女性生殖系统炎症病人的护理

　　一、A1

　　1、④以下可以预防外阴瘙痒发生的是

　　A、经常热水烫洗外阴

　　B、用肥皂清洁外阴

　　C、穿宽大棉质内裤

　　D、经常使用会阴护垫保持清洁

　　E、经常酒精擦洗外阴保持清洁

　　2、④某厂区，滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其传播，下列不必要的措施是

　　A、改坐厕为蹲厕

　　B、改盆浴为淋浴

　　C、积极治疗患者及带虫者

　　D、预防性使用甲硝唑

　　E、相互不借用浴巾

　　3、④滴虫性阴道炎患者宜选用的避孕方法是

　　A、药物避孕

　　B、安全期避孕

　　C、宫内节育器避孕

　　D、安全套避孕

　　E、免疫避孕法

　　参考答案：

　　一、A1

　　1、

　　C

　　穿宽大棉质内裤可避免外阴局部潮湿，预防外阴瘙痒。

　　2、

　　D

　　滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起，可经性交直接传播，男性因感染滴虫后常无症状，易成为感染源。还可经游泳池、浴盆、衣物等间接传播，通过污染的器械及敷料造成医源性感染。因此，可针对其传染方式进行预防，但没有必要预防性使用甲硝唑。

　　3、

　　D

　　由于滴虫性阴道炎可通过性行为传播，因此宜选用安全套避孕。

　　女性生殖系统炎症病人的护理

　　一、A1

　　1、③二期梅毒的主要表现为

　　A、口腔溃疡

　　B、梅毒性心脏病

　　C、神经系统功能障碍

　　D、关节强直

　　E、皮肤黏膜损害

　　2、③如孕妇已足月妊娠，患外阴、阴道、宫颈尖锐湿疣，最恰当的处理措施是

　　A、经阴道分娩

　　B、剖宫产

　　C、先治疗尖锐湿疣后经阴道分娩

　　D、先治疗尖锐湿疣后剖宫产

　　E、阴道分娩困难再剖宫产

　　3、③慢性盆腔炎可考虑手术治疗的情况是

　　A、月经过多

　　B、痛经

　　C、不孕

　　D、两侧输卵管增粗

　　E、输卵管积水

　　4、③宫颈糜烂的治疗方法中错误的是

　　A、激光治疗

　　B、冷冻治疗

　　C、微波治疗

　　D、统一抗生素治疗

　　E、复方莪术油栓剂治疗

　　5、③下列不属于外阴炎临床表现的是

　　A、外阴皮肤瘙痒

　　B、排尿时外阴灼痛

　　C、外阴皮肤充血、肿胀

　　D、外阴皮肤溃疡或湿疹

　　E、白带增多呈脓性

　　6、③外阴阴道假丝酵母菌病典型的阴道分泌物特点为

　　A、黄白色泡沫状白带

　　B、干酪样或豆渣样白带

　　C、血性白带

　　D、匀质稀薄白带

　　E、米汤样白带

　　7、③治疗中加用雌激素可提高疗效的是

　　A、老年性阴道炎

　　B、滴虫性阴道炎

　　C、外阴阴道假丝酵母菌病

　　D、外阴炎

　　E、前庭大腺炎

　　8、③淋病的潜伏期为

　　A、24小时

　　B、2天

　　C、5天

　　D、8天

　　E、12天

　　9、③慢性宫颈炎的治疗方法中最适宜的是

　　A、阴道冲洗

　　B、微波疗法

　　C、早期手术治疗

　　D、局部涂硝酸银

　　E、全身大剂量应用抗生素

　　10、③慢性盆腔炎的临床表现不包括

　　A、不孕

　　B、月经不调

　　C、下腹隐痛

　　D、异位妊娠

　　E、恶心、呕吐

　　11、③外阴阴道假丝酵母菌病患者，外阴阴道可见

　　A、白色膜状物

　　B、小阴唇及阴道粘连

　　C、黄色水样分泌物

　　D、散在红色斑点

　　E、边缘有不规则凸起的溃疡

　　12、③某妇女主诉外阴部瘙痒，护士应建议她

　　A、局部涂抹抗生素软膏

　　B、服扑尔敏等药物

　　C、用碱性溶液清洗外阴

　　D、到医院检查

　　E、用1：高锰酸钾溶液坐浴

　　13、③急性淋病的治疗，首选治疗药物是

　　A、红霉素+链霉素

　　B、头孢曲松钠+红霉素

　　C、庆大霉素+甲硝唑

　　D、阿米卡星

　　E、青霉素+四环素

　　14、③滴虫性阴道炎患者的治愈标准是

　　A、白带悬滴法检查滴虫为阴性

　　B、连续3次月经期检查滴虫为阴性

　　C、连续3次月经干净后检查滴虫为阴性

　　D、临床症状消失

　　E、全身用药3个疗程后可治愈

　　15、③关于获得性免疫缺陷综合征，下列说法错误的是

　　A、主要传播途径为性接触

　　B、由人类免疫缺陷病毒感染所致

　　C、可通过宫内感染传给胎儿

　　D、病程短，患病后很快死亡

　　E、可经母乳喂养传染给婴儿

　　16、③对外阴尖锐湿疣的处理错误的是

　　A、病灶小可用三氯醋酸涂局部

　　B、局部用5%氟尿嘧啶液贴敷

　　C、病灶较大可行手术切除

　　D、以全身应用抗生素为主

　　E、可用激光或冷冻治疗

　　17、③阴道有大量豆渣样白带多见于

