直秋云，温县妇幼保健院乳腺科主任，副主任医师，河南省中西医结合乳腺病分会常务委员，“乳腺良性疾病三才综合疗法”专家组成员，河南省妇幼保健协会第一届乳腺保健专业委员会委员；从事临床及教研工作30余年，曾医院、医院、北京海淀区妇幼保健院，基础理论扎实，临床经验丰富；负责组织开展乳腺癌筛查工作，担任国家中医药局管理局科技成果项目、高新适宜技术“三才配穴综合疗法”临床科研项目。多年来，直秋云致力于乳腺良性疾病的研究，擅长对乳腺增生症、哺乳期化脓性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、积乳囊肿，乳腺导管扩张症、乳头溢液、导管内乳头状瘤、乳腺纤维腺瘤的诊治，在乳腺癌早期发现、早期诊断、早期干预治疗方面积累了丰富的临床经验。

乳房不仅给予了女性独有的曲线美，同时还是女性健康的重镇。很多人对脸部的保护不遗余力，却常常忽视了乳房健康。

问：目前，乳腺癌的形势是什么？

答

问：乳腺癌的现状是什么？

答

问：造成这种情况的原因是什么？

答

问：哪些人群容易患乳腺癌？

答

1.发病年龄：

中国人得乳腺癌有两个高峰，集中在35——55岁，60——65岁，比西方要早10——15年。其他年龄段也有，只是数量没有这两个阶段发病率高。

2.遗传因素：

乳腺癌家族史是乳腺癌发生的高危因素。如果一位近亲（指一级亲属）患乳腺癌，则患病的危险性增加2——4倍，如果有两位近亲患乳腺癌，则患病率将增加10倍，发病的年龄越年轻，近亲中患乳腺癌的危险性越大。

3.乳腺良性疾病的长期存在：

乳腺单纯性增生：也叫乳痛症，即乳腺小叶增生，癌变率为0.1%；

乳腺囊性增生症：癌变率约为2%——6.5%，现已证实乳腺囊性不典型增生属于癌前病变，其癌变率超过40%；

乳腺导管内乳头状瘤：癌变率5%——10%；

乳腺纤维腺瘤：癌变率1.27%；

急慢性乳腺炎、乳腺外伤。

4.内分泌因素：

长期月经紊乱，月经初潮早（12岁），绝经迟（55岁），行经年限超过35年。

5.未婚、未育、晚育（初产年龄≥32岁），不哺乳或哺乳少。

6.精神因素：长期精神抑郁、暴躁，敏感多疑，突发精神打击。

7.饮食生活因素：经常食用高热量、高脂肪、外源性雌激素食物，长期饮酒、吸烟。

8.多次人工流产，或经常口服避孕药。

问：乳腺癌都有哪些临床表现？

答

1.乳房肿块：

这种肿块往往是不疼的，无意中被发现，多为单发，少数伴有不同程度的隐痛或刺痛（80%的乳腺癌患者以乳房肿块首诊）。

2.乳头溢液

非妊娠期非哺乳期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。尤其是单侧单孔的血性溢液并伴有肿块的更应重视。

3.皮肤改变：

常见的有“酒窝症”“橘皮症”“皮肤卫星结节”。

4.乳头、乳晕变化

乳头出现皮肤躁痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼疼、乳头凹陷、固定。

问：临床上都有哪些检查方法？

答

1.乳房触诊：最基本的检查，一个合格的乳腺科医生通过乳房触诊正确诊断可达85%，非专业的医生其诊断正确率不足40%。

2.彩超：对致密型乳腺有优势，可明确肿块的囊实性和血流情况，适合各年龄段乳腺，无放射性，可重复，经济实用。

3.钼靶：适合35岁以上女性乳腺检查，有放射性，对乳腺癌的诊断具有“火眼金睛”称号。

问：乳腺癌预后如何？

答

问：如何预防乳腺癌？

答

问：保健院乳腺病防治中心都有哪些手段

答

总监制：白战军监一制：王娟

主一编：崔新娟责一编：王秋霞

校一审：石剑剑编一辑：张钰莹