、晒太阳?多外出走走晒太阳； 健走，只要每周健走3次、每次50分钟就能使思维敏捷。 2、冥想?想象运动后美好的感觉，深呼吸30秒；想象任何喜欢的事物30秒；回想一个受关爱的时刻30秒，最后回想一个美丽的地方30秒。3、挑战自己?记住你喜欢的球队中除了核心球员以外其他人的名字。4、主动和别人打招呼?以及散步时和朋友聊天5、多吃绿色食物?还有鱼肉、坚果和橄榄油详细一点 医院，请康复治疗师 一同制定训练计划 01记忆力训练 01陪伴患者一起看老照片、回忆往事、鼓励讲述自己的故事等方式，帮助其维持远期记忆； 02引导患者将图片、词组或者实物进行归类和回忆，提高其逻辑理解能力； 03采取记数字、询问日期、重述电话号码、回忆之前出示的钢笔、眼镜、钥匙等物品名称等方法，以提高其瞬间记忆能力； 中山七院康复医学科计算机认知训练系统 04通过出示数种日常用品如钢笔、眼镜、钥匙等，5分钟后让患者回忆之前所出示的物品名称，或引导患者记忆一段信息，按一定间隔复述信息，反复进行并逐渐延长间隔时间等方式，训练其延迟记忆能力。 曾经背英语单词，看到树就要想起tree，现在记忆力训练也是如此。 02定向力训练 将定向力训练融入日常生活中，选择患者与之有感情的、感兴趣的时间、地点、人物的常识性记忆进行训练和强化，可以获得事半功倍的效果。 请患者反复讲解各种生活基本常识，可以利用小黑板，每天编写不同的知识，告诉患者天气、时间等等。 03言语交流能力训练 01提倡以患者能够接受的方式进行交谈和互动，帮助维持其口语和交流能力，在此过程中注意鼓励与表扬，遵循从易到难原则，可利用图卡命名和看图说话等方式锻炼表达能力； 02通过抄写听写、看图写字、写日记等锻炼书写能力； 03也可以通过朗读和歌唱激活其大脑相应功能。 例如开心奶奶为了阿尔兹海默症的老伴开了直播，在直播中阿尔兹海默症的爷爷和奶奶对话，和网友隔空交流，这种方式，有趣又有用。 04视空间与执行能力训练01参考日常生活能力量表，结合生活技能相关的条目进行针对性训练，如穿衣、如厕、洗浴、识别钱币、接打电话、开关电视； 02练习更复杂的项目，如使用洗衣机、银行取钱； 03如果患者在训练中出现错误，用鼓励的方式正确示教，避免责备，不强迫其选择和回忆。 05计算能力训练 根据病情选择难易程度，循序渐进，以简单算术为佳。 往期精彩 康复医学科 中山七院康复医学科骨干力量来自于拥有华南最好的医院——医院，建立了一支高素质且秉承最新康复理念知识的优秀医疗技术队伍。 科室发展引进最新的康复理念，运用西方近代医学科研已经证实在临床中确有疗效的物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理与认知治疗等技术为各类功能障碍患者进行专业的康复评估与处理。本科室可提供包括神经康复、骨科康复、肿瘤康复、重症康复、胃肠康复、心肺康复、盆底康复、儿童康复等多专科康复在内的全面服务，缩短疾病进程并最大限度帮助患者减轻病痛、改善功能、实现身心功能恢复，真正提升患者生活质量，促其回归家庭、重回岗位、继续学业、重返社会。 文：刘传顺、刘晓韵 图片来源：公共卫生与预防医学 |