　　A、老年性阴道炎

　　B、外阴阴道假丝酵母菌病

　　C、滴虫性阴道炎

　　D、慢性宫颈炎

　　E、外阴炎

　　18、③关于滴虫性阴道炎，下列说法正确的是

　　A、不影响受孕

　　B、病原体最适宜pH值为4.2～5.6

　　C、典型症状为稀薄泡沫状白带

　　D、病原体比多核白细胞小

　　E、主要传播途径是血行传播

　　19、③滴虫性阴道炎患者常用的阴道冲洗液为

　　A、生理盐水

　　B、1:高锰酸钾

　　C、2%碳酸氢钠溶液

　　D、0.5%醋酸

　　E、0.5%乳酸

　　20、③梅毒的潜伏期一般为

　　A、24小时

　　B、1～2天

　　C、3～7天

　　D、2～4周

　　E、3～7个月

　　21、③急性淋病的治疗，目前首选治疗药物是

　　A、甲硝唑

　　B、头孢曲松钠

　　C、庆大霉素

　　D、阿米卡星

　　E、青霉素

　　22、③关于老年性阴道炎的临床表现，下列说法错误的是

　　A、阴道分泌物增多

　　B、可出现血样脓性白带

　　C、外阴瘙痒

　　D、阴道黏膜菲薄充血

　　E、阴道黏膜上可见白色膜状物

　　二、A2

　　1、③患者女性，因外阴痒、白带多10余天来院就诊，经检查确诊为滴虫阴道炎，正确的处理为

　　A、0.5%醋酸溶液阴道灌洗共3次

　　B、阴道灌洗后甲硝唑塞入阴道连用10天

　　C、口服甲硝唑mg，每日3次，连用10天

　　D、1个月后复查滴虫阴性为治愈

　　E、哺乳期用药后12小时后方可哺乳

　　2、③某患者，女，47岁，既往曾患宫颈糜烂，此次因下腹不适，腰骶部疼痛，伴白带增多而就诊，正确的处理是

　　A、物理治疗

　　B、可暂时观察，定期随访至绝经之后

　　C、药物治疗

　　D、行宫颈椎切术治疗

　　E、先做宫颈刮片细胞学检查排除宫颈癌后，再做治疗

　　3、③某患者，24岁，尿频、尿痛3天，近2天白带增多呈脓性就诊。妇科检查：阴道黏膜充血，以手指压尿道腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。最可能的诊断是

　　A、生殖器结核

　　B、滴虫性阴道炎

　　C、念珠菌性阴道炎

　　D、淋病

　　E、艾滋病

　　4、③李女士因患滴虫性阴道炎，准备用自助冲洗器灌洗阴道，护士应告知她乳酸冲洗液的适宜浓度为

　　A、0.5%

　　B、1%

　　C、1.5%

　　D、2%

　　E、2.5%

　　5、③王女士，有糖尿病史，近日发现外阴瘙痒，阴道有大量白色稠厚豆渣样白带，最可能的疾病是

　　A、外阴阴道假丝酵母菌病

　　B、滴虫性阴道炎

　　C、慢性宫颈炎

　　D、子宫内膜炎

　　E、输卵管炎

　　三、A3/A4

　　1、③患者女性，28岁。已婚，自诉白带增多，外阴瘙痒伴灼热感1周。妇科检查:阴道黏膜充血(++)，有散在红色斑点，白带呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味。

　　1、告知该患者该病治愈的标准是治疗后

　　A、无自觉症状，白带量不多

　　B、在1次月经后复查白带阴性

　　C、1个疗程后复查白带阴性

　　D、在2次月经后复查白带连续2次阴性

　　E、在每次月经后复查白带连续3次阴性

　　2、在本病的预防中，错误的是

　　A、早发现，早治疗

　　B、医疗单位注意消毒隔离，防止交叉感染

　　C、应注意合理使用抗生素和雌激素

　　D、被褥、内裤等要勤换，用开水烫或煮沸

　　E、改善公共卫生设施，切断传染途径

　　2、③一45岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多。检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。

　　1、可能诊断为

　　A、滴虫性阴道炎

　　B、霉菌性阴道炎

　　C、老年性阴道炎

　　D、宫颈糜烂

　　E、非特异性阴道炎

　　2、为确定诊断，进一步应检查

　　A、双合诊

　　B、尿常规

　　C、阴道窥器检查

　　D、阴道分泌物悬滴检查

　　E、宫颈黏液检查

　　3、如镜检有假菌丝，首选药物是

　　A、广谱抗生素

　　B、制霉菌素

　　C、甲硝唑

　　D、安宫黄体酮

　　E、乙烯雌酚

　　4、局部用哪种溶液冲洗最好

　　A、1%乳酸

　　B、2%～4%碳酸氢钠

　　C、0.2%新洁尔灭

　　D、1：高锰酸钾

　　E、生理盐水

　一、A1

　　1、

　　E

　　拓展知识点:二期梅毒发生于一期梅毒自然愈合后1～3个月，出现皮肤黏膜的广泛病变，即梅毒疹及全身多处病灶。虽然二期梅毒也可引起心脏、神经、骨骼症状，但其主要表现为皮肤黏膜损害。

