一、何为精神疾病? 精神疾病是心理功能相对持久而严重的紊乱。从成因上分析,可以是某种生物学改变决定的,如痴呆,是脑组织老化、萎缩这一生物学过程决定的。也可以推测是某种生物学过程决定的,但还没有得到证明,如精神分裂症。还可以是在一定生物学基础上,在心理社会因素参与下形成的,如焦虑性神经症。无论哪一类精神疾病,都可以用生物-心理-社会模式加以理解,比如脑外伤后出现的情绪暴躁,显然是外伤这一事实决定的,但如何理解伤者的心理功能障碍,如何照顾和善待(包括制度上的宽容),显然是心理问题和社会文明程度问题;这些方面做得好不好,反过来也会影响患者的情绪,改变其表现。这里还有一点需要说明,即在疾病的形成和变化过程中,心理社会因素占的分量越重,其表现越难以符合固定的病程特点,也就是不太符合严格的疾病定义。因此,有些精神疾病现象也被称为心理障碍。 二、“心理疾病/精神疾病”与“精神病”有何关系? “精神病”是指在各种因素(包括生物的、心理的、社会环境的)作用下造成大脑功能失调,出现以感知觉、思维等认知活动障碍为主的一类程度严重的精神疾病,如精神分裂症。其幻觉、妄想等感知觉、思维异常的症状又称为精神病性症状,这些患者多到精神病专科就诊。而“心理疾病/精神疾病”又称为精神障碍,是一个更为广泛的概念,它是指在各种因素作用下造成大脑功能失调,出现感知、思维、情感、意志行为、智力等心理过程的异常,其严重程度达到需要用医学方法进行治疗的一类疾病.它包括了精神病,但其范畴更为广泛。 三、如何判断患者的心理活动和行为是否是异常的精神症状? 判断一个人的精神活动或行为表现是否为精神疾病的症状,应从下述3个方面分析:①症状的表现形式与内容是否明显与周围客观环境不相符;②症状的出现与消失能否自控;③症状给患者是否带来痛苦或不同程度地损害社会功能。我们可以通过下列方法来分析:①纵向比较。即与其过去一贯表现相比较,精神状态的改变是否明显;②横向比较,即与大多数正常人的精神状态相比较,差别是否明显,持续时间是否超出了一般限度;③结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断。 四、早期精神分裂症还可能有哪些表现? (1)性格改变,除日益孤僻外,有的还可表现为敏感多疑,或情绪不稳,古怪固执等;(2)好冥思苦想,好像在钻研问题,其实思维的内容很空洞;(3)不遵守劳动纪律等行为规范,注意力涣散,做事漫不经心、懒散;(4)谈话缺乏中心内容,难以深入交流思想;(5)失眠,头痛,或其他类似神经衰弱的症状;(6)社会功能受损,工作能力和学习成绩下降;每个病人是各有不同的,常见的早期症状可以有以上这些,但并非每个病人都有。 五、精神疾病的表现有哪些? 精神疾病的表现恐怕是各种疾病中最为复杂的。前辈精神病理学家对此进行了专门总结,归纳出若干类综合征(或叫症状群)。其中最常见的是神经衰弱症状群(综合征),比它稍特殊一些的有焦虑综合征、抑郁综合征;更为特殊、也更少见一些的是幻觉-妄想综合征。在特殊人群中,如高龄老人中,记忆障碍相对常见一些;在慢性酒精中毒人群中,酒精性遗忘和虚谈症也可以见到。此外,医院的重病患者中,急性脑病综合征(谵妄状态为代表)也是请精神科会诊的常见原因。以上提到的这些综合征,并不是并列的,除了出现频率的不同外,它们的等级也不同。越特殊的综合征等级越高,高等级综合征患者往往可以兼有低等级综合征的表现,比如,脑血管病患者出现谵妄的背景可以是神经衰弱综合征,焦虑或抑郁患者也往往有神经衰弱的表现。 六、家里有精神病人,对我们结婚有影响吗? 焦虑症是神经症类疾病,发病时常伴有植物神经功能紊乱和运动不安。经治疗病情可以好转,预后较好。这种疾病有一定的遗传性,但是,精神类疾病多属于多基因遗传。除了内在原因,外界刺激也是一个主要因素。所以,在结婚前,医院做婚检。一般来说,有一方患焦虑症并不影响结婚和生育,但将来孩子还是有一定患病的可能性,想详细了解情况,建议去做遗传咨询。 七、精神病能传给后代吗? 遗传因素在精神分裂症的发病上有重要影响,但由于精神分裂症本身诊断的标准不一,所以判定其遗传方式较为困难。多数人认为是多基因遗传;有些人支持不完全外显性遗传,还有些人认为只是遗传易感性问题。不论哪一种观点,外界精神刺激都是引起发病的原因之一。精神分裂症治愈后仍有较高的复发率,所以,在你已停药一年并要组成新家庭之际,医院进行婚前检查。只要你能如实陈述病史,医生会根据你的具体情况对你的婚育提出指导意见,并指导你们如何防止疾病复发。如果你婚后病情稳定,已停药一段时间并想生育,最好做孕前检查医院进行咨询,了解怀孕期应注意的事项,以便生育健康的后代。同时,你的患病史应向你的“另一半”讲清楚,千万不要因为现在没有症状而隐瞒过去的病史。因为曾患过精神分裂症的人在情绪波动时容易复发,对方的理解与关心有助于帮助你控制病情,维持情绪的稳定,减少疾病复发的可能性。 八、精神分裂症患者可以生育吗? 一般来说,抗精神分裂症的药物(如氯丙嗪)会对胎儿的发育造成不良影响,甚至造成畸形,这种影响以怀孕头3个月最大。因此如在怀孕3个月内发现孕妇患精神分裂症,应及时终止妊娠。怀孕3个月后,胎儿逐渐发育成熟,抗精神病药物对胎儿的影响就逐渐减少,而一旦到了妊娠5~6个月,如果对病人进行引产终止妊娠,对孕妇来说十分危险。所以,这种情况下一般应继续妊娠,待病人自然分娩。病人分娩时,应请产科和精神科医生共同处理,以确保母婴平安。 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |