据统计，每3秒钟，世界上就会有一位老人面临“记忆”的困扰，就会有一个家庭陷入“记忆”的烦恼……岁月流逝，是我们把“记忆”弄丢了吗？不！它只是被一种疾病偷走了——阿尔茨海默病。

阿尔茨海默病，俗称“老年痴呆”，已被全球列为威胁人类健康的第四大杀手，世界卫生组织也已将其列为全球健康重点问题。每年的9月是世界阿尔茨海默病月，今年的主题是“Every3Seconds（记忆3秒钟）”。年9月21日，第25个“世界阿尔茨海默病日”，让我们一同认识疾病、了解疾病，不让“记忆”再被疾病偷走。

在家人的陪伴下，佟阿姨（化名）来到了门诊做检查。家人告诉医生，最近老人记性变差了，前说后忘，常闹笑话——有一次去超市买酱油，结果进了超市就忘记要买什么；还有几次周末把孙子叫起来送去上学；有时还会莫名其妙地发脾气……类似这样的事情经常发生，家人发现老人的记忆力下降明显，行为也有些反常，医院门诊咨询。经诊查，老人被诊断为早期阿尔茨海默病。

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阿尔茨海默病，您了解么？

阿尔茨海默病，是一种中枢神经系统退行性病变，起病隐袭。主要表现为在意识清醒的状态下，出现已获得的职业和社会活动技能减退和障碍以及认知功能下降，包括记忆力减退或丧失、视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等功能下降，并可出现人格、情感和行为改变等功能障碍，且成进行性加重过程，最终甚至导致生活不能自理。

所谓记忆力、定向力障碍，通常表现为丢三落四、记不住电话、不认识家人，严重时迷路走失，甚至忘记关水龙头或煤气，造成严重安全隐患。而语言沟通、计算力判断力障碍以及生活自理能力障碍则表现为慢慢丧失买菜、做饭，甚至穿衣洗漱等一系列生活自理能力，给自己及家人的生活带来困扰。

需要注意的是，一提起老年痴呆（阿尔茨海默病），不少老年人和家属就会闻“病”色变，甚至将老年痴呆认同于死亡。其实，老年痴呆并非是致死的疾病，真正导致老年痴呆患者死亡的，是各种频发疾病所引起的并发症。痴呆越到晚期，危害越大，早发现、及时接受正确治疗，抑制病情恶化，将会减少患者的痛苦和家人的负担。

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发现这些征兆，请及时就医。

在门诊，类似佟阿姨（化名）的情况并不少见：有的人虽然能识别一定的痴呆早期症状，但却认为不需要就诊；还有不少老年患者都是等到疾病的晚期阶段才会考虑就诊，从而错过了治疗的最佳时机。其实，学会识别早期症状，及时发现征兆、及时就医，恰恰是治疗的关键。

学会早期识别，主要是识别早期认知功能损害，也就是通常所说的痴呆前期。其最常见的征兆是以记忆力下降为主要表现的认知功能下降，在记忆力下降的基础上，一部分患者会随着病情的进展出现学习能力下降、识別能力下降以及执行能力下降。随着病情的进一步发展，有的患者可能会伴发各自精神症状，如幻觉、妄想、情绪易激惹、暴躁等。上述的症状，会导致患者出现明显的生活能力、社会功能下降。

辨别“健忘”，也是早期识别的关键。老年人正常的增龄性健忘通常不会出现学习能力、判断能力、执行能力的下降，但有些“健忘”可能就是痴呆早期的表现——当老人出现了经常忘记一些节日和特殊日子、算账出错、出远门找不到路、做家务不知如何下手、日期季节搞混乱、少言寡语、忘记物体的名称、爱丢东西、敏感多疑、缺乏社会责任或道德感等种种表现时，家人则需要重视起来，及时就医，做进一步的诊断。

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3.坚持长期服药，其中的意义请了解一下。

在门诊，也会见到这样的情况——一些家属会认为老年痴呆不需要长期坚持服药治疗，甚至有的家属会说“用不着吃药，我们把老人照顾好就行了”。这些想法，都不可取。

坚持服药治疗，主要有两大治疗目的，一是应用促认知药物改善认知功能，从而延缓疾病进展，保证老年痴呆患者的生活质量；二是对症治疗，改善中晚期出现的精神行为症状。随着病情发展，有的老年痴呆患者可能会伴发焦虑、激越、失眠、抑郁、行为紊乱、幻觉妄想等精神症状，在医师指导下坚持服药治疗，能够有效地控制伴发的精神症状。除此之外，进行专业的认知功能训练，也是治疗老年痴呆必不可少的手段之一。

总有一天，我们都将老去，愿每一个人都能重视脑健康，重视痴呆，关爱身边的老人。愿每位老人都能享有快乐而有尊严的幸福晚年！

医生介绍

杨春燕，医院十三疗科（老年病房、认知与记忆障碍诊疗中心）负责主治医，主治医师，医学博士。年毕业于日本国立佐贺大学医学系研究科，年8月-年2月于上海交通大学附属精神卫生中心老年科专项进修。擅长焦虑症，抑郁症，睡眠障碍，特别是老年期焦虑抑郁以及认知功能障碍的诊治。