　　2、

　　B

　　尖锐湿疣以局部用药为主，也可用冷冻治疗、激光治疗或手术切除，对妊娠期尖锐湿疣可坚持局部治疗或手术，但已足月者，为避免软产道裂伤、出血，应行剖宫产手术结束分娩。

　　3、

　　E

　　慢性盆腔炎的治疗可采用中药治疗、物理疗法、其他药物治疗和手术治疗等。其中输卵管积水和输卵管卵巢囊肿可手术治疗。

　　4、

　　D

　　物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法，包括激光、冷冻、微波治疗等，对于糜烂面积小、炎症浸润较轻者，可用复方莪术油栓剂治疗。当局部治疗效果不佳时需全身治疗，治疗需依据药敏试验结果采用抗感染药物。

　　5、

　　E

　　外阴炎的症状是外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、灼热，性交及排尿排便时加重。体征有局部充血、肿胀、糜烂，有抓痕，局部红肿、湿疹，偶见溃疡，皮肤黏膜粗糙增厚、皲裂或呈棕色改变。故前四个选项是正确的，E不属于外阴炎的临床表现，故选E。

　　6、

　　B

　　黄白色泡沫状白带是滴虫阴道炎阴道分泌物的典型特征，血性白带可为老年性阴道炎或内生殖器癌性病变的分泌物特点，匀质稀薄白带为细菌性阴道病的典型分泌物特点，米汤样白带为早期癌变的分泌物特点，故选项A、C、D和E均不对。外阴阴道假丝酵母菌病阴道分泌物的典型特点为干酪样白带或豆渣样白带，故选B。

　　7、

　　A

　　老年性阴道炎是由于卵巢功能减退，雌激素水平降低，致局部抵抗力下降，病菌易入侵并繁殖引起的炎症，可以口服小剂量雌激素以增加阴道抵抗力。

　　8、

　　C

　　淋病是由革兰阴性淋病奈瑟菌(简称淋菌)引起，其发病率位于我国性传播疾病之首，潜伏期3～7天，约60%～70%病人可无症状，易被忽视或致他人感染。

　　9、

　　B

　　物理治疗是治疗慢性宫颈炎最常用的方法，包括激光治疗、微波疗法等。

　　10、

　　E

　　不孕、月经不调、下腹隐痛、异位妊娠均是慢性盆腔炎的临床表现。

　　11、

　　A

　　假丝酵母菌性阴道炎的典型体征是小阴唇内侧、阴道黏膜红肿并附着白色块状薄膜，容易剥离。

　　12、

　　D

　　引起外阴瘙痒的疾病很多，但其治疗方法各异，因此，医院检查，明确诊断后再选择合适的治疗方案，不宜自行用药。

　　13、

　　B

　　急性淋病治疗首选药物以第三代头孢菌素为主，夫妻同时治疗，因此正确选项为B。

　　14、

　　C

　　滴虫性阴道炎常在月经期后复发，治疗后应在每次月经干净后复查1次，连续3个月经周期均是阴性为治愈。夫妻双方要同时治疗，切断直接传播途径。

　　15、

　　D

　　获得性免疫缺陷综合征是由人类免疫缺陷病毒引起的，一般病程较长，潜伏期长达3个月至5年。

　　16、

　　D

　　外阴尖锐湿疣的治疗以局部用药为主，常用药物为三氯醋酸、5%氟尿嘧啶等，也可用冷冻治疗，激光治疗，大的尖锐湿疣可行手术切除。

　　17、

　　B

　　外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带呈稠厚豆渣样。

　　18、

　　C

　　滴虫性阴道炎的典型症状为稀薄泡沫状白带。

　　19、

　　D

　　滴虫性阴道炎患者局部治疗：先用0.5%醋酸或1%乳酸或1：高锰酸钾溶液阴道灌洗，每日1次，7～10天为1疗程。然后阴道用药如甲硝唑等置阴道穹隆部，10天为一疗程。

　　20、

　　D

　　梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性的性传播疾病，潜伏期约2～4周。

　　21、

　　B

　　急性淋病治疗首选药物以第三代头孢菌素为主，夫妻同时治疗，因此正确选项为B。

　　22、

　　E

　　阴道黏膜上可见白色膜状物是假丝酵母菌性阴道炎的典型特征，而非老年性阴道炎的表现。

　　二、A2

　　1、

　　B

　　对滴虫阴道炎的治疗原则包括局部治疗，用0.5%醋酸溶液阴道灌洗，每日1次，7～10天为1疗程;阴道灌洗后甲硝唑塞入阴道，10天为1疗程;全身治疗为口服甲硝唑mg，每日3次连用7天;哺乳期妇女在用药期间及用药后24小时内不宜哺乳;坚持随访，连续3次滴虫阴性方为治愈。

　　2、

　　E

　　慢性宫颈炎是宫颈癌的高危因素之一，二者在临床表现上也有相似之处，因此治疗前应先作宫颈刮片细胞学检查明确诊断，再选择适宜的治疗方案。

　　3、

　　D

　　急性淋病最早症状为尿痛、尿频、排尿困难，白带增多呈脓性。外阴红肿、烧灼，宫颈感染时宫颈充血、水肿，阴道有脓性分泌物。根据病人表现，符合急性淋病诊断。

　　4、

　　B

　　阴道毛滴虫适宜在pH5.2～6.6的潮湿环境中生长繁殖，因此，治疗期间应用酸性溶液冲洗阴道，恢复阴道酸性环境，可提高疗效，常用0.5%醋酸或1%乳酸溶液。

　　5、

　　A

　　白色稠厚豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病的典型症状，另外此病人有“糖尿病”病史，也是外阴阴道假丝酵母菌病的好发人群，因此正确选项为A。

　　三、A3/A4

　　1、

　　1、

　　E

　　根据病历资料可诊断为滴虫阴道炎，该病的治愈标准为在每次月经后复查白带连续3次阴性方为治愈。

　　2、

　　C

　　滴虫阴道炎的预防措施包括早发现、早治疗，禁止滴虫患者及带虫者进入游泳池、公共浴池等，浴盆、浴巾要消毒，但该病发生与滥用抗生素和雌激素无关。

　　2、

　　1、

　　B

　　白色稠厚豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病，又称霉菌性阴道炎的典型症状;另外此病人有“糖尿病”病史，也是外阴阴道假丝酵母菌病此病的好发人群。

　　2、

　　D

　　阴道分泌物悬滴检查是在玻片滴10%氢氧化钾与少许阴道分泌物混合，在光镜下检查，见到白色假丝酵，母菌芽胞和菌丝即可确诊霉菌性阴道炎。

　　3、

　　B

　　制霉菌素是治疗霉菌性阴道炎的首选药物。

　　4、

　　B

　　由于霉菌性阴道炎病人阴道内pH偏酸，因此用2%～4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴可提高疗效。

月经失调病人的护理

　　一、A1

　　1、①下述与继发性闭经关系最密切的是

　　A、席汉综合征

　　B、特纳综合征

　　C、对抗性卵巢综合征

　　D、米勒管发育不全综合征

　　E、雄激素不敏感综合征

　　2、①有关无排卵性功血的说法，错误的是

　　A、青春期功血的主要原因是下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未健全

　　B、绝经过渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭，卵泡几乎耗竭

　　C、生育期功血的主要原因是卵巢排卵不规则

　　D、无排卵性功血多见于青春期和绝经过渡期妇女

　　E、是指由于调节生殖的神经内分泌功能紊乱所导致的不规则子宫出血

　　3、①持续的雌激素作用而无孕激素拮抗可能会导致以下几种子宫内膜病理改变，但除外

　　A、子宫内膜简单型增生过长

　　B、子宫内膜复杂型增生过长

　　C、子宫内膜不典型增生过长

　　D、增生期子宫内膜

　　E、子宫内膜分泌反应不良

　　4、①有关原发性痛经病因的陈述，正确的是

　　A、病人体内雌激素水平异常升高致痛经

　　B、痛经者子宫内膜和月经血中PG含量较正常妇女明显升高

　　C、病人的平滑肌敏感性增加致子宫过度收缩的结果

　　D、支配子宫的神经敏感性增高、痛阈降低致痛经

　　E、子宫内膜炎症致局部缺血、缺氧，引起痛经

　　5、①下列可以引起功血的原因，应除外

　　A、精神高度紧张

　　B、黏膜下子宫肌瘤

　　C、环境、气候骤然变化

　　D、过度劳累

　　E、卵巢功能衰退

　　6、①绝经后的妇女，FSH水平为

　　A、不变

　　B、增高

　　C、逐渐减少

　　D、变化不定

　　E、骤然下降

　　7、①功能失调性子宫出血最常见的类型是

　　A、无排卵性功血

　　B、排卵性功血

　　C、排卵期出血

　　D、黄体功能不全

　　E、子宫内膜不规则脱落

　　8、①功能失调性子宫出血是指

　　A、生育期妇女子宫异常出血

　　B、青春期妇女的异常出血

　　C、生殖器官无器质性病变的异常子宫出血

　　D、绝经后妇女的异常出血

　　E、人流术后妇女的异常出血

　　9、①疑为子宫内膜不规则脱落者，理想的刮取子宫内膜活检的时间是

　　A、月经第1日

　　B、月经第5日

　　C、月经干净后3日

　　D、月经周期中间

　　E、月经来潮前12小时内

　　二、A2

　　1、①某女士，26岁，婚后3年不孕，月经周期不规则。妇科检查无异常发现，基础体温呈双相型曲线，黄体期短，应考虑为

　　A、无排卵性功血

　　B、黄体功能不足

　　C、黄体萎缩不全

　　D、子宫内膜不规则脱落

　　E、月经不调

　　三、A3/A4

　　1、①某妇女流产后出现月经不调，疑诊黄体萎缩不全。

　　1、子宫内膜活检结果，支持原拟诊断的是

　　A、增殖期内膜

　　B、大量分泌期内膜

　　C、内膜呈囊性增生

　　D、少量分泌期内膜

　　E、炎性子宫内膜

　　2、下列支持该诊断的是

　　A、月经不规则

　　B、周期正常，经期延长

　　C、周期短，经期正常

　　D、经期伴腹痛

　　E、闭经3个月

　　3、为确诊需作诊刮，其时间约在

　　A、月经周期的第5天

　　B、月经周期的第1天

　　C、经前3天

　　D、经后10天

　　E、随意诊刮

　　一、A1

　　1、

　　A

　　席汉综合征又名腺垂体功能减退症，是多种病因所致腺垂体激素分泌不足，继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能低下所呈现的临床征群。常见病因有垂体瘤、下丘脑病变、垂体缺血性坏死、蝶鞍区手术放疗和创伤、感染、糖皮质激素长期治疗、垂体卒中等。因此其所致闭经为继发性闭经。其佘四个选项均为引起原发性闭经的原因。

　　2、

　　C

　　因为生育期功血主要为有排卵性功血，常见两种类型，即黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落。黄体功能不足者在月经周期中有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良。子宫内膜不规则脱落者，在月经周期中有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落。

　　3、

　　E

　　持续的雌激素作用，子宫内膜只能处于不同状态的增生期改变，而不会出现分泌期的变化特点。

　　4、

　　B

　　痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经多见于青少年，其与月经期子宫内膜释放前列腺素(PG)有关。痛经者子宫内膜和月经血中PG含量较正常妇女明显升高，PG诱发子宫平滑肌收缩，产生下腹痉挛性绞痛。

　　5、

　　B

　　功血是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变者，所以除外备选答案B。

　　6、

　　B

　　卵巢功能衰退致雌激素水平下降，孕激素水平相对不足或缺乏，反馈性的FSH水平增高。

　　7、

　　A

　　根据卵巢功能状态，功血可分为无排卵性和有排卵性功血两类，约有85%的病人属于无排卵性功血。

　　8、

　　C

　　功能失调性子宫出血，简称功血，是指由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。

　　9、

　　B

　　为确定是否为黄体萎缩不全所致的子宫内膜不规则脱落者，应在月经第5日进行诊刮。

　　二、A2

　　1、

　　B

　　根据提供的资料，病人属于有排卵性功血，其黄体期短的特点提示黄体功能不足。

　　三、A3/A4

　　1、

　　1、

　　D

　　正常情况下，在雌激素作用下，月经周期第5～14日子宫内膜处于增殖期。目前，内膜活检结果见有少量分泌期内膜，说明该女士黄体萎缩不全。

　　2、

　　B

　　该女士流产后出现月经不调，属于有排卵型功血，其中月经周期正常，经期延长是黄体萎缩不全的临床表现。

　　3、

　　A

　　为确定是否子宫内膜不规则脱落，应在月经周期第5日进行刮宫。

　　月经失调病人的护理

　　一、A1

　　1、④为闭经病人提供的护理措施须除外

　　A、向病人解释有关检查的意义，取得合作

　　B、向病人讲解闭经的原因，澄清错误概念

　　C、指导病人按医嘱正确用药

　　D、建立良好护患关系

　　E、通过合理用药，可以恢复正常月经

　　2、④有关痛经病人的护理措施，不正确的是

　　A、加强经期保健指导，缓解精神压力

　　B、指导病人采用生物反馈法以缓解症状

　　C、腹部热敷或进热饮料可缓解子宫痉挛性疼痛

　　D、经期常规服用镇痛药

　　E、口服避孕药可以缓解痛经

　　3、④有关功血住院病人的一般护理措施，不正确的是

　　A、指导病人按医嘱正确用药

　　B、鼓励病人摄取营养丰富、含铁量高的食物

　　C、通过盆浴、淋浴等方式保持外阴清洁

　　D、指导病人卧床休息，减少盆腔充血

　　E、严密观察与感染有关的征象

　　4、④有关经前期紧张综合征病人的护理措施，不正确的是

　　A、指导摄取均衡饮食

　　B、限制食盐摄取量，缓解水肿症状

　　C、坚持有氧运动，增强体质

　　D、向病人及其家属解释症状的诱发因素

　　E、鼓励病人饮用含咖啡因饮料，有助于振奋精神、缓解焦虑

　　5、④有关功血病人的一般护理措施，错误的是

　　A、给予心理支持

　　B、告之病人减少性生活的频率

　　C、鼓励病人多食高蛋白、高维生素及含铁量高的食物

　　D、建议病人淋浴或擦浴，禁止盆浴

　　E、嘱病人准确按医嘱用药

　　参考答案：

　　一、A1

　　1、

　　E

　　闭经的原因比较复杂，某些疾病或因素引起的下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱者，可以用性激素替代治疗。如果是遗传学原因或先天性发育缺陷等，通过药物治疗不一定能恢复正常月经。

　　2、

　　D

　　按医嘱口服避孕药和前列腺素合成酶抑制剂可以有效地治疗原发性痛经。止痛药不能针对痛经的发生原因起到有效止痛的目的，而且长期习惯性服用止痛药，还需要防止成瘾问题。

　　3、

　　C

　　在上述备选答案中，通过盆浴的方法保持外阴部清洁的做法是错误的。

　　4、

　　E

　　经前期紧张综合征病人的临床表现，包括精神症状、躯体症状及行为改变。在治疗措施中，除了给予药物治疗外，还要提供心理治疗，并注意调整生活状态，包括合理饮食、戒烟，限制盐和咖啡的摄入等。

　　5、

　　B

　　为功血病人提供的护理措施内容包括：给予心理支持，改善机体状况，预防感染及用药指导，所以B是错误的。

　　月经失调病人的护理

　　一、A1

　　1、③围绝经期综合征的患者，不正确的防治措施是

　　A、加强心理护理

　　B、坚持适度的体育锻炼

　　C、口服谷维素

　　D、口服大剂量雌激素

　　E、定期做子宫内膜活检

　　2、③原发性痛经的临床特点不包括

　　A、常见于青少年期

　　B、多在月经初潮6个月内发病

　　C、下腹疼痛是主要症状

　　D、月经第1天疼痛最剧烈

　　E、妇科检查无异常发现

　　3、③对绝经过渡期功血患者的首选治疗是

　　A、诊刮或分段诊刮

　　B、促排卵治疗

　　C、口服甲羟孕酮

　　D、补充铁剂

　　E、手术切除子宫

　　4、③有关性激素替代疗法的陈述，错误的是

　　A、用药剂量要个体化

　　B、用药期间出现乳房胀痛，可以继续用药

　　C、注意观察血压变化情况

　　D、用药期间出现子宫不规则出血者，应行诊断性刮宫

　　E、服药后出现头痛者，应停药观察

　　5、③绝经后妇女，因雌激素缺乏引起的远期改变应除外

　　A、张力性尿失禁

　　B、骨质疏松症

　　C、泡沫样白带增多

　　D、盆底肌肉松弛

　　E、皮肤瘙痒

　　6、③下列有关功血病人的治疗原则，正确的是

　　A、青春期功血者用雌激素止血

　　B、围绝经期功血用雄激素止血效果好

　　C、调整周期恢复排卵是青春期功血者的治疗目的

　　D、围绝经期功血者止血后需要调整月经促排卵治疗

　　E、围绝经期功血者用雌激素止血效果最好

　　7、③围绝经期妇女的表现应除外

　　A、月经紊乱

　　B、失眠、注意力不集中

　　C、高密度脂蛋白增加

　　D、阴道干燥、分泌物减少

　　E、血压波动

　　8、③绝经后补充雌激素可以预防骨质疏松的理由是

　　A、减少骨吸收

　　B、刺激骨形成增加

　　C、使体重增加，从而增加骨密度

　　D、增进食欲，促进钙的吸收

　　E、改善睡眠状况，促进钙的吸收

　　9、③青春期功血治疗原则不包括

　　A、大量雌激素止血

　　B、调整周期

　　C、大量孕激素+睾酮止血

　　D、诱发排卵

　　E、改善全身情况

　　10、③围绝经期妇女的临床表现应除外

　　A、潮红、潮热

　　B、忧郁、焦虑、多疑症

　　C、阴道黏膜变薄、阴道分泌物增多

　　D、皮肤变薄、瘙痒、多汗

　　E、骨骼压缩使体格变小

　　二、A2

　　1、③未婚女性，20岁。主诉经期腹痛剧烈，于月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相。肛门检查：子宫前倾前屈、稍小、硬度正常，无压痛，两侧附件(-)，分泌物白色透明。本病例最可能的诊断是

　　A、子宫内膜炎

　　B、子宫腺肌病

　　C、输卵管炎

　　D、子宫肌瘤

　　E、痛经

　　2、③21岁未婚女子，18岁初潮，经量少，周期3～6个月一次，LMP：8个月前。追问病史，不食肉，每日饭量2～3两及少量蔬菜。检查：体形消瘦，乳房发育不良，阴毛稀少，外阴未婚型，子宫稍小，双侧附件正常，此病人治疗方案首选

　　A、雌激素周期治疗

　　B、补充多种维生素

　　C、用HCG诱发排卵

　　D、纠正全身健康状况

　　E、孕激素周期治疗

　　3、③女，28岁，14岁月经来潮，周期正常。现停经45天，阴道流血持续20天，时多时少，无腹痛。妇科检查：宫颈光滑，颈管内有透明分泌物，作涂片见羊齿植物叶状结晶，子宫前位正常大小，附件未及。可能的诊断是

　　A、异位妊娠

　　B、流产

　　C、子宫内膜不规则脱落

　　D、无排卵性功血

　　E、黄体功能不足

　　三、A3/A4

　　1、③47岁妇女，孕3产1，近2年来月经周期混乱，经量时多时少，最近闭经3个月后阴道医院就诊。

　　1、在以下检查结果中，可以帮助诊断无排卵性功血，但除外

　　A、子宫正常大小，双附件压痛、增厚

　　B、子宫口松软，有活动出血

　　C、B超显示子宫内膜厚

　　D、尿HCG阴性

　　E、诊刮为分泌期子宫内膜

　　2、该病人最可能的诊断是

　　A、不全流产

　　B、流产合并感染

　　C、妊娠

　　D、无排卵型功血

　　E、子宫内膜癌

　　3、该病人的最佳处理方案是

　　A、大量雌激素止血

　　B、大量止血药物

　　C、诊断性刮宫

　　D、大量雄激素治疗

　　E、抗生素治疗

　　4、该病人可使用下列方法调整周期，但不包括

　　A、雌孕激素序贯疗法

　　B、孕激素后半周期疗法

　　C、孕、雌激素合并治疗

　　D、避孕药

　　E、尿促性腺激素

　　一、A1

　　1、

　　D

　　对围绝经期综合征的治疗包括加强卫生保健、重视精神心理治疗，调节自主神经功能，对情绪不稳定者可适当选用镇静剂如谷维素等，对异常阴道出血者应定期做子宫内膜活检，故A、B、C和E均为正确选项，对该类患者可用雌激素替代治疗，但剂量应采用最小有效量，而不应大剂量应用，否则有增加子宫内膜癌的危险，故选D。

　　2、

　　B

　　原发性痛经常发生在有排卵的月经周期，无排卵的月经周期一般不发生痛经，提示痛经与黄体期孕酮升高有关，原发性痛经常见于青少年期，多在月经初潮的1～2年内发病。其他选项均为原发性痛经的临床特点。

　　3、

　　A

　　绝经过渡期功血患者的治疗原则是止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变。刮宫是立即有效的止血措施，而且刮出物可送病检明确诊断以排除器质性疾病，因此诊断性刮宫是首选治疗措施。

　　4、

　　B

　　性激素替代疗法是一种医疗措施，需要在专业医师指导下进行，督促长期使用性激素者接受定期随访。用药期间需要认真观察，若有子宫不规则出血，应行妇科检查并进行诊断性刮宫，刮出物送病理检查以排除子宫内膜病变。雌激素剂量过大时可引起乳房胀痛、头痛、水肿等症状，应及时就医。

　　5、

　　C

　　绝经后妇女的外阴、阴道干燥，分泌物减少，性交痛，反复发生阴道炎，多见老年性阴道炎。备选答案C是滴虫性阴道炎的临床特点，不是老年性阴道炎的表现。

　　6、

　　C

　　功血者使用性激素止血后，需要调整月经周期。青春期及生育期无排卵功血者，通过治疗需要恢复正常的内分泌功能;对围绝经期功血者，重要的是控制出血、预防子宫内膜疾患。

　　7、

　　C

　　由于体内雌激素水平下降，围绝经期妇女血胆固醇水平升高，各种脂蛋白增加，而高密度脂蛋白/低密度脂蛋白比率降低。绝经后妇女易发生动脉粥样硬化性心血管疾病。

　　8、

　　A

　　绝经后妇女体内雌激素水平下降，骨吸收速度快于骨质生成，导致骨质丢失变疏松。所以，绝经后补充雌激素的目的是减缓骨吸收的速度。

　　9、

　　C

　　青春期功血病人的治疗原则以止血、调整月经周期、促进排卵为主。在治疗方案中采用雌激素而不选择备选答案C中的治疗。

　　10、

　　C

　　围绝经期妇女由于卵巢功能衰退，可以导致月经紊乱及全身症状。部分妇女除了经历不同类型和时期的月经改变后，逐渐进入绝经。表现为潮红、潮热、情绪不稳定，生殖器官逐渐萎缩，阴道黏膜变薄，分泌物减少及代谢障碍等症状。

　　二、A2

　　1、

　　E

　　根据病人的检查情况，生殖器官无明显的器质性病变，所以可以排除备选答案A、B、C、D。结合病人的临床表现，选择E。

　　2、

　　D

　　该未婚女子的月经不规则，第二性征发育不良，需要接受正规检查及系统治疗。在检查、确诊过程中，首先需要纠正其全身状况，才能收到理想的治疗效果。

　　3、

　　D

　　该女士短时间停经后，阴道流血持续20天，时多时少，是功能失调性子宫出血的病人。根据妇科检查，颈管内有透明分泌物，作涂片见羊齿植物叶状结晶的结果是雌激素作用的特点，提示病人属于无排卵性功血。

　　三、A3/A4

　　1、

　　1、

　　E

　　无排卵型功血者，体内缺乏孕激素作用，子宫内膜不会出现分泌期的变化特点。

　　2、

　　D

　　根据该女士的年龄及临床表现，首先考虑是处于围绝经期的妇女，所以选择备选答案D。

　　3、

　　C

　　在治疗前，为了明确诊断，应该进行诊断性刮宫。

　　4、

　　E

　　备选答案E的治疗目的在于促使恢复排卵功能，这不是围绝经期的妇女的治疗目的。

　1.心肌缺血()发生心肌梗死。

　　1小时

　　在冠状动脉严重狭窄的基础上，一旦心肌需血量猛增或冠状动脉血供锐减，使心肌缺血达1小时以上，即可发生急性心肌梗死。

　　知识点：心肌梗死

　　2.系统性红斑狼疮的发病机制是()。

　　A.药物过敏

　　B.劳累过度

　　C.烟酒过多

　　D.烈日暴晒

　　E.自身免疫

　　E

　　系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性结缔组织病。

　　知识点：系统性红斑狼疮病人的护理

　　3.患者，女，32岁。妊娠33周，突感有较多液体自阴道流出，胎心70～80次/分，阴道检查有条索状物脱出宫颈2cm。其胎心异常的最可能原因为()。

　　A.胎头受压

　　B.脐带打结

　　C.脐带脱垂

　　D.脐带先露

　　E.脐带绕颈

　　C

　　此患者有较多液体自阴道流出，应考虑胎膜早破。胎儿出现胎心下降，阴道检查有条索状物脱出宫颈2cm，最可能原因为脐带脱垂。

　　知识点：脐带脱垂

1.有关婴儿期辅食添加原则，不正确的是()。

　　A.由少到多

　　B.由粗到细

　　C.由稀到稠

　　D.由单一到多种

　　E.循序渐进

　　B

　　婴儿辅食添加原则:由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一～种到多种、循序渐进。

　　知识点：辅食添加原则

　　2.患儿，1岁半。发热、流涕3天，今日外耳道流出少量脓性分泌物，考虑为中耳炎。其易患中耳炎的原因是()。

　　A.后鼻道狭窄

　　B.鼻腔相对较小

　　C.鼻窦口相对较大

　　D.咽鼓管宽、短、直

　　E.喉部较长，呈漏斗状

　　D

　　小儿耳部中耳结构不坚固，咽鼓管的发育也不完善，咽鼓管又短又直，管腔比较宽，咽鼓管的生理性狭窄处还没有完全成形，管道接近水平位。咽鼓管的另一端即鼻咽部开口端几乎与鼻底相平。由于婴儿咽鼓管短、宽、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。

　　知识点：小儿生长发育

　　3.患者，男，45岁。从事仓库管理员20年。双下肢内侧皮下静脉隆起、迂曲、呈团块状，足靴区色素沉着，诊断为原发性静脉曲张。病因不包括()。

　　A.长时间站立工作

　　B.静脉壁薄弱

　　C.从事负重工作

　　D.工作环境寒冷

　　E.静脉瓣膜发育不良

　　D

　　原发性下肢静脉曲张是因下肢皮下浅静脉本身的病变或解剖因素所造成的，如先天性静脉壁发育不良、静脉壁内弹力纤维较少等原因，其中也有下肢浅静脉的瓣膜功能不良。此外，长时间站立工作、从事负重工作等也是导致原发性下肢静脉曲张的重要原因之一。

　　知识点：下肢静脉曲张

　　1.患者男，30岁。胸部损伤，多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，是因为()。

　　A.疼痛

　　B.胸壁软化

　　C.肋间神经损伤

　　D.气胸

　　E.血胸

　　B

　　该患者胸部损伤，多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突的反常呼吸运动，称连枷胸。

　　知识点：骨折病人的护理2、心脏冲动的起源部位是()。

　　A.房室结

　　B.窦房结

　　C.浦肯野纤维

　　D.心室

　　E.心房

　　B

　　心脏的正常起搏点位于窦房结，对其他心肌自律细胞具有抢先占领和超驱动抑制的作用，所以窦房结是心脏激动起源，产生兴奋沿结间束～+房室结～+房室束～+左右束支～浦肯野纤维依次向下传导，兴奋广泛心肌细胞。

　　3、在我国，肝硬化的主要病因是()。

　　A.血吸虫病

　　B.病毒性肝炎

　　C.胆石症

　　D.胆道蛔虫病

　　E.胃溃疡

　　B

　　我国肝硬化的主要原因是病毒性肝炎，西方国家的肝硬化主要是由长期、大量酗酒引

起的。

　　知识点：肝硬化的病因

　1、胃癌的主要转移途径是()。

　　A.淋巴转移

　　B.体液转移

　　C.远处扩散

　　D.血液转移

　　E种植转移

　　A

　　淋巴转移是胃癌的主要转移途径。

　　知识点：胃癌

　　2、怀孕后子宫大小由原来的5ml增加到多少毫升()。

　　A.ml

　　B.ml

　　C.ml

　　D.0ml

　　E.ml

　　E

　　宫腔容积由非妊娠时的5ml增至足月妊娠时的ml。

　　知识点：妊娠期母体变化

　　3、子宫颈癌的好发部位是()。

　　A.子宫颈外口

　　B.子宫峡部

　　C.子宫颈管内;

　　D.宫颈鳞柱状上皮交界处

　　E.宫颈阴道部

　　D

　　子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处，是子宫颈癌的好发部位。

　　知识点：内生殖器

1、各类休克共同的病理生理改变是()。

　　A.酸碱平衡失调

　　B.组织细胞坏死

　　C.外周血管阻力升高

　　D.有效循环血量锐减

　　E.心排出量减少

　　D

　　有效循环血容量锐减及组织灌注不足是各类休克共同的病理生理基础。

　　知识点：休克概述

　　2、癫痫持续状态是指()。

　　A.连续的失神发作

　　B.连续大发作，意识持续丧失

　　C.单侧肢体频繁抽搐高

　　D.单侧肢体连续发生触电感

　　E.长期用药但经常发作

　　B

　　癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。

　　知识点：癫痫病人的护理

　　3、我国围生期是指()。

　　A妊娠第28周到出生后第1月

　　B妊娠第28周到出生后第2周

　　C妊娠第28周到出生后第3周

　　D妊娠第28周到出生后第2月

　　E妊娠第28周到出生后第1周

　　E

　　围生期：妊娠28周到生后7天，死亡率最高。

　　知识点：小儿年龄阶段的划分及各期特点

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